Оперативное лечение застарелых повреждений тазового кольца и нижних мочевыводящих путей у мужчин


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты оперативного лечения 56 мужчин с застарелыми повреждениями костей и сочленений таза, осложненными или ассоциированными стриктурами или облитерациями мембранозного и бульбомембранозного отдела уретры, за период с 2002 по 2013 г. Сроки после травмы составили от 1 мес до 6 лет, средний возраст пациентов - 36 (16-66) лет. Все пациенты поступали с эпицистостомой и в анамнезе имели 3-5 неудачных оперативных вмешательств, направленных на восстановление самостоятельного мочеиспускания. У всех пациентов в ходе комплексного урологического и ортопедического обследования определяли характер патологической подвижности и степень повреждения тазового кольца, протяженность дефекта уретры, связь уретры с костными фрагментами или со смещенными костями таза. По результатам комплексного обследования определяли тактику лечения, которое в зависимости от выявленных повреждений было одно- или двухэтапным. В случае двухэтапных вмешательств первым всегда был ортопедический этап, вторым (в среднем через 2 мес) - урологический (пластика уретры). Сроки наблюдения составили от 1 мес до 6 лет. Локомоторная функция была восстановлена у всех пациентов, самостоятельное мочеиспускание - у 54 из 56. Таким образом, разработанный способ оперативного лечения сочетанных застарелых повреждений тазового кольца и нижних мочевыводящих путей продемонстрировал высокую эффективность у пациентов с посттравматической стриктурой или облитерацией мочеиспускательного канала

Об авторах

А. Ф Лазарев

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

доктор мед. наук, профессор, зав. отделением травматологии взрослых ЦИТО 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО

Яго Гогиевич Гудушаури

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

Email: gogich71@mail.ru
канд. мед. наук, врач отделения травматологии взрослых; Тел.: 8 (495) 450-09-17 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО

А. В Верзин

ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России, Москва, РФ

канд. мед. наук, рук. отдела микрохирургии НИИ урологии

Э. И Солод

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

доктор мед. наук, вед. науч. сотр. отделения травматологии взрослых 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО

М. Г Какабадзе

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

кандидат мед. наук, врач отделения травматологии взрослых 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО

А. С Роскидайло

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

кандидат мед. наук, врач отделения травматологии взрослых 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО

С. С Стоюхин

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

аспирант отделения травматологии взрослых 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО

Список литературы

  1. Стельмах К.К. Профилактика ошибок и осложнений в лечении тяжелой травмы таза методом чрескостного остеосинтеза. В кн.: Сборник тезисов конференции, посвященной памяти проф. К.М. Сиваша. М.; 2005: 346.
  2. Черкес-Заде Д.И. Хирургическое лечение повреждений таза и их последствий. Актовая речь. М.; 2000: 5, 10.
  3. Якимов С.А. Отдаленные результаты оперативного и консервативного лечения повреждений костей и сочленений таза: Дис.. канд. мед. наук. М.; 2000: 79-101.
  4. Tile M. Acute pelvis fractures: Causation and classification. J. Am. Acad. Ortop. Surg. 1996; 4: 143-51.
  5. Баркатан З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М.: Медицина; 1988: 356-433.
  6. Краковский Н.И., Золотаревский К.Д., Ничипоренко К.Д. Остановка профузного кровотечения из тазовых венозных сплетений. Хирургия. 1974; 6: 34-7.
  7. Кузнецов JI.E. Повреждения таза у детей (морфология, биомеханика, диагностика). М.: Фолиум; 1994: 4, 12.
  8. Литвина Е.А., Скороглядов A.B., Гордиенко Д.И. Одноэтапные операции при множественной и сочетанной травме. Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2003; 3: 10-6.
  9. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия: Руководство для врачей. М.: Медицина; 1994.
  10. Коган М.И. Cтриктуры уретры у мужчин. Реконструктивно-восстановительная хирургия. М.: Практическая медицина; 2010.
  11. Лазарев А.Ф., Аполихин О.И., Сивков А.В., Верзин А.В., Гудушаури Я.Г., Пеньков П.Л. и др. Способ хирургического лечения сочетанных застарелых повреждений тазового кольца и нижних мочевых путей у мужчин. Патент РФ №2492830; 2013.
  12. Сивков А.В., Верзин А.В., Пеньков П.Л., Лазарев А.Ф., Солод Э.И., Гудушаури Я.Г. Механизм повреждения мочеиспускательного канала при травме костей таза у мужчин. Экспериментальная и клиническая урология. 2012; 1: 72-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2014



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».