Отправить статью по E-mail Оценка методов коррекции микроциркуляторных расстройств в спинномозговом корешке при грыжах межпозвоночных дисков
- Авторы: Крупаткин А.И1, Кулешов А.А1, Швец В.В1, Макаров С.Н.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ
- Выпуск: Том 20, № 1 (2013)
- Страницы: 63-67
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/0869-8678/article/view/47493
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto20130163-67
- ID: 47493
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Проведена качественная и количественная оценка влияния различных препаратов на микроциркуляцию в спинномозговом корешке до и после декомпрессии позвоночного канала при поясничном остеохондрозе. В исследование было включено 87 пациентов (41 женщины, 46 мужчин) в возрасте 26—68 лет с клиникой радикулопатии на фоне грыжи межпозвоночного диска при поясничном остеохондрозе. Всем пациентам была выполнена стандартная операции по удалению грыжи диска по методике Caspar . Показатели лазерной допплеровской флоуметрии на инфракрасном канале снимали непосредственно с корешка спинномозгового нерва до и после декомпрессии. Пациентам 1-й группы ( n =56) никаких препаратов не вводили. Пациентам 2-й группы ( n =31) перед декомпрессией внутривенно болюсно вводили эуфиллин (подгруппа 2Э), дексаме- тазон (подгруппа 2Д) или реополиглюкин (подгруппа 2Р). Все исследуемые в данной работе препараты показали свою эффективность, при этом наибольшее влияние на показатели микроциркуляции оказывал реополиглюкин. Если исходно показатель микроциркуляции в 1-й группе составил в среднем 30 перф. ед., в подгруппе 2Э — 32 перф. ед, в подгруппе 2Д — 40 перф. ед., в подгруппе 2Р — 32 перф. ед., то после декомпрессии в 1-й группе он увеличился до 36±6перф. ед., в подгруппах 2-й группы — до 40±8, 47±7 и 44±12 перф. ед. соответственно.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А. И Крупаткин
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФпрофессор, доктор мед. наук, ведущий науч. сотр. отделения функциональной диагностики 127299, Москва, ул. Приорова, дом 10, ЦИТО
А. А Кулешов
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФдоктор мед. наук, ведущий науч. сотр., руководитель группы детской вертеброло- гии 127299, Москва, ул. Приорова, дом 10, ЦИТО
В. В Швец
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФдоктор мед. наук, старший науч. сотр. отделении патологии позвоночника 127299, Москва, ул. Приорова, дом 10, ЦИТО
Сергей Николаевич Макаров
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ
Email: s-makarov@mail.ru
аспирант группы детской вертебрологии.; Тел.: +7 (903) 550-21-12 127299, Москва, ул. Приорова, дом 10, ЦИТО
Список литературы
- Попелянский Я.Ю., ред. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). М.: «МЕДпресс-информ». 2008: 216-33.
- Garfin S., Rydevik B. Spinal nerve root compression. Spine. 1995; 16: 1810-20.
- Olmarker K., Myers R.R. Pathogenesis of sciatic pain: Role of herniated nucleus pulposus and deformation of spinal nerve root and dorsal root ganglion. Pain. 1998;78: 99-105.
- Черкашов А.М., Шевелев И.Н., Коновалов Н.А. Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника. В кн.: Назаренко Г.И., ред. Вертеброгенная боль в пояснице. М.: Медицина; 2008: 239-82.
- Левин О.С. Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия. Фарматека. 2010; 13: 26-33.
- Legrand E., Bouvard B. Sciatica from disk herniation: Medical treatment or surgery? Joint Bone Spine. 2007; 74 (6): 530-5.
- Luijsterburg P.A. Effectiveness of conservative treatments for the lumbosacral radicular syndrome: a systematic review. Eur. Spine. 2007; 16 (7): 881-99.
- Parke W, Watanabe R. The intrinsic vasculature of the lumbosacral nerve roots. Spine. 1985; 10: 508-15.
- Крупаткин А.И., Сидорова В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови: Руководство для врачей. М.: Медицина; 2005: 9-27.
- Миронов С.П., Ветрилэ С.Т., Крупаткин А.И., Швец В.В. Микроциркуляция нервных корешков и твердой мозговой оболочки до и после дискэктомии при поясничных болях. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2006; 3: 57-60.
- Onda A., Yabuki S., Kikuchi S. Effects of lidocaine on blood flow and endoneurial fluid pressure in a rat model of herniated nucleus pulposus. Spine. 2001; 26: 2186-92.
- Худяев А.Т., Щурова Е.Н., Ефимов А.М. Исследование кровотока корешков конского хвоста в процессе удаления поясничной межпозвонковой грыжи диска у больных с остеохондрозом. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2010; 2 (34): 49-55.
- Murakami M, Takahashi K. Effects of intravenous lipoprostaglandin E1 on neurogenic intermittent claudication. J. Spinal Disord. 1997; 10: 499-504.
- Ooi Y., Mita F, Satoh Y. Myeloscopic study on lumbar spinal canal stenosis with special reference to intermittent claudication. Spine (Phila Pa 1976). 1990; 15 (6): 544-9.
- Yone K., Sakou T., Kawaguchi Y. The effect of Lipo prostaglandin E1 on cauda equina blood flow in patients with lumbar spinal canal stenosis: myeloscopic observation. Spinal Cord. 1999; 37 (4): 269-74.
- Shirasaka M., Takayama B. Vasodilative effects of prostaglandin E1 derivate on arteries of nerve roots in a canine model of a chronically compressed cauda equine. BMC Musculoskelet. Disord. 2008; 9: 41.
- Fukusaki M. Prostaglandin E1 but not corticosteroid increases nerve root blood flow velocity after lumbar diskectomy in surgical patients. J. Neurosurg. Anesthesiol. 2010; 15 (2): 76-81.
Дополнительные файлы
