Нестабильность надколенника у детей: результаты оперативного лечения

Введение. Несмотря на то что нестабильность надколенника является частой патологией в структуре заболеваний и травм коленного сустава в детском возрасте, в настоящее время отсутствуют полноценные сведения, на основании которых можно было бы судить об эффективности и предпочтительности того или иного метода ее лечения. Цель исследования: оценить эффективность методов оперативного лечения детей с посттравматической нестабильностью надколенника. Пациенты и методы. Исследование выполнено на основании данных обследования и лечения 127 пациентов в возрасте от 8 до 17 лет с посттравматической нестабильностью надколенника. Артроскопическая стабилизация по методике Ямамото в модификации отделения была проведена 49 пациентам, стабилизация с транспозицией бугристости большеберцовой кости - 67, с пластикой медиальной пателлофеморальной связки аутотрансплантатом - 9, корригирующая остеотомия - 2. Эффективность лечения выявляли с использованием шкал оценки коленного сустава AKPS и 2000 IKDC. Анкетирование проводили при обращении, через 1, 2-4 года и 4-7 лет после операции. Результаты. В ближайшие сроки после операции (до 2 лет) в группе детей после стабилизации надколенника по методике Ямамото в модификации отделения хорошие и отличные результаты были констатированы в 77,8% случаев, после транспозиции бугристости большеберцовой кости - в 73,3%, после стабилизации надколенника с пластикой медиальной пателлофеморальной связки - в 88,9%, в отдаленном периоде (в сроки 5-7 лет) - в 90,9 и 86,5% случаев в 1-й и 2-й группах соответственно. Заключение. Предложенный алгоритм обследования и лечения позволяет максимально эффективно проводить лечение детей с посттравматической нестабильностью надколенника и получать хорошие и отличные результаты в большинстве наблюдений.

оперативное лечение, надколенник, нестабильность, травма, дети