Хирургия нестабильных повреждений тазового кольца. Тенденции, проблемы и перспективы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Нестабильные повреждения тазового кольца могут приводить к неудовлетворительным долгосрочным результатам в среднем до 60% случаев. Неправильная трактовка рентгенологических результатов, недооценка тяжести повреждения таза при политравме приводят к отказу от срочной стабилизации таза. Несмотря на наличие множества эффективных методов стабилизации тазового кольца, сохраняется достаточно большая доля повторных операций вследствие как рецидива смещения, так и несращения переломов и потери фиксации. Обзор посвящен анализу проблем диагностики, лечения и результатов применения различных методов стабилизации тазового кольца.

Об авторах

Руслан Ильгизарович Закиров

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: 1980zri@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5747-2573
SPIN-код: 1414-9290

аспирант, врач – травматолог-ортопед

Россия, Казань

Ильдар Фуатович Ахтямов

Казанский государственный медицинский университет

Email: yalta60@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4910-8835

профессор, врач – травматолог-ортопед

Россия, Казань

Список литературы

  1. Neufeld M.E. The longitudinal short-, medium-, and long-term functional recovery after unstable pelvic ring injuries // J Orthop Trauma. 2019. Vol. 33, N 12. P. 608–613. doi: 10.1097/bot.0000000000001588
  2. Семенов П.В., Григорьев А.В., Ратьев А.П., и др. Особенности лечения нестабильных повреждений таза у больных с политравмой (современное состояние проблемы) // Трудный пациент. 2016. Т. 14, № 1. С. 49–54.
  3. Самохвалов И.М., Борисов М.Б., Кажанов И.В., и др. Скорая медицинская помощь в стационаре особенности первого этапа тактики многоэтапного хирургического лечения (damage control) при нестабильных переломах таза // Скорая медицинская помощь. 2016. Т. 17, № 3. С. 39–45. doi: 10.24884/2072-6716-2016-17-3-39-45
  4. Дулаев А.К., Кажанов И.В., Мануковский В.А., и др. Пояснично-тазовая транспедикулярная фиксация // Гений ортопедии. 2018. Т. 24, № 3. С. 282–289. doi: 10.18019/1028-4427-2018-24-3-282-289
  5. Дулаев А.К., Кажанов И.В., Мануковский В.А., и др. Стабилизация заднего отдела тазового кольца у пострадавших с политравмой способом минимально-инвазивной пояснично-тазовой фиксации // Хирургия позвоночника. 2017. Т. 14, № 3. С. 40–46. doi: 10.14531/ss2017.3.40-46
  6. Кустурова А.В., Кустуров В.И. Политравма: вертикально нестабильные переломы таза, раннее хирургическое лечение // Кафедра травматологии и ортопедии. 2018. № 3. С. 36–39. doi: 10.17238/issn2226-2016.2018.3.36-39
  7. Shah D., Bates T., Fowler J., et al. Minimally invasive lumbopelvic fixation for unstable U-type sacral fractures // Cureus. 2019. Vol. 11, N 9. P. e5621. doi: 10.7759/cureus.5621
  8. Касымов К.Т., Тлемисов А.С., Жунусов Е.Т., и др. Хирургическое лечение нестабильных повреждении заднего полукольца таза. Обзор литературы // Наука и здравоохранение. 2019. Т. 21, № 5. С. 11–22. doi: 10.24412/FgWvKl5kQZI
  9. Stahel P.F., Burlew C.C., Moore E.E. Current trends in the management of hemodynamically unstable pelvic ring injuries // Curr Opin Crit Care. 2017. Vol. 23, N 6. P. 511–519. doi: 10.1097/mcc.0000000000000454
  10. Тутынин К.В., Шнякин П.Г., Шубкин В.Н. Опыт хирургического лечения вертикально-нестабильных повреждений тазового кольца методом дистантной триангулярной пояснично-подвздошной фиксации // Политравма. 2017. № 4. С. 38–43.
  11. Хапилин А.П., Солод Э.И., Снетков Д.А., и др. Внутренняя фиксация нестабильных переломов таза (опыт оперативного лечения) // Клиническая практика. 2018. Т. 9, № 1. С. 18–22. doi: 10.24412/FgWwDaPQ1sA
  12. Агаджанян В.В. К вопросу о создании реестра политравмы в Российской Федерации // Политравма. 2018. № 1. С. 6–9.
  13. Tang J., Shi Z., Hu J., et al. Optimal sequence of surgical procedures for hemodynamically unstable patients with pelvic fracture: a network meta-analysis // Am J Emerg Med. 2019. Vol. 37, N 4. P. 571–578. doi: 10.1016/j.ajem.2018.06.027
  14. Sobhan M.R., Abrisham S.M., Vakili M., Shirdel S. Spinopelvic fixation of sacroiliac joint fractures and fracture-dislocations: a clinical 8 years follow-up study // Arch Bone Jt Surg. 2016. Vol. 4, N 4. P. 381–386. doi: 10.22038/abjs.2016.7537
  15. Tile M. Fractures of the pelvis and acetabulum: principles and methods of management. Stuttgart: Thieme, 2016. doi: 10.1055/b-0035-121619
  16. Лазарев А.Ф., Борозда И.В. Массивное забрюшинное кровотечение при переломах таза // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2016. № 2. С. 68–76. doi: 10.32414/0869-8678-2016-2-68-76
  17. Pereira G.J.C., Damasceno E.R., Dinhane D.I., et al. Epidemiology of pelvic ring fractures and injuries // Rev Bras Ortop. 2017. Vol. 52, N 3. P. 260–269. doi: 10.1016/j.rboe.2017.05.012
  18. Бондаренко А.В., Круглыхин И.В., Плотников И.А., и др. Внешняя фиксация как основной и окончательный метод лечения повреждений тазового кольца при политравме // Политравма. 2018. № 2. С. 41–50.
  19. Wong J.M., Bewsher S., Yew J., et al. Fluoroscopically assisted computer navigation enables accurate percutaneous screw placement for pelvic and acetabular fracture fixation // Injury. 2016. Vol. 46, N 6. P. 1064–1068. doi: 10.1016/j.injury.2015.01.038
  20. Albracht B.G., Jenkins M.D. Sciatic nerve palsy after distal femoral traction for vertically unstable pelvic fracture in a neurologically intact patient // J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2019. Vol. 3, N 9. P. e045. doi: 10.5435/jaaosglobal-d-19-00045
  21. Avilucea F.R., Archdeacon M.T., Collinge C.A., et al. Fixation strategy using sequential intraoperative examination under anesthesia for unstable lateral compression pelvic ring injuries reliably predicts union with minimal displacement // J Bone Joint Surg Am. 2018. Vol. 100, N 17. P. 1503–1508. doi: 10.2106/jbjs.17.01650
  22. Burlew C.C., Moore E.E., Stahel P.F., et al. Preperitoneal pelvic packing reduces mortality in patients with life-threatening hemorrhage due to unstable pelvic fractures // J Trauma Acute Care Surg. 2017. Vol. 82, N 2. P. 233–242. doi: 10.1097/ta.0000000000001324
  23. Kleweno C., Bellabarba C. Lumbopelvic fixation for pelvic fractures // Oper Tech Orthop. 2016. Vol. 25, N 4. P. 270–281. doi: 10.1053/j.oto.2015.09.001
  24. Shetty A.P., Bosco A., Perumal R., et al. Midterm radiologic and functional outcomes of minimally-invasive fixation of unstable pelvic fractures using anterior internal fixator (INFIX) and percutaneous iliosacral screws // J Clin Orthop Trauma. 2017. Vol. 8, N 3. P. 241–248. doi: 10.1016/j.jcot.2017.05.009
  25. Cavalcanti Kußmaul A., Greiner A., Kammerlander C., et al. Biomechanical comparison of minimally invasive treatment options for Type C unstable fractures of the pelvic ring // Orthop Traumatol Surg Res. 2020. Vol. 106, N 1. P. 127–133. doi: 10.1016/j.otsr.2019.09.032
  26. Breuil V., Roux C.H., Carle G.F. Pelvic fractures: epidemiology, consequences, and medical management // Curr Opin Rheumatol. 2016 Vol. 28, N 4, P.442–447. doi: 10.1097/BOR.0000000000000293
  27. Li S., Meng X., Li W., et al. Effects of minimally invasive plate-screw internal fixation in the treatment of posterior pelvic ring fracture // Exp Ther Med. 2018. Vol. 16, N 5. P. 4150–4154. doi: 10.3892/etm.2018.6670
  28. Bo Q.I.A.O., Weidong N.I., Zhiqiang G.A.O., et al. Lumbopelvic fixation of vertically unstable Tile type C pelvic fractures combined with complex sacral fractures // Chinese Journal of Trauma. 2017. N 12. P. 510–515.
  29. Tempelaerea C., Vincentab C., Courta C. Percutaneous posterior fixation for unstable pelvic ring fractures // Orthop Traumatol Surg Res. 2017. Vol. 103, N 8. P. 1169–1171. doi: 10.1016/j.otsr.2017.07.024
  30. Wong J.M.L., Bucknill A. Fractures of the pelvic ring // Injury. 2017. Vol. 48, N 4. P. 795–802. doi: 10.1016/j.injury.2013.11.021
  31. Vigdorchik J.M., Jin X., Sethi A., et al. A biomechanical study of standard posterior pelvic ring fixation versus a posterior pedicle screw construct // Injury. 2016. Vol. 46, N 8. P. 1491–1496. doi: 10.1016/j.injury.2015.04.038
  32. Koshimune K., Ito Y., Sugimoto Y., et al. Minimally invasive spinopelvic fixation for unstable bilateral sacral fractures // Clin Spine Surg. 2016. Vol. 29, N 3. P. 124–127. doi: 10.1097/bsd.0000000000000090
  33. Giannoudis P.V., Pape H.C. Principles of damage control for pelvic ring injuries. In: Pape H.C., Peitzman A., Rotondo M., Giannoudis P., editors. Damage control management in the polytrauma patient. Cham: Springer, 2017. doi: 10.1007/978-3-319-52429-0_21
  34. El-Desouky I.I., Mohamed M.M., Kandil A.E. Percutaneous iliosacral screw fixation in vertically unstable pelvic injuries, a refined conventional method // Acta Orthop Belg. 2016. Vol. 82, N 1. P. 52–59.
  35. Лазарев А.Ф., Гудушаури Я.Г., Костив Е.П., и др. Клинические аспекты осложнений повреждений таза // Тихоокеанский медицинский журнал. 2017. № 1. С. 17–23. doi: 10.17238/PmJ1609-1175.2017.1.17-23

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Закиров Р.И., Ахтямов И.Ф., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».