Объём жирового тела Гоффа у пациентов с остеоартритом коленного сустава: зависимость от индекса массы тела

Обоснование. Гонартроз является наиболее распространённым типом остеоартрита (ОА), в патогенезе которого центральную роль играет хроническое низкоинтенсивное воспаление. Ожирение играет важную роль в развитии гонартроза — этому также способствует наличие достаточно большого жирового депо в коленном суставе — инфрапателлярного жирового тела (ИЖТ), которое выделяет провоспалительные цитокины и вызывает локальное воспаление в коленном суставе. Существуют противоречивые данные о взаимосвязи между объёмом ИЖТ, индексом массы тела (ИМТ) и стадией гонартроза. Учитывая значительное распространение ОА среди населения и ограниченные возможности его эффективного лечения, представляется актуальным более подробное изучение роли ИЖТ в патогенезе гонартроза, что в дальнейшем может способствовать разработке новых целевых терапевтических стратегий.

Цель. Оценить взаимосвязи объёма ИЖТ, ИМТ и стадии гонартроза для повышения эффективности профилактического консультирования и возможности дальнейшей разработки новых подходов к лечению.

Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы данные магнитно-резонансной томографии коленных суставов, выполненной 32 пациентам, страдающим гонартрозом, в период с 2022 по 2023 г. в Центре лучевой диагностики Медицинского центра ДВФУ (г. Владивосток, Приморский край). Пациенты разделены на две группы в зависимости от ИМТ.

Результаты. Средний объём ИЖТ среди всех пациентов обеих групп составил 33,01±8,79 см³. При анализе объёма ИЖТ у мужчин и женщин выявлены статистически значимые различия. При проведении линейного корреляционного анализа связи объёма жирового тела Гоффа и стадии ОА в группе женщин продемонстрированы наличие умеренной обратной связи и статистическая значимость. Многомерный статистический анализ показал, что объёмы ИЖТ и ИМТ наиболее тесно связаны между собой по сравнению с другими переменными. Не выявлено статистически значимых различий в объёме ИЖТ между группами с нормальным и повышенным ИМТ. Обнаружена умеренная отрицательная корреляция между объёмом ИЖТ и стадией ОА у пациентов с избыточным весом. Объём ИЖТ коррелировал с ИМТ у пациентов без ожирения и слабоотрицательно — у лиц с ожирением.

Заключение. В настоящем исследовании больший объём ИЖТ наблюдался в группе пациентов с избыточным весом и ожирением в сравнении с лицами с нормальным ИМТ, однако статистически данные различия незначимы. У пациентов с гонартрозом объём ИЖТ связан с сопутствующим ожирением, полом, возрастом, ростом и весом. Эти данные могут быть полезны при разработке индивидуальных подходов к профилактике и лечению ОА.