Паттерны роста у детей с церебральным параличом и спектр проводимого лечения: кросс-секционное исследование данных пяти реабилитационных центров

Обложка
  • Авторы: Томов А.Д.1, Бабайцев А.В.2, Кадырова М.А.3,4, Ларькин В.С.3,4, Лепшоков Я.С.5, Рябоконь А.М.6, Прохоров В.В.7, Попков Д.А.1,2,8
  • Учреждения:
    1. Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
    2. Ортопедическая клиника «ОРТО-Пространство»
    3. Тольяттинская городская детская больница № 1
    4. Ортопедический центр «Первый луч»
    5. Реабилитационный центр «Physio Kids»
    6. Ортопедический кабинет «Путь к мечте»
    7. Центр адаптивной физической культуры для лиц с ограниченными физическими возможностями
    8. Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. академика Г.А. Илизарова
  • Выпуск: Том 32, № 1 (2025)
  • Страницы: 35-43
  • Раздел: Оригинальные исследования
  • URL: https://ogarev-online.ru/0869-8678/article/view/290965
  • DOI: https://doi.org/10.17816/vto626900
  • ID: 290965

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Измерение и оценка антропометрических данных популяций детей с детским церебральным параличом являются необходимыми при создании национальных регистров пациентов. Исследования антропометрических параметров пациентов, наблюдаемых в реабилитационных центрах, позволяют формировать широкую выборку для исследований.

Цель. Изучение паттернов роста детей с детским церебральным параличом в зависимости от степени нарушения глобальных моторных функций, возраста, пола; сравнение паттернов развития с опубликованными референтными данными детей с детским церебральным параличом; оценка спектра применяемого лечения и частоты выполнения его элементов у детей, проходящих лечение и наблюдение в реабилитационных центрах, принявших участие в исследовании.

Материалы и методы. В ходе проспективного исследования показатели измерений собирались в течение 2023 года в пяти реабилитационных центрах. Критериям включения соответствовали 178 пациентов. Изучались параметры роста, веса, индекс массы тела и их отклонения от референтных данных для детей с детским церебральным параличом. Исследовался спектр проводимого лечения помимо физической реабилитации.

Результаты. Выявлено существенное отличие показателей роста (значения z-оценки были выше 0,7) относительно ранее предложенных североамериканскими исследователями референтных антропометрических данных для детей с детским церебральным параличом. В нашей когорте повышение показателя роста не зависело от возраста, пола и уровня GMFCS. С другой стороны, соответствие показателей веса и индекса массы тела было близким к референтным графикам. Полагаем, что для контроля за развитием детей с детским церебральным параличом требуется создание собственной базы антропометрических данных, расчёт графиков и процентилей развития.

Заключение. Стратегия будущих исследований должна быть направлена и на создание региональных регистров пациентов с детским церебральным параличом, необходимых для проведения многофакторного анализа с учётом эпигенетических факторов. В нашей выборке пациентов спектр и выбор проводимых методов лечения можно считать вполне удовлетворительными — частота выполнения ортопедических операций по поводу вторичных ортопедических осложнений составляет около 40% случаев.

Об авторах

Ахмед Даутович Томов

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Автор, ответственный за переписку.
Email: doc0645@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-2981-7722
SPIN-код: 2949-6153

канд. мед. наук

Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10

Артём Владимирович Бабайцев

Ортопедическая клиника «ОРТО-Пространство»

Email: yetik530mnm@gmail.com

MD

Россия, Москва

Мария Анатольевна Кадырова

Тольяттинская городская детская больница № 1; Ортопедический центр «Первый луч»

Email: kadirof-m@live.ru

MD

Россия, Тольятти; Тольятти

Виктор Сергеевич Ларькин

Тольяттинская городская детская больница № 1; Ортопедический центр «Первый луч»

Email: v.larkin63@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0003-9058-4029
Россия, Тольятти; Тольятти

Янис Солонович Лепшоков

Реабилитационный центр «Physio Kids»

Email: yanis_0990@mail.ru

MD

Россия, Черкесск

Александр Михайлович Рябоконь

Ортопедический кабинет «Путь к мечте»

Email: ryabokon9995@gmail.com

MD

Россия, Москва

Вахтанг Вячеславович Прохоров

Центр адаптивной физической культуры для лиц с ограниченными физическими возможностями

Email: dcp.centr@yandex.ru

MD

Россия, Москва

Дмитрий Арнольдович Попков

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова; Ортопедическая клиника «ОРТО-Пространство»; Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. академика Г.А. Илизарова

Email: dpopkov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8996-867X
SPIN-код: 6387-0545

д-р мед. наук, профессор РАН

Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10; Москва; Курган

Список литературы

  1. Van den Broeck J, Willie D, Younger N. The World Health Organization child growth standards: expected implications for clinical and epidemiological research. Eur J Pediatr. 2009;168(2):247–251. doi: 10.1007/s00431-008-0796-9
  2. Stevenson RD, Conaway M, Chumlea WC, et al.; North American Growth in Cerebral Palsy Study. Growth and health in children with moderate-to-severe cerebral palsy. Pediatrics. 2006;118(3):1010–1018. doi: 10.1542/peds.2006-0298
  3. Day SM, Strauss DJ, Vachon PJ, et al. Growth patterns in a population of children and adolescents with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2007;49(3):167–171. doi: 10.1111/j.1469-8749.2007.00167.x
  4. Stevenson RD, Roberts CD, Vogtle L. The effects of non-nutritional factors on growth in cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1995;37(2):124–130. doi: 10.1111/j.1469-8749.1995.tb11981.x
  5. Oftedal S, Davies PS, Boyd RN, et al. Longitudinal Growth, Diet, and Physical Activity in Young Children With Cerebral Palsy. Pediatrics. 2016;138(4):e20161321. doi: 10.1542/peds.2016-1321
  6. Kuperminc MN, Gurka MJ, Houlihan CM, et al. Puberty, statural growth, and growth hormone release in children with cerebral palsy. J Pediatr Rehabil Med. 2009;2(2):131–141. doi: 10.3233/PRM-2009-0072
  7. Brooks J, Day S, Shavelle R, Strauss D. Low weight, morbidity, and mortality in children with cerebral palsy: new clinical growth charts. Pediatrics. 2011;128(2):e299–307.
  8. Araújo LA, Silva LR. Anthropometric assessment of patients with cerebral palsy: which curves are more appropriate? J Pediatr (Rio J). 2013;89(3):307–314. doi: 10.1016/j.jped.2012.11.008
  9. Wright CM, Reynolds L, Ingram E, Cole TJ, Brooks J. Validation of US cerebral palsy growth charts using a UK cohort. Dev Med Child Neurol. 2017;59(9):933–938. doi: 10.1111/dmcn.13495
  10. Graham HK, Rosenbaum P, Paneth N, et al. Cerebral palsy. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:15082. doi: 10.1038/nrdp.2015.82
  11. Multani I, Manji J, Hastings-Ison T, Khot A, Graham K. Botulinum Toxin in the Management of Children with Cerebral Palsy. Paediatr Drugs. 2019;21(4):261–281. doi: 10.1007/s40272-019-00344-8
  12. Graham D, Aquilina K, Cawker S, Paget S, Wimalasundera N. Single-level selective dorsal rhizotomy for spastic cerebral palsy. J Spine Surg. 2016;2(3):195–201. doi: 10.21037/jss.2016.08.08
  13. Vetrile MS, Kuleshov AA, Makarov SN, et al. Features of vertebral-pelvic fixation in case of deformities and traumatic injuries of the spine. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2021;28(1):17–27. (In Russ.) doi: 10.17816/vto63954
  14. Surveillance of Cerebral Palsy in Europe. Surveillance of cerebral palsy in Europe: a collaboration of cerebral palsy surveys and registers. Surveillance of Cerebral Palsy in Europe (SCPE). Dev Med Child Neurol. 2000;42(12):816–824. doi: 10.1017/s0012162200001511
  15. Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, et al. A report: the definition and classification of cerebral palsy April 2006. Dev Med Child Neurol Suppl. 2007;109:8–14. Erratum in: Dev Med Child Neurol. 2007;49(6):480.
  16. Wood E, Rosenbaum P. The gross motor function classification system for cerebral palsy: a study of reliability and stability over time. Dev Med Child Neurol. 2000;42(5):292–296. doi: 10.1017/s0012162200000529
  17. Levin D, Marryat L, Cole TJ, et al. Fit to WHO weight standard of European infants over time. Arch Dis Child. 2016;101(5):455–460. doi: 10.1136/archdischild-2015-309594
  18. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee. World Health Organ Tech Rep Ser. 1995;854:1–452.
  19. García Iñiguez JA, Vásquez-Garibay EM, García Contreras A, Romero-Velarde E, Troyo Sanromán R. Assessment of anthropometric indicators in children with cerebral palsy according to the type of motor dysfunction and reference standard. Nutr Hosp. 2017;34(2):315–322. doi: 10.20960/nh.353
  20. Ruiz Brunner MLM, Cuestas E, von Kries R, et al. Growth patterns in children and adolescents with cerebral palsy from Argentina and Germany. Sci Rep. 2023;13(1):8947. doi: 10.1038/s41598-023-34634-6
  21. Jahan I, Muhit M, Hardianto D, et al. Epidemiology of Malnutrition among Children with Cerebral Palsy in Low- and Middle-Income Countries: Findings from the Global LMIC CP Register. Nutrients. 2021;13(11):3676. doi: 10.3390/nu13113676
  22. Romero B, Robinson KG, Batish M, Akins RE. An Emerging Role for Epigenetics in Cerebral Palsy. J Pers Med. 2021;11(11):1187. doi: 10.3390/jpm11111187
  23. Fudvoye J, Parent AS. Secular trends in growth. Ann Endocrinol (Paris). 2017;78(2):88–91. doi: 10.1016/j.ando.2017.04.003
  24. Niere O, Spannemann L, Stenzel P, et al. Plasticity of human growth — a systematic review on psychosocial factors influencing growth. Anthropol Anz. 2020. doi: 10.1127/anthranz/2020/1223
  25. Karim T, Dossetor R, Huong Giang NT, et al. Data on cerebral palsy in Vietnam will inform clinical practice and policy in low and middle-income countries. Disabil Rehabil. 2022;44(13):3081–3088. doi: 10.1080/09638288.2020.1854872
  26. Rakhmaeva RF, Kamalova AA, Ayupova VA. Assessment of anthropometric parameters and body composition in children with cerebral palsy. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. 2019;64(5):204–208. (In Russ.) doi: 10.21508/1027-4065-201964-5-204-208
  27. Arnaud C, Ehlinger V, Delobel-Ayoub M, et al. Trends in Prevalence and Severity of Pre/Perinatal Cerebral Palsy Among Children Born Preterm From 2004 to 2010: A SCPE Collaboration Study. Front Neurol. 2021;12:624884. doi: 10.3389/fneur.2021.624884
  28. Al-Jabri BA, Al-Amri AS, Jawhari AA, Sait RM, Talb RY. Prevalence, Types, and Outcomes of Cerebral Palsy at a Tertiary Center in Jeddah, Saudi Arabia. Cureus. 2022;14(8):e27716. doi: 10.7759/cureus.27716
  29. Popkov D, editor. Understanding in children with cerebral palsy: orthopedic problems. New York: NOVA Science Publishers; 2020. 351 р.
  30. Leite HR, Jindal P, Malek SA, Rosenbaum P. Research on Children With Cerebral Palsy in Low- and Middle-Income Countries. Pediatr Phys Ther. 2022;34(4):551–555. doi: 10.1097/PEP.0000000000000949
  31. Fatkhulislamov RR, Gatamov OI, Mammadov UF, Popkov DA. Assessment of the condition of patients with spastic forms of cerebral palsy during the transition to an adult network of medical and preventive institutions: a cross-sectional study. Genij ortopedii. 2023;29(4):376–381. (In Russ.) doi: 10.18019/1028-4427-2023-29-4-376-381
  32. Zmanovskaya VA, Levitina EV, Popkov DA, Butorina MN, Pavlova OL. Long-term use of botulinum toxin type A preparation: dysport in complex rehabilitation of children with spastic forms of cerebral palsy. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2014;114(7):33–36. (In Russ.) EDN: STXUJZ

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».