Скрининговое обследование шейного отдела позвоночника у пациентов с синдромом Дауна
- Авторы: Кулешов А.А.1, Губин А.В.2, Шаров В.А.1, Ветрилэ М.С.1, Лисянский И.Н.1, Макаров С.Н.1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
- Санкт-Петербургский государственный университет, клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова
- Выпуск: Том 30, № 3 (2023)
- Страницы: 325-334
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://ogarev-online.ru/0869-8678/article/view/218078
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto568156
- ID: 218078
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Среди всего многообразия ортопедических патологий, характерных для пациентов с синдромом Дауна, патология шейного отдела позвоночника, на наш взгляд, является наиболее значимой. Различные варианты атлантоаксиальных дислокаций могут приводить к выраженному неврологическому дефициту и, в свою очередь, значительно снизить качество жизни этой группы пациентов.
Цель. Анализ результатов скринингового обследования пациентов с синдромом Дауна на предмет наличия патологии шейного отдела позвоночника.
Материалы и методы. Проанализированы функциональные рентгенограммы шейного отдела позвоночника в боковой проекции у 60 пациентов с синдромом Дауна в рамках скринингового обследования на базе НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова с мая 2021 по январь 2023 года.
Результаты. Из 60 пациентов, прошедших обследование, у 9 была обнаружена патология краниовертебральной области. Зубовидная кость позвонка С2 присутствовала у 3 пациентов. Различные варианты ротационных атлантоаксиальных смещений определялись у 5 пациентов, и у 1 пациентки была выявлена гипоплазия мыщелков затылочной кости в сочетании с базилярной инвагинацией зуба позвонка С2.
Заключение. Нестабильность верхнего шейного отдела позвоночника — потенциально самое опасное проявление ортопедической патологии при синдроме Дауна. Следовательно, прохождение скринингового обследования с выполнением функциональных рентгенограмм шейного отдела позвоночника в боковой проекции является рекомендованным для данной группы пациентов.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Алексеевич Кулешов
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Email: cito-spine@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9526-8274
SPIN-код: 7052-0220
д.м.н.
Россия, МоскваАлександр Вадимович Губин
Санкт-Петербургский государственный университет, клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова
Email: shugu19@gubin.spb.ru
ORCID iD: 0000-0003-3234-8936
SPIN-код: 2014-6518
д.м.н.
Россия, Санкт-ПетербургВладислав Андреевич Шаров
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Автор, ответственный за переписку.
Email: sharov.vlad397@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0801-0639
SPIN-код: 8062-9216
врач травматолог-ортопед
Россия, МоскваМарчел Степанович Ветрилэ
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Email: vetrilams@cito-priorov.ru
ORCID iD: 0000-0001-6689-5220
SPIN-код: 9690-5117
к.м.н.
Россия, МоскваИгорь Николаевич Лисянский
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Email: lisigornik@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-2479-4381
SPIN-код: 9845-1251
к.м.н.
Россия, МоскваСергей Николаевич Макаров
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Email: moscow.makarov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0406-1997
SPIN-код: 2767-2429
к.м.н.
Россия, МоскваСписок литературы
- Caird M.S., Wills B.P., Dormans J.P. Down syndrome in children: the role of the orthopaedic surgeon // J Am Acad Orthop Surg. 2006. Vol. 14, № 11. Р. 610–9. doi: 10.5435/00124635-200610000-00003
- Carfì A., Liperoti R., Fusco D., Giovannini S., Brandi V., Vetrano D.L., Meloni E., Mascia D., Villani E.R., Manes Gravina E., Bernabei R., Onder G. Bone mineral density in adults with Down syndrome // Osteoporos Int. 2017. Vol. 28, № 10. Р. 2929–2934. doi: 10.1007/s00198-017-4133-x
- McKelvey K.D., Fowler T.W., Akel N.S., Kelsay J.A., Gaddy D., Wenger G.R., Suva L.J. Low bone turnover and low bone density in a cohort of adults with Down syndrome // Osteoporos Int. 2013. Vol. 24, № 4. Р. 1333–8. doi: 10.1007/s00198-012-2109-4
- Sergeenko O.M., Dyachkov K.A., Ryabykh S.O., Burtsev A.V., Gubin A.V. Atlantoaxial dislocation due to os odontoideum in patients with Down’s syndrome: literature review and case reports // Childs Nerv Syst. 2020. Vol. 36, № 1. Р. 19–26. doi: 10.1007/s00381-019-04401-y
- Spitzer R., Rabinowitch J.Y., Wybar K.C. A Study of the Abnormalities of the Skull, Teeth and Lenses in Mongolism // Can Med Assoc J. 1961. Vol. 84, № 11. Р. 567–72.
- Луцик А.А., Раткин И.К., Никитин М.Н. Краниовертебральные повреждения и заболевания: монография. Новосибирск: Издатель, 1998. 551 с.
- Caird M.S., Wills B.P., Dormans J.P. Down syndrome in children: the role of the orthopaedic surgeon // J Am Acad Orthop Surg. 2006. Vol. 14, № 11. Р. 610–9. doi: 10.5435/00124635-200610000-00003
- Arvin B., Fournier-Gosselin M.P., Fehlings M.G. Os odontoideum: etiology and surgical management // Neurosurgery. 2010. Vol. 66, № 3 (Suppl). Р. 22–31. doi: 10.1227/01.NEU.0000366113.15248.07
- Khusainov N.O., Vissarionov S.V., Kokushin D.N. Craniocervical instability in children with Down’s syndrome // Pediatric Traumatology Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2016. Vol. 4, № 3. Р. 71. doi: 10.17816/PTORS4371-77
- Кулешов А.А., Шкарубо А.Н., Громов И.С., Ветрилэ М.С., Лисянский И.Н., Макаров С.Н., Чернов И.В., Митрофанова Е.В., Пономаренко Г.П. Хирургическое лечение неопухолевых заболеваний краниовертебральной области // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2018. Т. 25, № 1. С. 36–41. doi: 10.17816/vto201825136-41
- Klimo P.Jr, Coon V., Brockmeyer D. Incidental os odontoideum: current management strategies // Neurosurg Focus. 2011. Vol. 31, № 6. Р. E10. doi: 10.3171/2011.9
- Rowland L.P., Shapiro J.H., Jacobson H.G. Neurological syndromes associated with congenital absence of the odontoid process // AMA Arch Neurol Psychiatry. 1958. Vol. 80, № 3. Р. 286–91. doi: 10.1001/archneurpsyc.1958.02340090022002
- Губин А.В., Ульрих Э.В. Синдромальный подход к ведению детей с пороками развития шейного отдела позвоночника // Хирургия позвоночника. 2010. № 3. С. 14–19. doi: 10.14531/ss2010.3.14-19
- McGoldrick J.M., Marx J.A. Traumatic central cord syndrome in a patient with Os odontoideum // Ann Emerg Med. 1989. Vol. 18, № 12. Р. 1358–61. doi: 10.1016/s0196-0644(89)80276-8
- French H.G., Burke S.W., Roberts J.M., Johnston C.E. II, Whitecloud T., Edmunds J.O. Upper cervical ossicles in Down syndrome // J Pediatr Orthop. 1987. Vol. 7, № 1. Р. 69–71. doi: 10.1097/01241398-198701000-00014
- Cros T., Linares R., Castro A., Mansilla F. Estudio radiológico de las alteraciones cervicales en el síndrome de Down. Nuevos hallazgos mediante tomografía computarizada y reconstrucciones tridimensionales // Rev Neurol. 2000. Vol. 30, № 12. Р. 1101–7.
- Hengartner A.C., Whelan R., Maj R., Wolter-Warmerdam K., Hickey F., Hankinson T.C. Evaluation of 2011 AAP cervical spine screening guidelines for children with Down Syndrome // Childs Nerv Syst. 2020. Vol. 36, № 11. Р. 2609–2614. doi: 10.1007/s00381-020-04855-5
Дополнительные файлы
