Отправить статью по E-mail Оперативное лечение посттравматической нестабильности плечевого сустава у спортсменов. Артроскопическая операция Латарже или свободный костный аутотрансплантат?
- Авторы: Орлецкий А.К.1, Тимченко Д.О.1, Гордеев Н.А.1, Жариков В.А.1, Васильев Д.О.1, Косов И.С.1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
- Выпуск: Том 30, № 3 (2023)
- Страницы: 271-285
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://ogarev-online.ru/0869-8678/article/view/217824
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto321282
- ID: 217824
Цитировать
Аннотация
Введение. Оперативное лечение посттравматической нестабильности плечевого сустава подразумевает использование различных хирургических техник: операции Латарже, Банкарта, а также применение свободного костного аутотрансплантата. У каждого из предложенных методов есть свои преимущества и недостатки, вследствие чего в последние 10 лет развиваются методики пластики суставной поверхности лопатки.
Цель. Комплексная оценка результатов биомеханических исследований плечевого сустава в послеоперационном периоде после артроскопической операции Латарже и артроскопической стабилизации с использованием свободного костного трансплантата у профессиональных спортсменов.
Материалы и методы. За период с 2017 по 2022 год в Клинике спортивной, балетной и цирковой травмы им. З.С. Мироновой (ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова») было выполнено 27 артроскопических операций у пациентов с посттравматической нестабильностью плечевого сустава.
Результаты. По результатам сравнительного исследования биомеханики плечевого сустава в послеоперационном периоде у 27 спортсменов, проведённого нами в научном отделе медицинской реабилитации НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова под руководством И.С. Косова, было выявлено, что применение артроскопической операции Латарже снижает силовые характеристики плечевого сустава, а также нарушает проприоцептивную чувствительность и, как следствие, тонкую координацию движений.
Заключение. Выбор методики хирургического лечения посттравматической нестабильности плечевого сустава у спортсменов зависит от специфики спорта. Применение свободного костного блока позволяет сохранить тонкие координированные движения, что важно в гимнастике, синхронном плавании и т.д., также свободный аутотрансплантат не снижает силовые характеристики после операции. Операцию Латарже можно использовать при командных видах спорта (баскетбол, волейбол и т.д.) без потери спортивного результата.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Анатолий Корнеевич Орлецкий
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Email: nova495@mail.ru
д.м.н., профессор, врач травматолог-ортопед
Россия, МоскваДмитрий Олегович Тимченко
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Автор, ответственный за переписку.
Email: d.o.Timchenko@mail.ru
SPIN-код: 6626-2823
к.м.н., врач травматолог-ортопед
Россия, МоскваНиколай Александрович Гордеев
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Email: nikolas095@mail.ru
врач травматолог-ортопед
Россия, МоскваВладислав Алексеевич Жариков
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Email: vladislav.zharikov1996@yandex.ru
врач травматолог-ортопед
Россия, МоскваДмитрий Олегович Васильев
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Email: VasilievDO@cito-priorov.ru
к.м.н., врач травматолог-ортопед
Россия, МоскваИгорь Семёнович Косов
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Email: KosovIS@cito-priorov.ru
SPIN-код: 3260-8950
д.м.н., врач травматолог-ортопед
Россия, МоскваСписок литературы
- Миронова З.С., Меркулова Р.И., Богуцкая Е.В., Баднин И.А. Перенапряжение опорно-двигательного аппарата у спортсменов. Москва: Физкультура и спорт, 1982. 96 с.
- Крылов С.В., Пасечник И.Н., Орлецкий А.К., Тимченко Д.О. Современное состояние проблемы обеспечения безопасности пациента в положении шезлонга при артроскопических операциях на плечевом суставе // Кремлёвская медицина. 2021. № 2. С. 43–49.
- Орлецкий А.К., Тимченко Д.О., Гордеев Н.А., Жариков В.А., Козлова Е.С., Крылов С.В. Оперативное лечение посттравматической нестабильности плечевого сустава у спортсменов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2022. Т. 29, № 1. С. 5−18. doi: 10.17816/vto105227
- Hardy A., Sabatier V., Laboudie P., Schoch B., Nourissat G., Valenti P., Kany J., Deranlot J., Solignac N., Hardy P., Vigan M., Werthel J.D. Outcomes After Latarjet Procedure: Patients With First-Time Versus Recurrent Dislocations // Am J Sports Med. 2020. Vol. 48, № 1. Р. 21–26. doi: 10.1177/0363546519879929
- Songy C.E., Siegel E.R., Stevens M., Wilkinson J.T., Ahmadi S. The effect of the beach-chair position angle on cerebral oxygenation during shoulder surgery // Journal of shoulder and elbow surgery. 2017. Vol. 26, № 9. Р. 1670–1675. doi: 10.1016/j.jse.2017.03.018
- Pavlov H., Warren R.F., Weiss C.B. Jr, Dines D.M. The roentgenographic evaluation of anterior shoulder instability // Clin Orthop Relat Res. 1985. № 194. P. 153–158.
- Bliven K.C.H., Parr G.P. Outcomes of the Latarjet Procedure Compared With Bankart Repair for Recurrent Traumatic Anterior Shoulder Instability // J Athl Train. 2018. Vol. 53, № 2. Р. 181–183. doi: 10.4085/1062-6050-232-16
- Patte D., Bernageau J., Rodineau J., Gardes J.C. Unstable painful shoulders // Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1980. Vol. 66, № 3. Р. 157–165.
- Thamyongkit S., Wanitchanont T., Chulsomlee K., Tuntiyatorn P., Vasaruchapong S., Vijittrakarnrung C., Saengpetch N. The University of California–Los Angeles (UCLA) shoulder scale: translation, reliability and validation of a Thai version of UCLA shoulder scale in rotator cuff tear patients // BMC Musculoskelet Disord. 2022. Vol. 23, № 1. Р. 65. doi: 10.1186/s12891-022-05018-0
- Coyner K.J., Arciero R.A. Shoulder Instability: Anterior, Posterior, Multidirectional, Arthroscopic Versus Open, Bone Block Procedures // Sports Med Arthrosc Rev. 2018. Vol. 26, № 4. Р. 168–170. doi: 10.1097/JSA.0000000000000211
- Hohmann E., Tetsworth K., Glatt V. Open versus arthroscopic surgical treatment for anterior shoulder dislocation: a comparative systematic review and meta-analysis over the past 20 years // J Shoulder Elbow Surg. 2017. Vol. 26, № 10. P. 1873–1880. doi: 10.1016/j.jse.2017.04.009
- Burrus C., Deriaz O., Luthi F., Konzelmann M. Role of pain in measuring shoulder strength abduction and flexion with the Constant–Murley score // Ann Phys Rehabil Med. 2017. Vol. 60, № 4. Р. 258–262. doi: 10.1016/j.rehab.2016.09.005
- Niedzielski K.R., Malecki K., Flont P., Fabis J. The results of an extensive soft-tissue procedure in the treatment of obligatory patellar dislocation in children with ligamentous laxity: a post-operative isokinetic study // Bone Joint J. 2015. Vol. 97-B, № 1. P. 129–133.doi: 10.1302/0301-620X.97B1.33941
- Pauzenberger L., Dyrna F., Obopilwe E., Heuberer P.R., Arciero R.A., Anderl W., Mazzocca A.D. Biomechanical Evaluation of Glenoid Reconstruction With an Implant-Free J-BoneGraft for Anterior Glenoid Bone Loss // Am J Sports Med. 2017. Vol. 45, № 12. P. 2849–2857. doi: 10.1177/0363546517716927
- Bishop J.Y., Sprague M., Gelber J., et al. Interscalene regional anesthesia for shoulder surgery // J Bone Joint Surg Am. 2005. Vol. 87, № 5. P. 974–979. doi: 10.2106/JBJS.D.02003
- Chahal J., Marks P.H., Macdonald P.B., et al. Anatomic Bankart repair compared with nonoperative treatment and/or arthroscopic lavage for first-time traumatic shoulder dislocation // Arthroscopy. 2012. Vol. 28, № 4. P. 565–575. doi: 10.1016/j.arthro.2011.11.012
- Tie T.A., Hong C.K., Chua I., Kuan F.C., Su W.R., Hsu K.L. The Chinese version of the American shoulder and elbow surgeons standardized shoulder assessment form questionnaire, patient self-report section: a cross-cultural adaptation and validation study // BMC Musculoskelet Disord. 2021. Vol. 22, № 1. Р. 382. doi: 10.1186/s12891-021-04255-z
- Nixon M.F., Keenan O., Funk L. High recurrence of instability in adolescents playing contact sports after arthroscopic shoulder stabilization // J Pediatr Orthop B. 2015. Vol. 24, № 3. P. 173–177. doi: 10.1097/BPB.0000000000000135
- Paz D.A., Chang G.H., Yetto J.M. Jr, Dwek J.R., Chung C.B. Upper extremity overuse injuries in pediatric athletes: clinical presentation, imaging findings, and treatment // Clin Imaging. 2015. Vol. 39, № 6. P. 954–964. doi: 10.1016/j.clinimag.2015.07.028
- Provencher M.T., Frank R.M., Leclere L.E., Metzger P.D., Ryu J.J., Bernhardson A., Romeo A.A. The Hill-Sachs lesion: diagnosis, classification, and management // J Am Acad Orthop Surg. 2012. Vol. 20, № 4. P. 242–252. doi: 10.5435/JAAOS-20-04-242
- Popchak A., Burnett T., Weber N., Boninger M. Factors related to injury in youth and adolescent baseball pitching, with an eye toward prevention // Am J Phys Med Rehabil. 2015. Vol. 94, № 5. P. 395–409. doi: 10.1097/PHM.0000000000000184
- Porcellini G., Campi F., Pegreffi F., Castagna A., Paladini P. Predisposing factors for recurrent shoulder dislocation after arthroscopic treatment // J Bone Joint Surg Am. 2009. Vol. 91, № 11. P. 2537–2542. doi: 10.2106/JBJS.H.01126
- Vangsness C.T. Jr, Ennis M. Neural anatomy of the human glenoid labrum and shoulder ligaments. Proceedings of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 59th Annual Meeting, Washington, DC. Park Ridge, Il, American Academy of Orthopaedic Surgeons; 1992. 205 р.
- Miniaci A., Gish M. Management of anterior glenohumeral instability associated with large Hill-Sachs defects // Techiques in Shoulder and Elbow Surgery. 2004. Vol. 5. P. 170–175. doi: 10.1097/01.bte.0000137216.70574.ba
- Netter F.H. Atlas of human anatomy. 6th edition. Saunders Elsevier, USA; 2014. 417 p.
- Pacey V., Nicholson L.L., Adams R.D., Munn J., Munns C.F. Generalized joint hypermobility and risk of lower limb joint injury during sport: a systematic review with meta-analysis // Am J Sports Med. 2010. Vol. 38, № 7. P. 1487–1497. doi: 10.1177/0363546510364838
- Moerman A.T., De Hert S.G., Jacobs T.F., De Wilde L.F., Wouters P.F. Cerebral oxygen desaturation during beach chair position // European Journal of Anaesthesiology. 2012. Vol. 29, № 2. Р. 82–87. doi: 10.1097/EJA.0b013e328348ca18
- Khiami F., Gerometta A., Loriaut P. Management of recent first-time anterior shoulder dislocations // Orthop Traumatol Surg Res. 2015. Vol. 101, № 1 (Suppl). Р. S51–7. doi: 10.1016/j.otsr.2014.06.027
- Pribicevic M. The epidemiology of shoulder pain: A narrative review of the literature // Pain in Perspective. 2012. Vol. 3. P. 45–49.doi: 10.5772/52931
- Minns L.C.J., Moser J., Barker K. Living with a symptomatic rotator cuff tear ‘bad days, bad nights’: a qualitative study // BMC Musculoskelet Disord. 2014. Vol. 15. P. 228. doi: 10.1186/1471-2474-15-228
- Boileau P., Thélu C.É., Mercier N., Ohl X., Houghton-Clemmey R., Carles M., Trojani C. Arthroscopic Bristow–Latarjet combined with bankart repair restores shoulder stability in patients with glenoid bone loss // Clin Orthop Relat Res. 2014. Vol. 472, № 8. Р. 2413–24. doi: 10.1007/s11999-014-3691-x
- Auffarth A., Schauer J., Matis N., Kofler B., Hitzl W., Resch H. The J-bone graft for anatomical glenoid reconstruction in recurrent posttraumatic anterior shoulder dislocation // Am J Sports Med. 2008. Vol. 36, № 4. Р. 638–647. doi: 10.1177/0363546507309672
Дополнительные файлы
