Лечение детей с диафизарными переломами бедренной кости методом закрытого интрамедуллярного остеосинтеза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен опыт лечения 54 детей с диафизарными переломами бедренной кости методом закрытого антеградного интрамедуллярного остеосинтеза. Экспериментально обоснована принципиальная возможность реализации закрытого интрамедуллярного остеосинтеза, исключающего повреждение зон роста проксимального отдела бедренной кости. Определена информативность эхографии как метода, позволяющего ограничить лучевую нагрузку на пациентов и медицинский персонал. Предложен оригинальный комплект инструментов для выполнения закрытого интрамедуллярного остеосинтеза, даны рекомендации по подбору имплантатов в зависимости от возраста ребенка. Показано, что метод обеспечивает хороший анатомо-функциональный результат у подавляющего большинства детей с диафизарными переломами бедренной кости и позволяет в 2,5-3 раза сократить сроки стационарного и восстановительного лечения по сравнению с таковыми при консервативной терапии.

Об авторах

В. М. Розинов

Московский институт педиатрии и детской хирургии; Московская детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва; Москва

С. И. Яндиев

Московский институт педиатрии и детской хирургии; Московская детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва; Москва

И. А. Буркин

Московский институт педиатрии и детской хирургии; Московская детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва; Москва

В. Б. Савельев

Московский институт педиатрии и детской хирургии; Московская детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва; Москва

Г. А. Чоговадзе

Московский институт педиатрии и детской хирургии; Московская детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва; Москва

Е. Г. Плигина

Московский институт педиатрии и детской хирургии; Московская детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Ахундов А.А., Мамедов У.А., Мамедов А.А. и др. //Остеосинтез в комплексном лечении травм и ортопедических заболеваний у детей. — Л., 1984. — С. 12-14.
  2. Баиров Г.А., Капитанаки А.Л., Горелый В.В. и др. //Там же. — С. 18-19.
  3. Бондаренко Н.С., Казицкий В.М., Довгань Б.Л. и др. //Вопросы детской травматологии: Межвуз. сб. науч. работ. — Ч. 1. — Алма-Ата, 1989. — С. 28-31.
  4. Волков М.В., Тер-Егиазаров Г.М., Стужина В.Т. Ошибки и осложнения при лечении переломов длинных трубчатых костей у детей. — М., 1978. — С. 41-42.
  5. Ормантаев К.С., Марков Р.Ф. Детская травматология. — Алма-Ата, 1978. — С. 139-161.
  6. Розинов В.М., Савельев С.Б., Кешишян Р.А. и др. //Науч. практ. конф. детских ортопедов-травматологов г. Москвы, 19-я: Тезисы докладов. — М., 1995. — С. 58-59.
  7. Свадковский Б.С. Возрастная перестройка костной ткани. — М, 1961. — С. 95-96.
  8. Сувалян А.Г. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез свежих диафизарных переломов (клиникоэкспериментальное исследование): Автореф. дис.... д-ра мед. наук. — М., 1986.
  9. Kirby R.M., Winquist R.A., Hansen S.T. //J. Pediatr. Orthop. — 1981. — N 1. — P. 193-197.
  10. Lhowe D.W., Hansen S.T. //J. Bone Jt Surg. — 1988.— Vol. 70A, N 6. — P. 812-820.
  11. Parsch K.D. //J. Pediatr. Orthop. — 1997. — N 6. — P. 117-125.
  12. Prevot J., Lascombes P., Ligier J.N. //Chirurgie. — 1993. - Vol. 119, N 9. — P. 473.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Полипозиционное сканирование зоны перелома: I — в сагиттальной, II— в горизонтальной, III — во фронтальной плоскости (а — проксимальный, б — дистальный отломок).

Скачать (92KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Фронтальный распил проксимального отдела бедренной кости. а — эпифизарная, б — апофизарная зона роста.

Скачать (20KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Фронтальный распил проксимального отдела бедренной кости после моделирования закрытого интрамедуллярного остеосинтеза.

Скачать (27KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Фронтальный распил препарата бедренной кости после моделирования закрытого интрамедуллярного остеосинтеза.

Скачать (15KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Этапы закрытого интрамедуллярного остеосинтеза. а — введена направляющая спица; б — сформирован канал в метафизарной зоне проксимального отломка; в — введен стержень до уровня перелома; г — стержень проведен в дистальный отломок.

Скачать (43KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Комплект хирургических инструментов для выполнения закрытого интрамедуллярного остеосинтеза.

Скачать (30KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Рентгенограммы бедренной кости ребенка 6 лет (прямая проекция). а — до операции, б — после операции, в — через 6 мес.

Скачать (54KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Сроки вертикализации больных (I), частичной (II) и полной (III) нагрузки на поврежденную конечность при оперативном (собственные наблюдения) и консервативном (данные литературы) лечении.

Скачать (17KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 1999



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».