Достижения и перспективы инновационных исследований в области фтизиатрии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Статья подготовлена на основе доклада, представленного на заседании бюро секции клинической медицины Отделения медицинских наук РАН 26 марта 2024 г., и посвящена вкладу российских учёных в достижение глобальных целей устойчивого развития ООН, ликвидации туберкулёза в России и укреплению технологического суверенитета нашей страны в области фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний. В настоящее время отечественные специалисты разрабатывают новые вакцины, иммунологические тесты для лиц с иммуносупрессией, тест-системы для дифференциальной диагностики активной и латентной туберкулёзной инфекции, быстрого выявления туберкулёза и микобактериозов непосредственно у постели больного, определения лекарственной чувствительности возбудителя к полному набору современных противотуберкулёзных препаратов. НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России стоит в авангарде инновационных исследований в области фтизиатрии и социально значимых инфекций. Все разработки направлены на повышение эффективности лечения больных туберкулёзом и сокращение резервуара туберкулёзной инфекции в обществе.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. А. Васильева

Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: nmrc@nmrc.ru

доктор медицинских наук, директор НМИЦ ФПИ Минздрава России, главный внештатный специалист-фтизиатр Минздрава России, президент Российского общества фтизиатров

Россия, Москва

Список литературы

  1. Реализация стратегии ликвидации туберкулёза: основные положения. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2022. Implementing the end TB strategy: the essentials. Geneva: World Health Organization, 2022. (In Russ.)
  2. Глобальная стратегия исследовательской и инновационной деятельности по проблеме туберкулёза. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2020. Global strategy for tuberculosis research and innovation. Geneva: World Health Organization, 2020. (In Russ.)
  3. Киселёв В.И., Барановский П.М., Пупышев С.А. и др. Новый кожный тест для диагностики туберкулёза на основе рекомбинантного белка ESAT-CFP // Молекулярная медицина. 2008. № 4. С. 28–35. Kiselev V.I., Baranovsky P.M., Pupyshev S.A. et al. Novel recombinant protein ESAT-CFP-based skin test for the diagnosis of tuberculosis // Molecular medicine. 2008, no. 4, pp. 28–35. (In Russ.)
  4. Слогоцкая Л.В, Сенчихина О.Ю., Никитина Г.В., Богородская Е.М. Эффективность кожного теста с аллергеном туберкулёзным рекомбинантным при выявлении туберкулёза у детей и подростков Москвы в 2013 г. // Педиатрическая фармакология. 2015. № 1. С. 99–103. Slogotskaya L.V., Senchikhina O.Yu., Nikitina G.V., Bogorodskaya E.M. Effectiveness of Tuberculous Recombinant Allergen Skin Tests for Detecting Tuberculosis in Children and Adolescents of Moscow in 2013 // Pediatric pharmacology. 2015, no. 1, pp. 99–103. (In Russ.)
  5. Аксёнова В.А., Моисеева Н.Н., Клевно Н.И. и др. Эффективность различных методов скрининга для ранней диагностики туберкулёза у детей и подростков // Клиническая практика и педиатрия. 2016. № 11. С. 9–17. Aksenova V.A., Moiseeva N.N., Klevno N.I. et al. Effectiveness of different screening methods for early diagnosing tuberculosis in children and adolescents // Clinical Practice in Pediatrics. 2016, no. 11, pp. 9–17. (In Russ.)
  6. Vasilyeva I.A., Aksenova V.A., Kazakov A.V. et al. Evaluation of the specificity of an intradermal test with recombinant tuberculosis allergen in Bacillus Calmette-Guérin-vaccinated healthy volunteers // Frontiers in Medicine. 2023, no. 1, 1042461.
  7. Best practices in child and adolescent tuberculosis. Geneva: World Health Organization, 2018.
  8. WHO operational handbook on tuberculosis. Module 3: diagnosis. Tests for tuberculosis infection. Geneva: World Health Organization, 2022. Pp. 16–17.
  9. Vladimirsky M.A., Lapenkova M.B., Rybina O.A. et al. Immunological analysis of active tuberculosis infection in children and adolescents // J. of Immunology and Infectious diseases. 2022, vol. 9, iss. 1, pp. 101–112.
  10. Vladimirsky M., Aksenova V., Smerdin S. et al. The set of immunological tests for detection of active tuberculosis in children with latent infection // European Respiratory Journal. 2019, vol. 54, PA3630.
  11. Владимирский М.А., Елов А.А., Аксёнова В.А. и др. Иммунобиологические методы контроля за латентной туберкулёзной инфекцией у детей и подростков и анализ реактивации туберкулёзной инфекции // Туберкулёз и болезни лёгких. 2024. № 6. С. 32–38. Vladimirsky M.A., Elov A.A., Aksenova V.A. et al. Immunobiological methods of control of latent tuberculosis infection in children and adolescents and analysis of reactivation of tuberculosis infection // Tuberculosis and lung diseases. 2024, no. 6, pp. 32–38. (In Russ.)
  12. Лапенкова М.Б., Арустамова Г.А., Аляпкина Ю.С. и др. Тест-система для фенотипического определения лекарственной чувствительности клинических изолятов микобактерий туберкулёза на основе применения микобактериофагов // Туберкулёз и болезни лёгких. 2020. № 8. С. 14–22. Lapenkova M.B., Аrustamova G.A., Аlyapkina Yu.S. et al. Mycobacteriophage-based test system for phenotypic drug sensitivity of clinical isolates of tuberculous mycobacteria // Tuberculosis and lung diseases. 2020, no. 8, pp. 14–22. (In Russ.)
  13. Смирнова Н.С., Шипина Л.К., Лапенкова М.Б., Владимирский М.А. Применение литического микобактериофага D29 для ускоренного фенотипического определения чувствительности микобактерий туберкулёза к противотуберкулёзным препаратам // Клиническая лабораторная диагностика. 2017. № 12. С. 757–763. Smirnova N.S., Shipina L.K., Lapenkova M.B., Vladimirsky M.A. The application of lytic micro-bacteriophage D29 for accelerated phenotype detection of sensitivity mycobacteria of tuberculosis to anti-tuberculosis medications // Russian Clinical Laboratory Diagnostics. 2017, no. 12, pp. 757–763. (In Russ.)
  14. Glynn J.R., Whiteley J., Bifani P.J. et al. Worldwide occurrence of Beijing/W strains of Mycobacterium tuberculosis: a systemic review // Emerg. Infect. Dis. 2002, no. 8, pp. 843–849.
  15. Mokrousov I., Sinkov V., Vyazovaya A. et al. Genomic signatures of drug resistance in highly resistant Mycobacterium tuberculosis strains of the early ancient genotype of Beijing genotype in Russia // Int. J. Antimicrob. Agents. 2020, no. 2, 106036.
  16. Пасечник О.А., Вязовая А.А., Блох А.И. и др. Оценка распространённости и эпидемического потенциала штаммов древних и современных сублиний генотипа Beijing Mycobacterium tuberculosis в Омской области // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2020. № 4. С. 20–29. Pasechnik O.A., Vyazovaya A.A., Bloch A.I. et al. Assessment of the prevalence and epidemic spread of strains of ancient, and modern sublineages of the Mycobacterium tuberculosis Beijing genotype in Omsk Region // Epidemiology and vaccine prevention. 2020, no. 4, pp. 20–29. (In Russ.)
  17. Слизень В.В., Суркова Л.К., Иванова А.Л. Клинико-эпидемиологические особенности туберкулёза, вызываемого Mycobacterium tuberculosis подтипа B0/W148 генетического семейства Beijing // БГМУ в авангарде медицинской науки и практики. 2022. № 12. С. 318–323. Slizen V.V., Surkova L.K., Ivanova A.L. Clinical and epidemiological characteristics of tuberculosis caused by M. tuberculosis belonging to B0/W148 cluster of the Beijing genetic family // BSMU is at the forefront of medical science and practice. 2022, no. 12, pp. 318–323. (In Russ.)
  18. Vasilyeva I, Samoilova A., Chernousova L. et al. Range of additional drug resistance of M. tuberculosis in XDR-TB patients // European Respiratory Journal. 2016, vol. 48, supp. 60, PA2677.
  19. Panova A.E., Vinokurov A.S., Shemetova A.A. et al. Molecular characteristics of Mycobacterium tuberculosis drug-resistant isolates from HIV- and HIV+ tuberculosis patients in Russia // BMC Microbiol. 2022, vol. 22, 138.
  20. Panova A., Kaminski G., Vinokurov A. et al. Mycobacterium tuberculosis genotypes’ landscape in HIV-negative and HIV-positive tuberculosis patients in Russia // European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ECCMID). Paris: ECCMID, 2020. Art. 3969.
  21. Fursov M.V. et al. MDR and pre-XDR clinical Mycobacterium tuberculosis Beijing strains: assessment of virulence and host cytokine response in mice infectious model // Microorganisms. 2021, no. 8, 1792.
  22. Ozaki K., Ohnishi Y., Iida A. et al. Functional SNPs in the lymphotoxin-alpha gene that are associated with susceptibility to myocardial infarction // Nature genetics. 2002, no. 4, pp. 650–654.
  23. Lagutkin D., Panova A., Vinokurov A. et al. Genome-wide study of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis and its intra-host evolution during treatment // Microorganisms. 2022, no. 7, 1440.
  24. Гайда А.И., Абрамченко А.В., Романова М.И. и др. Обоснование длительности химиотерапии больных туберкулёзом с множественной и преширокой лекарственной устойчивостью возбудителя в Российской Федерации // Туберкулёз и болезни лёгких. 2022. № 12. С. 44–53. Gaida A.I., Abramchenko A.V., Romanova M.I. et al. Justification of chemotherapy duration in patients with multiple and pre-extensive drug-resistant tuberculosis in the Russian Federation // Tuberculosis and lung diseases. 2022, no. 12, pp. 44–53. (In Russ.)
  25. Русских А.Е., Кутузова Д.М., Ловачёва О.В. и др. Краткосрочные схемы лечения больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью. Современная ситуация и дальнейшие перспективы // Туберкулёз и болезни лёгких. 2020. № 12. С. 57–66. Russkikh A.E., Kutuzova D.M., Lovacheva O.V. et al. Short course treatment of pulmonary tuberculosis patients suffering from multiple drug resistance. The current situation and future perspectives // Tuberculosis and lung diseases. 2020, no. 12, pp. 57–66. (In Russ.)
  26. Гайда А.И., Абрамченко А.В., Романова М.И. и др. Клиническая эффективность и безопасность клофазимина в схемах лечения туберкулёза с лекарственной устойчивостью (метаанализ) // Туберкулёз и болезни лёгких. 2024. № 2. С. 20–29. Gayda A.I., Abramchenko A.V., Romanova M.I. et al. Clinical Efficacy and Safety of Clofazimine in Treatment Regimens for Drug Resistant Tuberculosis (Meta-Analysis) // Tuberculosis and lung diseases. 2024, no. 2, pp. 20–29. (In Russ.)
  27. Сосова Н.А., Задремайлова Т.А., Коновалова Н.М. и др. Результаты лечения больных туберкулёзом с лекарственной устойчивостью (МЛУ, пре-ШЛУ, ШЛУ) и ВИЧ-инфекцией в Ставропольском крае // Туберкулёз и болезни лёгких. 2024. № 3. С. 64–70. Sosova N.A., Zadremaylova T.A., Konovalova N.M. et al. Treatment results in patients with drug resistant tuberculosis (MDR, pre-XDR, XDR) and HIV infection in Stavropol Region // Tuberculosis and lung diseases. 2024, no. 3, pp. 64–70. (In Russ.)
  28. Лапенкова М.Б., Смирнова Н.С., Руткевич П.Н., Владимирский М.А. Исследование активности литического микобактериофага D29 на модели перевиваемой линии макрофагов, инфицированных микобактериями туберкулёза // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2017. № 9. С. 326–329. Lapenkova M.B., Smirnova N.S., Rutkevich P.N., Vladimirsky M.A. Investigation of the activity of lytic mycobacteriophage D29 on a model of a transferable line of macrophages infected with Mycobacterium tuberculosis // Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2017, no. 9, pp. 326–329. (In Russ.)
  29. Avdeev V.V., Kuzin V.V., Vladimirsky M.A., Vasilieva I.A. Experimental Studies of the Liposomal Form of Lytic Mycobacteriophage D29 for the Treatment of Tuberculosis Infection // Microorganisms. 2023, no. 5, 1214.
  30. Можокина Г.Н., Самойлова А.Г., Абрамченко А.В. и др. Стратегия “терапии хозяина” при туберкулёзе. Значение интерферона гамма в патогенезе и терапии туберкулёзной инфекции // Туберкулёз и болезни лёгких. 2024. № 1. С. 72–81. Mozhokina G.N., Samoilova A.G., Abramchenko A.V. et al. The strategy of “host therapy” in tuberculosis. The importance of interferon gamma in the pathogenesis and therapy of tuberculosis infection // Tuberculosis and lung diseases. 2024, no. 1, pp. 72–81. (In Russ.)
  31. Вахрушева Д.В., Красноборова С.Ю., Петрунина Е.М. Эффективность включения интерферона гамма в химиотерапию туберкулёза: экспериментальное исследование // Иммунология. 2023. № 2. С. 209–218. Vakhrusheva D.V., Krasnoborova S.Yu., Petrunina E.M. The effectiveness of interferon gamma inclusion in the tuberculosis chemotherapy: experimental study // Immunology. 2023, no. 2, pp. 209–218. (In Russ.)

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Географическое распространение генетических семейств микобактерий туберкулёза на территории России [20, 21]

Скачать (715KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Схема применения ИИ при обработке результатов рентгенологического исследования

Скачать (422KB)
Метаданные

© Российская академия наук, 2025

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».