Отсутствие случаев передачи вируса гепатита В (Hepadnaviridae: Orthohepadnavirus: Hepatitis B virus) госпитализированным пациентам с психическими расстройствами от медицинского персонала или членов семьи

Введение. Ранее было установлено, что в Иране распространенность инфекции, вызываемой вирусом гепатита B (ВГВ), выше среди пациентов с психическими расстройствами, находящимися в специализированных учреждениях, чем в общей популяции. Целью данного исследования было изучение ВГВ-инфекции среди медсестер и членов семей госпитализированных пациентов с психическими расстройствами.

Материал и методы. В исследовании участвовали 110 медсестер и членов семей пациентов с психическими расстройствами, госпитализированных в пяти интернатах в Тегеране. Частоту выявления поверхностного антигена ВГВ (HBsAg) и антител к капсидному белку вируса B (анти-HBc) определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА). ДНК ВГВ выявляли методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с вложенными праймерами. Для сравнительного анализа вирусных геномов, выделенных из образцов сыворотки крови медицинского персонала, с последовательностями ВГВ, выделенными в мире, было построено филогенетическое дерево методом присоединения соседей.

Результаты. Из 102 обследованных медсестер три (3%) были позитивными по HBsAg (100% женщины). Ни один из этих образцов не был положителен по ДНК ВГВ, при этом восемь (7,3%) медработников были положительны по анти-НВс, из них двое (25%) были мужчины и шесть (75%) – женщины. Секвенирование единственного положительного по ДНК ВГВ образца показало, что данный геноизолят относится к субгенотипу D1, серотипу ayw2. Никто из членов семей пациентов не был положительным по HBsAg, анти-HBc или ДНК ВГВ.

Заключение. Результаты исследования продемонстрировали более высокую частоту выявления HBsAg среди медсестер (3%) по сравнению с общей популяцией в Иране (1,7–2,1%). Выделенный от медсестер геноизолят ВГВ принадлежал субгенотипу D1, серотипу ayw2, что соответствует предыдущим исследованиям в Иране. В вирусном геноме не были выявлены мутации, связанные с лекарственной устойчивостью или ускользанием от иммунного ответа. Низкий уровень иммунного давления на вирус при бессимптомной хронической ВГВ-инфекции может служить объяснением консервативности нуклеотидной последовательности выявленного генома ВГВ.