Ранняя диагностика гиперплазии эндометрия на основании клинико-анамнестических факторов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель: Определить клинико-анамнестические факторы развития гиперплазии эндометрия на основании анализа результатов гистероскопии и морфологии аспиратов.

Материалы и методы: Проведено проспективное когортное исследование в течение 3 лет (2019–2021 гг.). В исследование включены 900 женщин в возрасте от 20 до 70 лет, которым произведены гистероскопия и морфологическое исследование аспирата. I группу составили 440 женщин с гистероскопически и морфологически подтвержденной гиперплазией эндометрия; II группу – 460 пациенток без подтвержденной гиперплазии эндометрия. Показаниями для гистероскопии во всех случаях явились нарушения менструального цикла невыясненной этиологии, обнаруженный или заподозренный патологический процесс при ультразвуковом исследовании.

Результаты: Установлены статистически значимые различия клинико-анамнестических факторов у женщин с гистероскопически и морфологически подтвержденной гиперплазией эндометрия и без подтвержденной гиперплазии эндометрия. На основании полученной информационной базы была разработана компьютерная программа с применением метода логистической регрессии для выявления гиперплазии эндометрия. Чувствительность данного способа выявления составила 88,7%, специфичность – 92,6%. Компьютерная программа «Клинико-анамнестические факторы для ранней диагностики гиперплазии эндометрия» подана на регистрацию в Федеральную службу по интеллектуальной собственности (Москва).

Заключение. Программа «Клинико-анамнестические факторы для ранней диагностики гиперплазии эндометрия» может быть рекомендована к рутинному применению для выявления гиперплазии эндометрия и проведения лечебных мероприятий.

Об авторах

Юлия Сергеевна Фролова

ГАУЗ «Кемеровская городская клиническая больница № 4»

Автор, ответственный за переписку.
Email: beletskaya91@inbox.ru

врач акушер-гинеколог

Россия, 650025, Кемерово, ул. Базовая 12а

Светлана Ивановна Елгина

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: Elginas.i@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6966-2681

доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии им. Г.А. Ушаковой

Россия, 650056, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а.

Список литературы

  1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Гиперплазия эндометрия. Клинические рекомендации. 2021. [Ministry of Health of the Russian Federation. Hyperplasia of the endometrium. Clinical guidelines. 2021. (in Russian)].
  2. Адамян Л.В., Мельникова Н.С., Касян В.Н. Патология эндометрия в постменопаузе: нужен ли ультразвуковой скрининг? Проблемы репродукции. 2019; 25(2): 113-9. [Adamyan L.V., Melnikova N.S., Kasyan V.N. Endometrial pathology in postmenopausal women: do we need ultrasound screening? Russian Journal of Human Reproduction. 2019; 25(2): 113-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro201925021113.
  3. Аксель Е.М., Виноградова Н.Н. Статистика злокачественных новообразований женских репродуктивных органов. Онкогинекология. 2019; 3(27): 64-78. [Aksel E.M., Vinogradova N.N. Statistics of malignant neoplasms of female reproductive organs. Oncogynecology. 2019; 3(27): 64-78. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.52313/22278710_2018_3_64.
  4. Сафронов О.В., Казачкова Э.А., Казачков Е.Л., Сафронов Е.О., Пустовал М.Л., Коршунов Д.В. Частота и структура внутриматочной патологии, подлежащей малоинвазивному хирургическому лечению, в свете учения о патоморфозе. Уральский медицинский журнал. 2020; 3 (186): 65-70. [Safronov O.V., Kazachkova E.A., Kazachkov E.L., Safronov E.O., Pustovaia M.L., Korshunov D.V. Prevalence rate and structure of minimally invasive surgical intrauterine pathology in the light of pathomorphosis theory. Urals Medical Journal. 2020; 3(186): 65-70. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.25694/URMJ.2020.03.3.
  5. Doherty M.T., Sanni O.B., Coleman H.G., Cardwell C.R., McCluggage W.G, Quinn D., Wylie J., McMenamin Ú.C. Concurrent and future risk of endometrial cancer in women with endometrial hyperplasia: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020;15(4):e0232231. https://dx.doi.org/10.1371/ journal.pone.0232231.
  6. Zhao J., Hu Y., Zhao Y., Chen D, Fang T, Ding M. Risk factors of endometrial cancer in patients with endometrial hyperplasia: implication for clinical treatments. BMC Women's Health. 2021; 21: 312. https://dx.doi.org/10.1186/s12905-021-01452-9.
  7. Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Ивашина С.В., Бабаева Н.А., Алешикова О.А., Баранов И.И. Оптимизация диагностической тактики у пациенток с аномальными маточными кровотечениями в периоды пери и постменопаузы. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2019; 7(1): 24-30. [Ashrafyan L.A., Antonova I.B., Ivashina S.V., Babayeva N.A., Aleshikova O.A., Baranov I.I. Diagnostic tactics optimization in patients with abnormal uterine bleeding duringperi and postmenopause. Obstetrics and gynecology: News, opinions, training. 2019; 7(1): 24-30. (in Russian)].
  8. Фролова Ю.С., Елгина С.И. Сравнительная клинико-анамнестическая характеристика женщин с патологией эндометрия и полости матки, получивших помощь в амбулаторных и стационарных условиях. Мать и Дитя в Кузбассе. 2021; 2(85): 88-94. [Frolova Y.S., Elgina S.I. Comparative clinical and anamnestic characteristics of women with endometrial and uterine cavity pathology who received outpatient and inpatient care. Mother and Child in Kuzbass. 2021; 2(85): 88-94. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24411/ 2686-7338-2021-10027.
  9. Амирасланов А.Т., Сафарова С.И. Факторы риска и прогностические показатели атипической гиперплазии эндометрия. Вестник современной клинической медицины. 2019; 12(2): 7-11. [Amiraslanov A.T., Safarova S.I. Risk factors and prognostic indicators of atypical endometrial hyperplasia. Bulletin of Modern Clinical Medicine. 2019; 12(2): 7-11. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.20969/VSKM.2019.12(2).7-11.
  10. Корниенко С.М. Факторы риска рецидивирования гиперпластических процессов эндометрия у женщин позднего репродуктивного и пременопаузального возраста. Репродуктивная эндокринология. 2017; 2(34): 28-31. [Kornienko S.M. Risk factors forrecurrence of endometrial hyperplastic processes in women of late reproductive and premenopausal age. Reproductive endocrinology. 2017; 2(34): 28-31 (in Russian)].
  11. Сулима А.Н., Колесникова И.О., Давыдова А.А., Кривенцов М.А. Гистероскопическая и морфологическая оценка внутриматочной патологии в разные возрастные периоды. Журнал акушерства и женских болезней. 2020; 69(2): 51-8. [Sulima A.N., Kolesnikova I.O., Davydova A.A., Kriventsov M.A. Hysteroscopic and morphological assessment of intrauterine pathology in different age periods. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2020; 69(2): 51-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17816/JOWD69251-58.
  12. Оразов М.Р., Хамошина М.Б., Мулина И.А., Артеменко Ю.С. Гиперплазия эндометрия – от патогенеза к эффективной терапии. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021; 9(3): 21-8. [Orazov M.R., Khamoshina M.B., Mulina I.A., Artemenko Yu.S. Endometrial hyperplasia – from pathogenesis to effectivetherapy. Obstetrics and gynecology: News, opinions, training. 2021; 9(3): 21-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.33029/2303-9698-2021-9-3-21-28.
  13. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Аракелов С.Э., Хамошина М.Б., Носенко Е.Н., Духин А.О., Токтар Л.Р., Читанава Ю.С., Орехов Р.Е., Абитова М.З. Факторы риска гиперпластических процессов эндометрия у женщин в репродуктивном возрасте. Трудный пациент. 2019; 5(17): 19-21. [Orazov M.R., Radzinsky V.E., Arakelov S.E., Khamoshina M.B., Nosenko E.N., Duhin A.O., Toktar L.R., Chitanava Yu.S., Orekhov R.E., Abitova M.Z. Risk factors of endometrial hyperplasia in women of reproductive age. Difficult patient. 2019; 5(17): 19-21 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24411/2074-1995-2019-10035.
  14. Подзолкова Н.М., Коренная В.В. Современные представления об этиологии, патогенезе и принципах лечения гиперплазии эндометрия. Акушерство и гинекология. 2021; 8: 192-9. [Podzolkova N.M., Korennaya V.V. Modern ideas about the etiology, thogenesis and principles of treatment of endometrial hyperplasia. Obstetrics and Gynecology. 2021; (8): 192-9 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.8.192-199.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок. ROC-кривая модели гиперплазии эндометрия

Скачать (67KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».