The effectiveness of programs of embryo cryo-transfer into the uterine cavity in women with overweight and obesity

Capa

Citar

Texto integral

Acesso aberto Acesso aberto
Acesso é fechado Acesso está concedido
Acesso é fechado Somente assinantes

Resumo

Relevance: Overweight and obesity is a medical and social issue, which has a tendency to progress. It is known about the negative impact of obesity on the cardiovascular system, musculoskeletal system, and increased risk of developing diabetes. The incidence of gynecological diseases and the risk of developing obstetric complications is higher in patients with obesity. The patients with obesity have high prevalence of gynecological diseases and the risk of developing obstetric complications. There is data on reduced effectiveness of assisted reproductive technology (ART) programs in women of this category.

Objective: The purpose of the study was to make a comparative analysis of the effectiveness of the programs of thawed embryo transfer into the uterine cavity in women with overweight and obesity.

Materials and methods: The study included 186 patients. Among them, 76 women had overweight and obesity, and 110 women had normal weight. All patients underwent infertility treatment using the program of thawed embryo transfer into the uterine cavity. The comparison was made between clinical pregnancy rate (CPR) and the rate of early reproductive losses before 12 weeks’ gestation depending on the body mass index (BMI).

Results: In both groups the patients were comparable in menstrual function, the frequency of comorbidities and gynecological diseases, infertility duration and the number of previous ART attempts in history. The age of patients in the group with BMI≥25 kg/м2 was higher, but the difference in age had no statistically significant influence on pregnancy rate (PR) and miscarriage rate, as well as preimplantation genetic testing for aneuploidy (PGT-A), that was used to test some embryos, which were transferred to patients in both groups. It was found that in patients with BMI≥25 kg/м2 the chances of getting pregnant reduced by 2 times, and the chances of early reproductive losses before 12 weeks’ gestation increased by 3.6 times.

Conclusion: Overweight and obesity reduce the effectiveness of the programs of thawed embryo transfer into the uterine cavity, most likely due to reduction of embryo implantation potential, including euploid embryos.

Sobre autores

Elizaveta Kraevaya

Academician V.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of Russia

Autor responsável pela correspondência
Email: e_kraevaya@oparina4.ru
ORCID ID: 0000-0002-8140-0035

PhD, Researcher at the Department of Assisted Technologies for the Treatment of Infertility

Rússia, Moscow

Natalya Makarova

Academician V.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of Russia

Email: np_makarova@oparina4.ru
ORCID ID: 0000-0003-1396-7272

Dr. Bio. Sci., Leading Researcher at the Department of Assisted Technologies for the Treatment of Infertility

Rússia, Moscow

Elena Kalinina

Academician V.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of Russia

Email: e_kalinina@oparina4.ru
ORCID ID: 0000-0002-8922-2878

Dr. Med. Sci., Professor, Head of the Department of Assisted Technologies for the Treatment of Infertility

Rússia, Moscow

Tatyana Nazarenko

Academician V.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of Russia

Email: t_nazarenko@oparina4.ru
ORCID ID: 0000-0002-5823-1667

Dr. Med. Sci., Professor, Director of the Institute of Reproductive Medicine, Head of the F. Paulsen Scientific and Clinical Department of IVF

Rússia, Moscow

Bibliografia

  1. Всемирная организация здравоохранения. Ожирение и избыточная масса тела. 1 марта 2024. Доступно по: https://www.who.int/ru/news-room/ fact-sheets/detail/obesity-and-overweight [WHO. Obesity and overweight. March 1, 2024. Available at: https://www.who.int/ru/news-room/ fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (in Russian)].
  2. World Obesity. Global Obesity Observatory. Data tables. Prevalence of adult overweight and obesity (%). Available at: https://data.worldobesity.org/tables/prevalence-of-adult-overweight-obesity-2/
  3. Андреева Е.Н., Шереметьева Е.В., Фурсенко В.А. Ожирение - угроза репродуктивного потенциала России. Ожирение и метаболизм. 2019; 16(3): 20-8. [Andreeva E.N., Sheremet'eva E.V., Fursenko V.A. Obesity - threat to the reproductive potential of Russia. Obesity and Metabolism. 2019; 16(3): 20-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.14341/omet10340.
  4. Горелова И.В., Рулев М.В., Попова П.В. Влияние ожирения на результаты программ вспомогательных репродуктивных технологий (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2018; 24(6): 39-45. [Gorelova I.V., Rulev M.V., Popova P.V. The effect of obesity on the results of assisted reproductive technologies (a review). Russian Journal of Human Reproduction. 2018; 24(6): 39-45. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro20182406139.
  5. Махмадалиева М.Р., Коган И.Ю., Ниаури Д.А., Мекина И.Д., Гзгзян А.М. Влияние избытка массы тела и ожирения на эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий. Журнал акушерства и женских болезней. 2018; 67(2): 32-9. [Makhmadalieva M.R., Kogan I.Yu., Niauri D.A., Mekina I.D., Gzgzyan A.M. The effect of excess body weight and obesity on the effectiveness of assisted reproductive technologies programs. Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2018; 67(2): 32-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17816/ JOWD67232-39.
  6. Долгушина Н.В., Десяткова Н.В., Донников А.Е., Высоких М.Ю., Суханова Ю.А., Долгушин О.А., Пархоменко А.А. Роль адипокинов и генов-регуляторов адипокинов в эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с избыточной массой тела. Акушерство и гинекология. 2017; 2: 71-8. [Dolgushina N.V., Desyatkova N.V., Donnikov A.E., Vysokikh M.Yu., Sukhanova Yu.A., Dolgushin O.A., Parkhomenko A.A. The role of adipokines and their regulatory genes in the effectiveness of ART programs in overweight patients. Obstetrics and Gynecology. 2017; (2): 71-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.2.71-8.
  7. Tang J., Xu Y., Wang Z., Ji X., Qui Q., Mai Z. et al. Association between metabolic healthy obesity and female infertility: the national health and nutrition examination survey. 2013-2020. BMC Public Health. 2023; 23(1): 1524. https://dx.doi.org/10.1186/s12889-023-16397-x.
  8. Zeng Z., Li J., Wang X., Yi S., Bi Y., Mo D. et al. Influence of maternal obesity on embryonic vitrification injury and subsequent pregnancy outcomes: a retrospective cohort study. Heliyon. 2023; 9(9): e20095. https:// dx.doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e20095.
  9. Краснопольская К.В., Бекетова А.Н., Сесина Н.И., Чинченко Н.К., Конеева Ц.О., Бочарова Т.В. Сравнение результативности переносов эмбрионов на 5-е и 6-е сутки развития в свежих циклах или криопротоколах экстракорпорального оплодотворения. Проблемы репродукции. 2019; 25(5): 86-91. [Krasnopol'skaya K.V., Beketova A.N., Sesina N.I., Chinchenko N.K., Koneeva Ts.O., Bocharova T.V. A comparison of the effectiveness of fresh or frozen embryo transfer on day 5 or day 6. Russian Journal of Human Reproduction. 2019; 25(5): 86-91. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro20192505186.
  10. Вдовиченко Ю.П., Фирсова Н.А., Алипова Н.Ф. Гемостазиологические аспекты неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения у женщин с метаболическим синдромом. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2019; 9(6): 755-63. [Vdovichenko Yu.P., Firsova N.A., Alipova N.F. Hemostasiological aspects of unsuccessful attempts at in vitro fertilization in women with metabolic syndrome. Reproductive Health. Eastern Europe. 2019; 9(6): 755-63. (in Russian)].
  11. Хромылев А.В., Макацария А.Д. Ожирение, метаболический синдром и тромбофилия. Акушерство и гинекология. 2017; 10: 27-33. [Khromylev A.V., Makatsariya A.D. Obesity, metabolic syndrome, and thrombophilia. Obstetrics and Gynecology. 2017; (10): 27-33. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.10.27-33.
  12. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Женское бесплодие. 2021. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Female infertility. 2021. (in Russian)].
  13. Gardner D., Weissman A., Howles C.M., Shoham Z.E. Textbook of assisted reproductive technologies. 3rd ed. London: CRC Press; 2009. 952p.
  14. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Ожирение. 2020. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Obesity. 2020. (in Russian)].
  15. Bellver J., Brandão P., Alegre L., Meseguer M. Blastocyst formation is similar in obese and normal weight women: a morphokinetic study. Hum. Reprod. 2021; 36(12): 3062-73. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deab212.
  16. Cozzolino M., García-Velasco J.A., Meseguer M., Pellicer А., Bellver J. Female obesity increases the risk of miscarriage of euploid embryos. Fertil. Steril. 2021; 115(6): 1495-502. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.09.139.
  17. Bellver J., Marin C., Lathi R.B., Murrugapan G., Labarta E., Vidal C. et al. Obesity affects endometrial receptivity by displacing the window of implantation. Reprod. Sci. 2021; 28(11): 3171-80. https://dx.doi.org/10.1007/ s43032-021-00631-1.
  18. Moreta L.E., Hanley W., Lee J.A., Copperman A.B., Stein D. Elevated body mass index in donor oocyte recipients does not affect implantation of euploid embryos. J. Womens Health (Larchmt). 2022; 31(9): 1364-8. https:// dx.doi.org/10.1089/jwh.2021.0433.
  19. Rohde K., Keller M. , la Cour Poulsen L., Blüher M. , Kovacs P., Böttcher Y. Genetics and epigenetics in obesity. Metabolism. 2019; 92: 37-50. https:// dx.doi.org/10.1016/j.metabol.2018.10.007.
  20. Драпкина О.М., Ким О.Т. Эпигенетика ожирения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020; 19(6): 2632. [Drapkina O.M., Kim O.T. Epigenetics of obesity. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020; 19(6): 2632. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2632.
  21. Комарова Е.М., Лесик Е.А., Объедкова К.В., Рыжов Ю.Р., Гзгзян А.М., Тапильская Н.И. Прогностическое значение маркеров митохондриальной дисфункции клеток кумулюса в получении эмбрионов оптимального качества в протоколах вспомогательных репродуктивных технологий. Проблемы репродукции. 2023; 29(6): 57-64. [Komarova E.M., Lesik E.A., Ob’edkova K.V., Ryzhov Yu.R., Gzgzyan A.M., Tapil’skaya N.I. Prognostic significance of cumulus cells mitochondrial dysfunction markers in obtaining optimal quality embryos in assisted reproductive technologies protocols. Russian Journal of Human Reproduction. 2023; 29(6): 57-64. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro20232906157.

Arquivos suplementares

Arquivos suplementares
Ação
1. JATS XML
Baixar

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».