Диагностика и лечение опухолеподобных образований вульвы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье представлены данные литературы и собственные клинические наблюдения редких опухолеподобных процессов вульвы: пиогенная гранулема, множественная стеатоцистома, множественная стеатоцистома в сочетании с болезнью Педжета, кистозная лимфангиома, меланоз.

Описаны анамнез и клиническая картина заболеваний, жалобы, вид патологического очага в области вульвы, акцентировано внимание на основных клинических характеристиках, необходимых для своевременной диагностики заболевания.

Пациенты с редкими опухолеподобными заболеваниями вульвы часто длительное время наблюдаются у гинекологов и получают необоснованную консервативную терапию, в то время как в большинстве случаев требуется хирургическое лечение. С другой стороны, нередко врачами проводится хирургическое вмешательство в ситуациях, когда к нему нет никаких показаний, либо операция выполняется в неадекватном объеме.

Заключение: Для улучшения ранней диагностики и своевременного адекватного лечения пациенток с редкими опухолеподобными образованиями вульвы необходимы анализ собственного клинического опыта, а также данных международных клинических наблюдений, накопление знаний, их систематизация и публикация в специализированной медицинской литературе.

Об авторах

Александр Владимирович Жаров

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: Zharov.1966@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5460-5959

д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС

Россия, 350063, Краснодар, ул. Седина, д. 4

Марина Владимировна Слащева

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: Marina98@inbox.ru
ORCID iD: 0009-0002-4047-1408

очный аспирант кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС

Россия, 350063, Краснодар, ул. Седина, д. 4

Екатерина Викторовна Колесникова

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: Jokagyno@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-6537-2572

к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС

Россия, 350063, Краснодар, ул. Седина, д. 4

Список литературы

  1. Akamatsu T., Hanai U., Kobayashi M., Miyasaka M. Pyogenic granuloma: a retrospective 10-year analysis of 82 cases. Tokai J. Exp. Clin. Med. 2015; 40(3): 110-4.
  2. Mishina A., Petrovici V., Foca E., Mishin I. Steatocystoma simplex of the vulva. Dermatol. Pract. Concept. 2024; 14(2): e2024072. https://dx.doi.org/10.5826/dpc.1402a72.
  3. McCartin T.L., Sitler C.A. A case of vulvar cavernous lymphangioma. Hawaii J Health Soc. Welf. 2019; 78(12): 356-8.
  4. De Giorgi V., Gori A., Salvati L., Scarfì F., Maida P., Trane L. et al. Clinical and dermoscopic features of vulvar melanosis over the last 20 years. JAMA Dermatol. 2020; 156(11): 1185-91. https://dx.doi.org/10.1001/jamadermatol.2020.2528.
  5. Жаров А.В., Колесникова Е.В., Пенжоян А.Г., Дряева Л.Г. Редкие опухолеподобные образования вульвы. Акушерство и гинекология. 2021; 6: 192-7. [Zharov A.V., Kolesnikova E.V., Penzhoyan G.A., Dryaeva L.G. Rare tumor-like masses in the vulva. Obstetrics and Gynecology. 2021; (6): 192-7 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.6.192-197.
  6. Abreu-Dos-Santos F., Câmara S., Reis F., Freitas T., Gaspar H., Cordeiro M. Vulvar lobular capillary hemangioma: a rare location for a frequent entity. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2016; 2016: 3435270. https:// dx.doi.org/10.1155/2016/3435270.
  7. Mahmoudnejad N., Zadmehr A., Madani M.H. Vulvar pyogenic granuloma in adult female population: a case report and review of the literature. Case Rep. Urol. 2021; 2021: 5525092. https://dx.doi.org/10.1155/2021/5525092.
  8. Kaleeny J.D., Janis J.E. Pyogenic granuloma diagnosis and management: a practical review. Plast. Reconstr. Surg. Glob. Open. 2024; 12(9): e6160. https://dx.doi.org/10.1097/GOX.0000000000006160.
  9. Arikan D.C., Kiran G., Sayar H., Kostu B., Coskun A., Kiran H. Vulvar pyogenic granuloma in a postmenopausal woman: case report and review of the literature. Case Rep. Med. 2011; 2011: 201901. https://dx.doi.org/10.1155/ 2011/201901.
  10. Koo M.G., Lee S.H., Han S.E. Pyogenic granuloma: a retrospective analysis of cases treated over a 10-year. Arch. Craniofac. Surg. 2017; 18(1): 16-20. https://dx.doi.org/10.7181/acfs.2017.18.1.16.
  11. Frydkjær A.G., Krogerus C., Løvenwald J.B. [Pyogenic granuloma]. Ugeskr. Laeger. 2021; 183(29): V12200898. (in Danish).
  12. Gao J., Fei W., Shen C., Shen X., Sun M., Xu N. et al. Dermoscopic features summarization and comparison of four types of cutaneous vascular anomalies. Front. Med. (Lausanne). 2021; 8: 692060. https://dx.doi.org/10.3389/fmed.2021.692060.
  13. Palaniappan V., Karthikeyan K. Steatocystoma multiplex. Indian Dermatol. Online J. 2023; 15(1): 105-12. https://dx.doi.org/10.4103/idoj.idoj_490_23.
  14. Oh S.W., Kim M.Y., Lee J.S., Kim S.C. Keratin 17 mutation in pachyonychia congenita type 2 patient with early onset steatocystoma multiplex and Hutchinson-like tooth deformity. J. Dermatol. 2006; 33(3): 161-4. https://dx.doi.org/10.1111/j.1346-8138.2006.00037.x.
  15. Gass J.K., Wilson N.J., Smith F.J., Lane E.B., McLean W.H., Rytina E. et al. Steatocystoma multiplex, oligodontia and partial persistent primary dentition associated with a novel keratin 17 mutation. Br. J. Dermatol. 2009; 161(6): 1396-8. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2133.2009.09383.x.
  16. Lima A.M., Rocha S.P., Batista C.M., Reis C.M., Leal I.I., Azevedo L.E. Case for diagnosis. Steatocystoma multiplex. An. Bras. Dermatol. 2011; 86(1): 165-6. https://dx.doi.org/10.1590/s0365-05962011000100031.
  17. Plewig G., Wolff H.H., Braun-Falco O. Steatocystoma multiplex: anatomic reevaluation, electron microscopy, and autoradiography. Arch. Dermatol. Res. 1982; 272(3-4): 363-80. https://dx.doi.org/10.1007/BF00509068.
  18. Молочков В.А., Хлебникова А.Н., Молочкова Ю.В. Случай множественной стеатоцистомы. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(3): 140-2. [Molochkov V.A., Khlebnikova A.N., Molochkova Yu.V. Clinical case of multiple steatocystoma. Russian Journal of Skin and Veneral Diseases. 2017; 20(3): 140-2. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18821/ 1560-9588-2017-20-3-140-142.
  19. Lam C., Funaro D. Extramammary Paget’s disease: summary of current knowledge. Dermatol. Clin. 2010; 28(4): 807-26. https://dx.doi.org/10.1016/ j.det.2010.08.002.
  20. Padrnos L., Karlin N., Halfdanarson T.R. Mayo clinic cancer center experience of metastatic extramammary Paget disease 1998-2012. Rare Tumors. 2016; 8(4): 6804. https://dx.doi.org/10.4081/rt.2016.6804.
  21. O'Meara S., Cullen I.M. Extra-mammary Paget's disease of the penis. Int. J. STD AIDS. 2023; 34(10): 735-9. https://dx.doi.org/10.1177/09564624231171196.
  22. Кауфман Р., Фаро С., Браун Д. Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. Пер. с англ. М.: БИНОМ; 2009: 170-210. [Kaufman R.H., Faro S., Brown D. Benign diseases of the vulva and vagina. Transl. from English. Moscow: BINOM; 2009: 170-210. (in Russian)].
  23. Hatta N., Yamada M., Hirano T., Fujimoto A., Morita R. Extramammary Paget’s disease: treatment, prognostic factors and outcome in 76 patients. Br. J. Dermatol. 2008; 158(2): 313-8. https://dx.doi.org/10.1111/ j.1365-2133.2007.08314.x.
  24. Heller D.S. Pigmented vulvar lesions—a pathology review of lesions that are not melanoma. J. Low Genit. Tract Dis. 2013; 17(3): 320-5. https:// dx.doi.org/10.1097/LGT.0b013e31826a38f3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Вид ПГ. В области передней половины правой малой половой губы отмечается образование красновато-серого цвета, диаметром до 2,0 см, выступающее над слизистой на 0,7 см, без инфильтрации подлежащих тканей, безболезненное при пальпации

Скачать (92KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Вид вульвы с МС больших половых губ

Скачать (134KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Сочетание МС и болезни Педжета вульвы

Скачать (83KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Кистозная лимфангиома вульвы

Скачать (52KB)
Метаданные
6. Рис. 5. А. Очаговый меланоз вульвы; Б. Диффузный меланоз вульвы

Скачать (139KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».