Experience of managing pregnancy after in vitro fertilization and its outcome in a patient with uterine leiomyoma and a history of uterine artery embolization

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The average age of onset of uterine leiomyoma (UL) is currently 32 years, with an incidence of secondary infertility of 25-56%; this is frequently managed by in vitro fertilization (IVF).

Case report: A 40-year-old patient with multiple UL accompanied by heavy menstrual bleeding, dysmenorrhea and moderate anemia presented for a history of tuboperitoneal infertility lasting for 9 years. There were two childbirths (spontaneous vaginal delivery and caesarean section), missed miscarriage, left adnexectomy, myomectomy, dissection of intrauterine synechiae, two IVF attempts (one ended in a full-term delivery) in the patient’s history. Due to the severity of UL symptoms, uterine artery embolization (UAE) was performed. The volume of UL was reduced by 32%. The patient underwent IVF and fresh embryo transfer, but pregnancy did not occur; after that cryopreserved/thawed embryo transfer was performed. The patient became pregnant, the course of the pregnancy was unremarkable; there was a caesarean section and a live birth of a female fetus weighing 3500g, 7/8 Apgar score. The postoperative period proceeded without complications, and the child develops normally.

Conclusion: UAE for symptomatic UL and infertility in combination with oocyte/embryo cryopreservation and IVF may be a promising method for achieving pregnancy in women with a burdened medical history.

About the authors

Aidar M. Ziganshin

Bashkir State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: Zigaidar@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5474-1080

Dr. Med. Sci., Professor at the Department of Obstetrics and Gynecology No. 2

 

Russian Federation, 450008, Ufa, Lenin str., 3

Galina B. Dikke

F.I. Inozemtsev Academy of Medical Education

Email: galadikke@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9524-8962

Dr. Med. Sci., Professor at the Department of Obstetrics and Gynecology with a course in Reproductive Medicine

Russian Federation, 190013, St. Petersburg, Moskovsky Ave., 22, letter M

Aliya R. Yanbarisova

Bashkir State Medical University, Ministry of Health of Russia

Author for correspondence.
Email: yanbarisova1999@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3799-4080

Resident at the Department of Obstetrics and Gynecology No. 2

Russian Federation, 450008, Ufa, Lenin str., 3

Alexey L. Frolov

Republican Clinical Perinatal Centre, Ministry of Health of the Republic of Bashkortostan

Email: frolrpc@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0004-0678-1503

PhD, Honored Physician of the Russian Federation, Head of the Operating Department No. 2

 

Russian Federation, 450106, Ufa, Batyrskaya str., 41

Aliya U. Karimova

"Family" Medical Centre LLC

Email: k-aliya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5755-5881

Obstetrician-Gynecologist, Reproductologist, Oncologist

Russian Federation, 450054, Ufa, Prospekt Oktyabrya str., 73/1

References

  1. Cheng L.C., Li H.Y., Gong Q.Q., Huang C.Y., Zhang C., Yan J.Z. Global, regional, and national burden of uterine fibroids in the last 30 years: Estimates from the 1990 to 2019 Global Burden of Disease Study. Front. Med. (Lausanne). 2022; 9: 1003605. https://dx.doi.org/10.3389/fmed.2022.1003605.
  2. Giuliani E., As-Sanie S., Marsh E.E. Epidemiology and management of uterine fibroids. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2020; 149(1): 3-9. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.13102.
  3. Borah B.J., Yao X., Laughlin-Tommaso S.K., Heien H.C., Stewart E.A. Comparative effectiveness of uterine leiomyoma procedures using a large insurance claims database. Obstet. Gynecol. 2017; 130(5): 1047-56. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000002331.
  4. Аганезова Н.В., Аганезов С.С., Шило М.М. Миома матки: современные практические аспекты заболевания. Проблемы репродукции. 2022; 28(4): 97-105. [Aganezova N.V., Aganezov S.S., Shilo M.M. Uterine fibroids: modern practical aspects of the disease. Russian Journal of Human Reproduction. 2022; 28(4): 97-105. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro20222804197.
  5. Li H., Hu Z., Fan Y., Hao Y. The influence of uterine fibroids on adverse outcomes in pregnant women: a meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2024; 24(1): 345. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-024-06545-5.
  6. Don E.E., Mijatovic V., van Eekelen R., Huirne J.A.F. The effect of myomectomy on reproductive outcomes in patients with uterine fibroids: A retrospective cohort study. Reprod. Biomed. Online. 2022; 45(5): 970-8. https:// dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2022.05.025.
  7. Peng J., Wang J., Shu Q., Luo Y., Wang S., Liu Z. Systematic review and meta-analysis of current evidence in uterine artery embolization vs myomectomy for symptomatic uterine fibroids. Sci. Rep. 2024; 14: 19252. https:// dx.doi.org/10.1038/s41598-024-69754-0.
  8. Bonduki C.E., Feldner P.C. Jr., Silva Jd., Castro R.A., Sartori M.G., Girão M.J. Pregnancy after uterine arterial embolization. Clinics (Sao Paulo). 2011; 66(5): 807-10. https://dx.doi.org/10.1590/s1807-59322011000500016.
  9. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Капранов С.А., Краснова И.А., Шиповский В.Н., Бобров Б.Ю., Арютин Д.Г., Аксенова В.Б., Ваганов Е.Ф. Эмболизации маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса. Журнал акушерства и женских болезней. 2010; 59(2): 81-7. [Saveljeva G.M., Breusenko V.G., Kapranov S.A., Krasnova I.A., Shipovskiy V.N., Bobrov B.U., Aryutin D.G., Aksenova V.B., Vaganov E.F. Uterine arteries embolization in treatment of fibroids. Current state of the problem. Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2010; 59(2): 81-7 (in Russian)].
  10. Serres-Cousine O., Kuijper F.M., Curis E., Atashroo D. Clinical investigation of fertility after uterine artery embolization. Am. J. Obstet. Gynecol. 2021; 225(4): 403.e1-403.e22. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2021.05.033.
  11. Савельева Г.М., Краснова И.А., Бреусенко В.Г., Капранов С.А., Аксенова В.Б., Арютин Д.Г., Краснова А.С., Есипова И.А. Эффективность и профилактика возможных осложнений ЭМА при лечении миомы. Акушерство и гинекология. 2014; 11: 74-9. [Savelyeva G.M., Krasnova I.A., Breusenko V.G., Kapranov S.A., Aksenova V.B., Aryutin D.G., Krasnova A.S., Esipova I.A. The efficiency of EMA and prevention of its possible complications in the treatment of myoma. Obstetrics and Gynecology. 2014; (11): 74-9 (in Russian)].
  12. Калмыков Е.Л., Рахимов Ф.Р., Умарзода С.Г., Баратов А.К. Эмболизация маточных артерий при лейомиоме матки: состояние проблемы. Акушерство и гинекология. 2020; 9:18-26. [Kalmykov E.L., Rakhimov F.R., Umarzoda S.G., Baratov A.K. Uterine artery embolization for uterine leiomyoma: the state of the problem. Obstetrics and Gynecology. 2020; (9): 18-26 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.9.18-26.
  13. Калинина Н.А., Сулима А.Н., Румянцева З.С., Баскаков П.Н., Калинин В.Д. Оценка влияния эмболизации маточных артерий на репродуктивную функцию. Акушерство, гинекология и репродукция. 2023; 17(4): 476-84. [Kalinina N.A., Sulima A.N., Rumyantseva Z.S., Baskakov P.N., Kalinin V.D. Impact assessment of uterine artery embolization on reproductive. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2023; 17(4): 476-84 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.410.
  14. Ludwig P.E., Huff T.J., Shanahan M.M., Stavas J.M. Pregnancy success and outcomes after uterine fibroid embolization: updated review of published literature. Br. J. Radiol. 2020; 93(1105): 20190551. https://dx.doi.org/10.1259/bjr.20190551.
  15. SART Clinic Summary Report. Society for Assisted Reproductive Technology (SART); 2018. Available at: https://www.sartcorsonline.com/
  16. Bashiri A., Halper K.I., Orvieto R. Recurrent implantation failure-update overview on etiology, diagnosis, treatment and future directions. Reprod. Biol. Endocrinol. 2018; 16(1): 121. https://dx.doi.org/10.1186/s12958-018-0414-2.
  17. Yang A.M., Xu X., Han Y., Wei J.J., Hao G.M., Cui N. et al. Risk factors for different types of pregnancy losses: analysis of 15,210 pregnancies after embryo transfer. Front. Endocrinol (Lausanne). 2021; 12: 683236. https:// dx.doi.org/10.3389/fendo.2021.683236.
  18. Гришин И.И., Рощина В.А., Каусева О.И., Доброхотова Ю.Э. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки: актуальный подход в современных реалиях. РМЖ. Мать и дитя. 2018; 1(2): 169-72. [Grishin I.I., Roshchina V.A., Kauseva O.I., Dobrokhotova Yu.E. Uterine artery embolization in the treatment of uterine fibroids: a relevant approach in modern realities. RMJ. Mother and Child. 2018; 1(2): 169-72 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.32364/2618-8430-2018-1-2-169-172.
  19. El Shamy T., Amer S.A.K., Mohamed A.A., James C., Jayaprakasan K. The impact of uterine artery embolization on ovarian reserve: A systematic review and meta-analysis. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2020; 99(1): 16-23. https:// dx.doi.org/10.1111/aogs.13698.
  20. Mandourah S., Badeghiesh A., Baghlaf H., Dahan M.H. How does the need for IVF affect pregnancy complications among multiple gestations? The study of a large American population database including almost 100,000 multiple gestations. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol X. 2023; 21:100270. https://dx.doi.org/10.1016/j.eurox.2023.100270.
  21. Chill H.H., Karavani G., Rachmani T., Dior U., Tadmor O., Shushan A. Growth pattern of uterine leiomyoma along pregnancy. BMC Womens Health. 2019; 19(1): 100. https://dx.doi.org/10.1186/s12905-019-0803-6.
  22. Зиганшин А.М., Кулавский В.А., Латыпова Р.Р. Случай успешной консервативной миомэктомии больших размеров во время беременности. Практическая медицина. 2017; 7(108): 170-2. [Ziganshin A.M., Kulavsky V.A., Latypova R.R. The case of successful conservative large-size myomectomy during pregnancy. Practical Medicine. 2017; 7(108): 170-2 (in Russian)].
  23. Yan X., Zhou L., He G., Liu X. Pregnancy rate and outcomes after uterine artery embolization for women: a systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. Front. Med. (Lausanne). 2023; 10: 1283279. https:// dx.doi.org/10.3389/fmed.2023.1283279.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».