Modern concepts in the treatment of urogenital chlamydia trachomatis infection during pregnancy

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

Chlamydia infection is one of the most common sexually transmitted infections which is caused by the intracellular microorganism Chlamydia trachomatis. Chlamydia has a tropism to the cylindrical epithelium and is capable of affecting the mucous membrane of the urethra, cervical canal, rectum, oropharynx and conjunctiva of the eyes. In women, chlamydial infection can cause cervicitis, urethritis, pelvic inflammatory diseases, tubal factor infertility. During pregnancy, this infection is a provocative factor for preterm birth, premature rupture of membranes, intrauterine infection of the fetus and low birth weight. The analysis of the studies presented in this review substantiates the need for timely detection and treatment of chlamydia infection, especially during pregnancy. In this regard, the choice of an effective and safe drug during gestation is an important issue. The review examines the principles of diagnosis and treatment regimens for urogenital chlamydia infection in pregnant women. Data from clinical studies on the effectiveness and safety of azithromycin in the treatment of cervicitis of chlamydial etiology in this category of patients are presented.

The article presents a description of clinical cases on the use of Azithromycin EXPRESS in pregnant women with diagnosed C. trachomatis infection.

Conclusion: Treatment with Azithromycin EXPRESS was accompanied by clinical and microbiological recovery, with no adverse reactions during therapy or complications in the ante- and postnatal period.

作者简介

Victor Tyutyunnik

Academician V.I. Kulakov National Medical Research Centre for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of Russia

编辑信件的主要联系方式.
Email: tioutiounnik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5830-5099
SPIN 代码: 1963-1359
Scopus 作者 ID: 56190621500
Researcher ID: B-2364-2015

Professor, Dr. Med. Sci., Leading Researcher of the Center for Scientific and Clinical Research

俄罗斯联邦, Moscow

Olga Mikhailova

Academician V.I. Kulakov National Medical Research Centre for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of Russia

Email: omikhaylova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7569-8704

PhD, Researcher, 1 Maternity Department

俄罗斯联邦, Moscow

Natalia Kan

Academician V.I. Kulakov National Medical Research Centre for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of Russia

Email: kan-med@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5087-5946
SPIN 代码: 5378-8437
Scopus 作者 ID: 57008835600
Researcher ID: B-2370-2015

Professor, Dr. Med. Sci., Deputy Director of Science

俄罗斯联邦, Moscow

Dzhamilia Mirzabekova

Academician V.I. Kulakov National Medical Research Centre for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of Russia

Email: Jamilya1705@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2391-3334

graduate student

俄罗斯联邦, Moscow

参考

  1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Хламидийная инфекция. Клинические рекомендации (протокол лечения). М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов; 2021. 35 с. [ Ministry of Health of the Russian Federation. Chlamydial infection. Clinical recommendations (treat;ent protocol). Moscow: Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists, Russian Society of Obstetricians and Gynecologists; 2021. 35 p. (in Russian)].
  2. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., ред. Акушерство. Национальное руководство. 3-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. 1080 с. [Savelyeva G.M., Sukhikh G.T., Serov V.N., Radzinsky V.E., eds. Obstetrics. National Guide. 3rd ed. Moscow: GEOTAR-Media; 1080 p. (in Russian)].
  3. Adachi K.N., Nielsen-Saines K., Klausner J.D. Chlamydia trachomatis screening and treatment in pregnancy to reduce adverse pregnancy and neonatal outcomes: a review. Front. Public Health. 2021; 9: 531073. https://dx.doi.org/10.3389/fpubh.2021.531073.
  4. Ghasemian E., Harding-Esch E., Mabey D., Holland M.J. When bacteria and viruses collide: a tale of Chlamydia trachomatis and sexually transmitted viruses. Viruses. 2023; 15(9): 1954. https://dx.doi.org/10.3390/v15091954.
  5. Witkin S.S., Minis E., Athanasiou A., Leizer J., Linhares I.M. Chlamydia trachomatis: the persistent pathogen. Clin. Vaccine Immunol. 2017; 24(10): e00203-17. https://dx.doi.org/10.1128/CVI.00203-17.
  6. Murray S.M., McKay P.F. Chlamydia trachomatis: Cell biology, immunology and vaccination. Vaccine. 2021; 39(22): 2965-75. https://dx.doi.org/10.1016/ j.vaccine.2021.03.043.
  7. Illingworth M., Hooppaw A.J., Ruan L., Fisher D.J., Chen L. Biochemical and genetic analysis of the Chlamydia GroEL chaperonins. J. Bacteriol. 2017; 199(12): e00844-16. https://dx.doi.org/10.1128/JB.00844-1g.
  8. Elwell C., Mirrashidi K., Engel J. Chlamydia cell biology and pathogenesis. Nat. Rev. Microbiol. 2016; 14(6): 385-400. 10.1038/nrmicro.2016.30.
  9. Prusty B.K., Chowdhury S.R., Gulve N., Rudel T. Peptidase inhibitor 15 (PI15) regulates chlamydial CPAF activity. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2018; 8: 183. https://dx.doi.org/10.3389/fcimb.2018.00183.
  10. Schott B.H., Antonia A.L., Wang L., Pittman K.J., Sixt B.S., Barnes A.B., Valdivia R.H., Ko D.C. Modeling of variables in cellular infection reveals CXCL10 levels are regulated by human genetic variation and the Chlamydia-encoded CPAF protease. Sci. Rep. 2020; 10(1): 18269. https://dx.doi.org/ 10.1038/s41598-020-75129-y.
  11. Кравченко Е.Н., Охлопков В.А., Набока М.В. Антибактериальная терапия хламидийной инфекции во время беременности. Доктор.Ру. 2016; 3: 39-42. [Kravchenko E.N., Okhlopkov V.A., Naboka M.V. Antibacterial therapy for Chlamydial infection during pregnancy. Doctor.Ru. 2016; (3): 39-42. (in Russian)].
  12. Passos L.G., Terraciano P., Wolf N., Oliveira F.D., Almeida I., Passos E.P. The correlation between Chlamydia trachomatis and female infertility: a systematic review. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2022; 44(6): 614-20. https://dx.doi.org/10.1055/s-0042-1748023.
  13. Menon S., Stansfield S.H., Logan B., Hocking J.S., Timms P., Rombauts L. Development and evaluation of a multi-antigen peptide ELISA for the diagnosis of Chlamydia trachomatis-related infertility in women. J. Med. Microbiol. 2016; 65 (9): 915-22. https://dx.doi.org/10.1099/jmm.0.000311.
  14. den Heijer C.D.J., Hoebe C.J.P.A., Driessen J.H.M., Wolffs P., van den Broek I.V.F., Hoenderboom B.M. et al. Chlamydia trachomatis and the risk of pelvic inflammatory disease, ectopic pregnancy, and female infertility: a retrospective cohort study among primary care patients. Clin. Infect. Dis. 2019; 69 (9): 1517-25. https://dx.doi.org/10.1093/cid/ciz429.
  15. He W., Jin Y., Zhu H., Zheng Y., Qian J. Effect of Chlamydia trachomatis on adverse pregnancy outcomes: a meta-analysis. Arch. Gynecol. Obstet. 2020; 302 (3): 553-67. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-020-05664-6.
  16. Hoenderboom B.M., van Bergen J.E.A.M., Dukers-Muijrers N.H.T.M., Götz H.M., Hoebe C.J.P.A., de Vries H.J.C. et al. Pregnancies and time to pregnancy in women with and vithout a previous Chlamydia trachomatis infection. Sex. Transm. Dis. 2020; 47(11): 739-47. https://dx.doi.org/10.1097/OLQ.0000000000001247.
  17. Reekie J., Roberts C., Preen D., Hocking J.S., Donovan B., Ward J., Mak D.B., Liu B. Chlamydia and Reproductive Health Outcome Investgators. Chlamydia trachomatis and the risk of spontaneous preterm birth, babies who are born small for gestational age, and stillbirth: a population-based cohort study. Lancet Infect. Dis. 2018; 18(4): 452-60. https://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30045-8.
  18. Хашукоева А.З., Хлынова С.А., Керчелаева С.Б., Маркова Э.А., Димитрова В.И., Бурденко М.В. Урогенитальный хламидиоз: алгоритм ведения и лечения. Акушерство и гинекология. 2023; 9 (Приложение): 19-24. [Khashukoeva A.Z., Khlynova S.A., Kerchelaeva S.B., Markova E.A., Dimitrova V.I., Burdenko M.V. Urogenital chlamydia: management and treatment algorithm. Obstetrics and Gynecology. 2023; 9 (Supplement): 19-24. (in Russian)].
  19. Дубровина С.О. Роль хламидий в этиологии воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерство и гинекология. 2017; 2: 119-24. [Dubrovina S.O. The role of chlamydia in the etiology of pelvic inflammatory diseases. Obstetrics and Gynecology. 2017; (2): 119-24. (in Russian)].
  20. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Нормальная беременность. Клинические рекомендации (протокол лечения). М.; 2023. 90 с. [Ministry of Health of the Russian Federation. Normal pregnancy. Clinical guidelines (treatment protocol). Moscow; 2023. 90 p. (in Russian)].
  21. Веселов А.В., Козлов Р.С. Азитромицин: современные аспекты клинического применения. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2006; 8(1): 18-32. [Veselov A.V., Kozlov R.S. Azithromycin: current clinical use. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2006; 8(1): 18-32. (in Russian)].
  22. Physicians Desk Reference. 57th ed. Montvale, NJ: Thomson PDR; 2004, 2684.
  23. Pitsouni E., Iavazzo C., Athanasiou S., Falagas M.E. Single-dose azithromycin versus erythromycin or amoxicillin for Chlamydia trachomatis infection during pregnancy: a meta-analysis of randomised controlled trials. Int. J. Antimicrob. Agents. 2007; 30(3): 213-21. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ijantimicag.2007.04.015.
  24. Инструкция по медицинскому применению препарата «Азитромицин ЭКСПРЕСС». [Instructions for medical use of Azithromycin EXPRESS. (in Russian)].
  25. Суханов Д.С., Марьюшкина В.С., Азовцев Д.Ю., Оковитый С.В. Место азитромицина в комплексной терапии COVID-19. Преимущества и эффективность применения диспергируемой формы в амбулаторных условиях. Лечащий врач. 2021; (9): 59-64. [Sukhanov D.S., Maryushkina V.S., Azovtsev D.Yu., Okovity S.V. Azithromycin in the complex therapy of COVID-19. Advantages and effectiveness of the use of the dispersed form in outpatient settings. Lechaschi Vrach. 2021; (9): 59-64. (in Russian)]. https://dx.doi.org/ 10.51793/OS.2021.24.9.011.
  26. Зырянов С.К., Байбулатова Е.А. Использование новых лекарственных форм антибиотиков как путь повышения эффективности и безопасности антибактериальной терапии. Антибиотики и химиотерапия. 2019; 64(3-4): 81-91. [Zyryanov S.K., Baibulatova E.A. The use of new dosage forms of antibiotics as a way to improve the effectiveness and safety of antibiotic therapy. Antibiotics and Chemotherapy. 2019; 64(3-4): 81-91. (in Russian)].
  27. Перечень взаимозаменяемых препаратов, 2022. Информация Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2022 г. Об обновленном (дополненном) перечне взаимозаменяемых лекарственных препаратов. [List of interchangeable products, 2022. Information of the Ministry of Health of the Russian Federation dated November 7, 2022 On the updated (supplemented) list of interchangeable drugs. (in Russian)].
  28. Асхаков М.С., Чеботарев В.В., Чеботарева Н.В. Современный подход акушеров-гинекологов к терапии хламидийной инфекции у беременных и его обоснованность. Современные проблемы науки и образования. 2018; 3: 62. [Askhakov M.S., Chebotarev V.V., Chebotareva N.V. The modern approach of obstetrician-gynecologists to the treatment of chlamydial infection in pregnant women and its validity. Modern problems of Science and Education. 2018; 3: 62. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17513/ spno.27686.
  29. Чеботарев В.В., Асхаков М.С., Чеботарева Н.В., Щетинин Е.В. Макролиды в лечении урогенитальной инфекции: доказанная эффективность или маркетинговая политика фармацевтических компаний? Медицина. 2018; 1: 25-41. [Chebotarev V.V., Askhakov M.S., Chebotareva N.V., Shchetinin E.V. Macrolides in the treatment of urogenital infections: proven efficacy or marketing policy of pharmaceutical companies? Medicine. 2018; 1: 25-41. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.29234/2308-9113-2018-6-1-25-41.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».