Некоторые рентгенологические аспекты поражения легких у больных ранним ревматоидным артритом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Ранняя диагностика ревматоидного артрита (РА), оценка тяжести течения и раннее прогнозирование деструктивных изменений является залогом адекватной и эффективной терапии. Современные принципы лечения РА основаны на ранней агрессивной терапии в дебюте болезни (концепция «окна возможностей»), что позволяет в ряде случаев добиться стойкой ремиссии. Поражение легких – одно из часто встречаемых экстраартикулярных проявлений при РА. Поражение легких на ранних стадиях РА включает поражение дыхательных путей. Возможно, легкие следует рассматривать как место инициации патологического процесса при РА.

Приводятся результаты исследования по оценке данных компьютерной томографии высокого разрешения легких у пациентов с ранним РА.

Об авторах

Д. В. Бестаев

Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России; Медицинский центр «Мега»

Автор, ответственный за переписку.
Email: davidbestaev@rambler.ru

доктор медицинских наук

Россия, Владикавказ; Владикавказ

Х. Э.Э. Мохамед

Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России

Email: davidbestaev@rambler.ru
Россия, Владикавказ

А. А. Конушкалиев

Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России

Email: davidbestaev@rambler.ru
Россия, Владикавказ

З. С. Брциева

Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России

Email: davidbestaev@rambler.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Владикавказ

Н. Н. Бурдули

Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России

Email: davidbestaev@rambler.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Владикавказ

З. Д. Цагараева

Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России

Email: davidbestaev@rambler.ru
Россия, Владикавказ

Т. Д. Бестаева

Медицинский центр «Мега»

Email: davidbestaev@rambler.ru
Россия, Владикавказ

Список литературы

  1. Беляева И.Б., Мазуров В.И., Трофимова Т.Н. и др. Ранний ревматоидный артрит: современные возможности диагностики и лечения. СПб: Медфорум, 2018; 138 с. [Belyaeva I.B., Mazurov V.I., Trofimova T.N. et al. Rannii revmatoidnyi artrit: sovremennye vozmozhnosti diagnostiki i lecheniya. SPb: Medforum, 2018; 138 р. (in Russ.)].
  2. Хетагурова З.В., Габараева Л.Н., Бестаев Д.В. и др. Состояние эндотелия и свертывающая система крови у больных ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология. 2006; 44 (2): 119 [Khetagurova Z.V., Gabaraeva L.N., Bestaev D.V. et al. State of the endothelium and the blood coagulation system in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology Science and Practice. 2006; 44 (2): 119 (in Russ.)].
  3. Aletaha D., Neogi T., Silman A.J. et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010; 62 (9): 2569–81. doi: 10.1002/art.27584
  4. Коваленко В.Н., Рекалов Д.Г. Ранняя диагностика ревматоидного артрита: значение инструментальных и лабораторных методов исследования. Украинский ревматологический журнал. 2009; 1 (35): 53–5 [Kovalenko V.N., Recalov D.G. Early diagnostics of rheumatoid arthritis: value of instrumental and laboratory methods. Ukrainskii revmatologicheskii zhurnal. 2009; 1 (35): 53–5 (in Russ.)].
  5. Насонов Е.Л., Мазуров В.И., Каратеев Д.Е. и др. Проект рекомендаций по лечению ревматоидного артрита Ассоциации ревматологов России – 2014 (часть 1). Научно-практическая ревматология. 2014; 52 (5): 477–94 [Nasonov E.L., Mazurov V.I., Karateev D.E. et al. project: recommendations on treatment of rheumatoid arthritis developed by all-Russian public organization «Association of rheumatologists of Russia» – 2014 (part 1). Rheumatology Science and Practice. 2014;52(5):477-494 (in Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2014-477-494
  6. Шостак Н.А., Мурадянц А.А., Логинова Т.К. и др. Клинико-иммунологические особенности раннего ревматоидного артрита. Научно-практическая ревматология. 2004; 42 (1): 15–8 [Shostak N.A., Muradyants A.A., Loginova T.K. et al. Clinical and immunological features of early rheumatoid arthritis. Rheumatology Science and Practice. 2004; 42 (1): 15–8 (in Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2004-1376
  7. McInnes I.B., Schett G. Cytokines in the pathogenesis of rheumatoid arthritis. Nat Rev Immunol. 2007; 7 (6): 429–42. doi: 10.1038/nri2094
  8. Demoruelle M. Lung abnormalities in subjects with elevations of rheumatoid arthritis-related autoantibodies without arthritis by examination and imaging suggest the lung is an early and perhaps initiating site of inflammation in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2012; 71 (Suppl 1): A25-A25. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-201231.16
  9. Di Giuseppe D., Discacciati A., Orsini N. et al. Cigarette smoking and risk of rheumatoid arthritis: a dose-response meta-analysis. Arthritis Res Ther. 2014; 16 (2): R61. doi: 10.1186/ar4498
  10. Бестаев Д.В., Божьева Л.А., Волков А.В. и др. Субклиническая форма интерстициального поражения легких при ревматоидном артрите. Клиницист. 2015; 9 (1): 30–6 [Bestaev D.V., Bozhyeva L.A., Volkov A.V. et al. Subclinical interstitial pulmonary injury in rheumatoid arthritis. Klinitsist. 2015; 9 (1): 30–6 (in Russ.)]. doi: 10.17650/1818-8338-2015-1-30-36
  11. Ascherman D.P. Interstitial lung disease in rheumatoid arthritis. Curr Rheumatol Rep. 2010; 12 (5): 363–9. doi: 10.1007/s11926-010-0116-z
  12. Gochuico B.R., Avila N.A., Chow C.K. et al. Progressive preclinical interstitial lung disease in rheumatoid arthritis. Arch Intern Med. 2008; 168 (2): 159–66. doi: 10.1001/archinternmed.2007.59
  13. Weyand C.M., Schmidt D., Wagner U. et al. The influence of sex on the phenotype of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1998; 41 (5): 817–22. doi: 10.1002/1529-0131(199805)41:5817::AID-ART73.0.CO;2-S
  14. Dong H., Julien P.J., Demoruelle M.K. et al. Interstitial lung abnormalities in patients with early rheumatoid arthritis: A pilot study evaluating prevalence and progression. Eur J Rheumatol. 2019; 6 (4): 193–8. doi: 10.5152/eurjrheum.2019.19044
  15. Doyle T.J., Dellaripa P.F., Batra K. et al. Functional impact of a spectrum of interstitial lung abnormalities in rheumatoid arthritis. Chest. 2014; 146 (1): 41–50. doi: 10.1378/chest.13-1394
  16. Gabbay E., Tarala R., Will R. et al. Interstitial lung disease in recent onset rheumatoid arthritis. Am J Respir Crit Care Med. 1997; 156 (2 Pt 1): 528–35. doi: 10.1164/ajrccm.156.2.9609016
  17. Chen J., Shi Y., Wang X. et al. Asymptomatic preclinical rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease. Clin Dev Immunol. 2013; 2013: 406927. doi: 10.1155/2013/406927
  18. Dudek M., Kałużna-Oleksy M., Migaj J. et al. Difficult diagnosis of heart failure in rheumatoid arthritis: six-year follow-up of constrictive pericarditis. Kardiol Pol. 2018; 76 (3): 675. doi: 10.5603/KP.2018.0066
  19. Foster C.S., Forstot S.L., Wilson L.A. Mortality rate in rheumatoid arthritis patients developing necrotizing scleritis or peripheral ulcerative keratitis. Effects of systemic immunosuppression. Ophthalmology. 1984; 91 (10): 1253–63. doi: 10.1016/s0161-6420(84)34160-4
  20. Санталова Г.В., Бородулина Е.А., Кудлай Д.А. и др. Ревматические заболевания и туберкулезная инфекция у детей и взрослых. Туберкулез и болезни легких. 2019; 97 (2): 50–5 [Santalova G.V., Borodulina E.A., Kudlay D.A. et al. Rheumatic diseases and tuberculosis infection in children and adults. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019; 97 (2): 50–5) (in Russ.)] doi: 10.21292/2075-1230-2019-97-2-50-55
  21. Shaw M., Collins B.F., Ho L.A. et al. Rheumatoid arthritis-associated lung disease. Eur Respir Rev. 2015; 24: 1–16. doi: 10.1183/09059180.00008014
  22. Kawano-Dourado L., Doyle T.J., Bonfiglioli K. et al. Baseline characteristics and progression of a spectrum of interstitial lung abnormalities and disease in rheumatoid arthritis. Chest. 2020; 158 (4): 1546. doi: 10.1016/j.chest. 2020.04.061
  23. Dai Y., Wang W., Yu Y. et al. Rheumatoid arthritis–associated interstitial lung disease an overview of epidemiology, pathogenesis and management. Clin Rheumatol. 2021; 40 (4): 1211–220. doi: 10.1007/s10067-020-05320-z

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. КТ-признаки поражения легких у больных РРА (n=23)

Скачать (149KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Поражение сегментов легких у больных РРА с ИАЛ+АДП по данным КТ

Скачать (63KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Средний возраст пациентов с ИАЛ+АДП и средний возраст на момент дебюта РА

Скачать (81KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Профессиональные вредности, отягощенный анамнез по бронхолегочным заболеваниям и анамнез табакокурения у больных РА с ИАЛ+АДП и без таковых

Скачать (85KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Иммунологическая характеристика больных РРА с ИАЛ+АДП и без таковых

Скачать (95KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».