Риски развития ассоциированных с ожирением заболеваний и состояний

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Алиментарно-конституциональное ожирение (АКО) – это хроническая гетерогенная мультифакторная патология, актуальность которой трудно переоценить. Выраженные формы данной патологии сопровождаются специфическими осложнениями, высоким кардиометаболическим риском и ассоциированными с ожирением сопутствующими заболеваниями.

Цель. Изучить ассоциированные с ожирением заболевания и состояния.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 426 пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Пациентам проведено обследование, включающее сбор анамнеза, физикальное обследование с оценкой выраженности ожирения и степени артериальной гипертензии (АГ), УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики жирового гепатоза или неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), лабораторное исследование с изучением показателей углеводного, жирового обмена и функции печени.

Результаты. У пациентов с выраженным АКО возрастает риск развития коморбидной патологии: АГ – в 3,5 раза; сахарного диабета типа 2 и нарушенной толерантности к глюкозе – в 5 раз; метаболического синдрома – в 4 раза; НАЖБП – в 5,5 раз.

Заключение. Выраженное АКО является фактором риска развития коморбидной патологии. При этом решение проблемы снижения массы тела является комплексной задачей врачей разных специальностей и складывается из мероприятий, как в области общественного здравоохранения, так и личной приверженности пациентов здоровому образу жизни.

Об авторах

М. Б. Лясникова

Тверской государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: tverendo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4784-4107

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Тверь

И. Г. Цветкова

Тверской государственный медицинский университет

Email: tverendo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0306-0848

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Тверь

Н. А. Белякова

Тверской государственный медицинский университет

Email: tverendo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4465-2505

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Тверь

А. А. Родионов

Тверской государственный медицинский университет

Email: tverendo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7226-772X

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Тверь

А. В. Ларева

Тверской государственный медицинский университет

Email: tverendo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2493-509X

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Тверь

М. И. Силкина

Тверской государственный медицинский университет

Email: tverendo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6192-3114
Россия, Тверь

Список литературы

  1. Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний [Текст: электронный]. Национальные клинические рекомендации. СПб, 2017. URL: https://mirvracha.ru/article/klinicheskie_rekomendatsii_po_diagnostike_i_lecheniyu_ozhireniya
  2. Вербовой А., Шаронова Л., Пашенцева А. и др. Инсулинорезистентность и заболевания внутренних органов. Врач. 2017; 9: 17–22.
  3. Иванова А.Ю., Долгалев И.В. Влияние избыточной массы тела и ожирения на смертность (по результатам 27-летнего проспективного исследования). Профилактическая медицина. 2017; 20 (3): 34–9. doi: 10.17116/profmed201720334-39
  4. Кологривова И.В., Винницкая И.В., Кошельская О.А. и др. Висцеральное ожирение и кардиометаболический риск: особенности гормональной и иммунной регуляции. Ожирение и метаболизм. 2017; 14 (3): 3–10. doi: 10.14341/omet201733-10
  5. Комшилова К.А., Трошина Е.А. Ожирение и неалкогольная жировая болезнь печени: метаболические риски и их коррекция. Ожирение и метаболизм. 2015; 12 (2): 35–9. doi: 10.14341/omet2015234-38
  6. Комшилова К.А., Трошина Е.А. Ожирение и неалкогольная жировая болезнь печени: персонализированные подходы коррекции метаболических рисков. Медицинский совет. 2018; 6: 132–6. doi: 10.21518/2079-701X-2018-6-132-136
  7. Bachar G.N., Dicker D., Kornowski R. et al. Epicardial adipose tissue as a predictor of coronary artery disease in asymptomatic subjects. Am J Cardiol. 2012; 110 (4): 534–8. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.04.024
  8. Lee Y.J., Shim J.Y., Moon B.S. et al. The relationship between arterial stiffness and nonalcoholic fatty liver disease. Dig Dis Sci. 2012; 57 (1): 196–203. doi: 10.1007/s10620-011-1819-3
  9. López-Suárez A., Machann J., Schick F. et al. Nonalcoholic fatty liver disease is associated with blood pressure in hypertensive and nonhypertensive individuals from the general population with normal levels of alanine aminotransferase. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2011; 23 (11): 1011–7. doi: 10.1097/MEG.0b013e32834b8d52
  10. Макаров И.О., Боровкова Е.И., Казаков Р.Д. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у беременных с ожирением. Акушерство, гинекология и репродукция. 2012; 6 (4): 18–21.
  11. Mu W. et al. Potential Nexus of Non-alcoholic Fatty Liver Disease and Type 2 Diabetes Mellitus: Insulin Resistance Between Hepatic and Peripheral Tissues. Front Pharmacol. 2019; 9: 1566. doi: 10.3389/fphar.2018.01566
  12. Pacana T., Fuchs M. The cardiovascular link to nonalcoholic fatty liver disease. Clin Liver Dis. 2012; 16 (3): 599–613. doi: 10.1016/j.cld.2012.05.008
  13. Крысанова В.С. Журавлева М.В., Сереброва С.Ю. Социальная и экономическая значимость избыточной массы тела и ожирения в Российской Федерации. Основные подходы к лечению ожирения. РМЖ. 2015; 23 (26): 1534–7.
  14. Морбидное ожирение. Под общ. ред. И.И. Дедова. М.: Медицинское информационное агентство, 2014; 608 с.
  15. Bloomgarden Z.T. American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) Consensus Conference on the Insulin Resistance Syndrome. Diabetes Care. 2003; 26 (3): 933–9. doi: 10.2337/diacare.26.3.933
  16. Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации Минздрава России. 2013; 42 с. URL: http://www.gipertonik.ru/clinical_recommendations
  17. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации. 2020; 162 с.
  18. Резник Е.В., Никитин И.Г. Новые рекомендации ACC/AHA и ESC/ESH по артериальной гипертонии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018; 17 (5): 99–119. doi: 10.15829/1728-8800-2018-5-99-119
  19. Grundy S.M., Cleeman J.I., Daniels S.R. et al. Diagnosis and Management of the Metabolic Syndrome. Circulation. 2005; 112 (17): 2735–52. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.169404
  20. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 10 вып. М., 2021; 223 с.
  21. Global Health Observatory Data Repository. Report WHO [Internet]. Geneva: World Health Organization, 2013. Available from: http://www.euro.who.int/en/health-topics/diseaseprevention/nutrition/country-work/russian-federation2/
  22. Цыганкова Д.П., Кривошапова К.Е., Максимов С.А. и др. Ожирение и артериальная гипертензия: роль критериев. Системные гипертензии. 2019; 16 (1): 32–6. doi: 10.26442/2075082X.2019.180168
  23. Амлаев К.Р., Блинкова Л.Н., Дахкильгова Х.Т. Ожирение: современный взгляд на проблему. Врач. 2020; 31 (3): 3–10. doi: 10.29296/25877305-2020-03-01
  24. Мулерова Т.А., Филимонов С.Н., Онищенко Е.Г. и др. Клиническое значение индекса массы тела, окружности талии и индекса талия/бедро у пациентов с артериальной гипертензией в республике Алтай. Фундаментальные исследования. 2012; 4 (2): 335–9.
  25. Осипенко М.Ф., Казакова Е.А., Бикбулатова Е.А. и др. Ожирение и болезни органов пищеварения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013; 10: 49–50.
  26. Буеверов А.О., Богомолов П.О. Неалкогольная жировая болезнь печени без ожирения: проблема, ожидающая решения. Тер арх. 2017; 89 (12): 226–32. doi: 10.17116/terarkh20178912226-232

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Распространенность повышения показателей углеводного обмена в группах

Скачать (87KB)
3. Рис. 2. Распространенность нарушений показателей жирового обмена в группах

Скачать (110KB)
4. Рис. 3. Частота повышения печеночных показателей в группах

Скачать (55KB)
5. Рис. 4. Риск развития заболеваний, ассоциированных с ожирением

Скачать (93KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».