Профилактика дефицита кальция и витамина D при остеопорозе: возможность применения комбинированных препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит-D3

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Проанализировать данные литературы, отражающие вопрос профилактики дефицита кальция и витамина D при остеопорозе (ОП).

Материал и методы. Выполнен анализ 47 российских и зарубежных публикаций по вопросам профилактики дефицита кальция и витамина D при ОП.

Результаты и обсуждение. Витамин D играет важную роль в поддержании кальциевого гомеостаза и костного метаболизма. Недостаток витамина D связан с развитием остеомаляции и ОП у взрослых и рахита у детей. При этом гиповитаминоз D признан мировой пандемией, с связи с чем актуальна разработка диетических рекомендаций, том числе по дополнительному приему витамина D для профилактики костных и ряда других заболеваний у населения большинства стран. Приведены результаты исследования российских препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3 (компания «Парафарм», Россия).

Заключение. Сочетанный прием кальция и витамина D значимо и более эффективно, чем монотерапия указанными препаратами, замедляет потерю костной массы, снижает риск переломов, укрепляет скелетную мускулатуру, уменьшает вероятность падений, случаев инвалидности, летального исхода, однако способствует кальцификации мягких тканей и сосудов. При этом единственными остеопротекторами, лишенными риска кальцификации сосудов и мягких тканей, а также развития атеросклероза, на сегодняшний день признаны российские препараты линейки «Остеомед».

Безопасность БАДов данной группы, в том числе при использовании их в терапии костных патологий у пациентов детского и подросткового возраста, обеспечивается за счет наличия в составе уникального HDBA органик комплекса. Данный компонент посредством коррекции гормонального статуса и поддержания оптимального уровня андрогенов в пределах возрастной нормы оказывает анаболизирующее действие, стимулируя рождение новых клеток кости. Именно активация репаративных процессов на клеточном уровне позволяет реализовать эффект адресной доставки кальция в костную ткань.

Об авторах

Д. В. Дедов

Тверской государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: dedov_d@inbox.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Тверь

А. Г. Иванов

Тверской государственный медицинский университет

Email: dedov_d@inbox.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Тверь

Е. А. Михайлова

Тверской государственный технический университет

Email: dedov_d@inbox.ru
Россия, Тверь

Л. И. Бойцова

Тверской государственный технический университет

Email: dedov_d@inbox.ru
Россия, Тверь

Список литературы

  1. Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Проблемы Эндокринологии. 2017; 63 (6): 392–426. doi: 10.14341/probl2017636392-426
  2. Струков В.И., Елистратов Д.Г., Вихрев Д.В. и др. Персонифицированный подход к терапии коморбидного остеопороза в клинической практике. Врач. 2022; 33 (6): 20–5. doi: 10.29296/25877305-2022-06-03
  3. Джоунс О., Струков В., Кислов А. и др. Коморбидный остеопороз: проблемы и новые возможности диагностики (ч. 1). Врач. 2017; 10: 23–7.
  4. Rachner T.D., Khosla S., Hofbauer L.C. Osteoporosis: now and the future. Lancet. 2011; 377 (9773): 1276–87. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62349-5
  5. Яриков А.В., Денисов А.А., Масевнин С.В. и др. Остеопороз в практике вертебролога. Врач. 2020; 31 (3): 11–8. doi: 10.29296/25877305-2020-03-02
  6. Джоунс О., Струков В., Кислов А. и др. Коморбидный остеопороз: проблемы и новые возможности терапии (ч. 2). Врач. 2017; 11: 25–29.
  7. Яриков А.В., Смирнов И.И., Павлинов С.Е. и др. Остеопороз позвоночника: эпидемиология, современные методы диагностики и принципы лечения. Врач. 2020; 31 (11): 21–8. doi: 10.29296/25877305-2020-11-04
  8. Перльмуттер О.А., Яриков А.В., Лобанов И.А. и др. Остеопороз: текущее состояние проблемы, современные методы нейровизуализации и принципы лечения. Врач. 2020; 31 (12): 52–60. doi: 10.29296/25877305-2020-12-11
  9. Павлова Т., Башук И. Клинико-морфологические особенности дегенеративных изменений костной ткани на фоне остеопороза в возрастном аспекте. Врач. 2019; 30 (6): 47–50. doi: 10.29296/25877305-2019-06-11
  10. Марченкова Л.А., Макарова Е.В. Преимущества комбинации кальция и витамина D в профилактике и лечении остеопороза: ренессанс парадигмы. Профилактическая медицина. 2017; 20 (4): 57 62. doi: 10.17116/profmed201720457-62
  11. Capozzi A., Scambia G., Lello S. Calcium, vitamin D, vitamin K2, and magnesium supplementation and skeletal health. Maturitas. 2020; 140: 55–63. doi: 10.1016/j.maturitas.2020.05.020
  12. Струков В., Кислов А., Елистратов Д. и др. Персонифицированный подход в терапии остеопороза у пожилых. Врач. 2015; 6: 51–3.
  13. Emkey R.D., Emkey G.R. Calcium metabolism and correcting calcium deficiencies. Endocrinol Metab Clin North Am. 2012; 41 (3): 527–56. doi: 10.1016/j.ecl.2012.04.019
  14. Reid I.R. Therapy of osteoporosis: calcium, vitamin D, and exercise. Am J Med Sci. 1996; 312 (6): 278–86. doi: 10.1097/00000441-199612000-00006
  15. Płudowski P., Karczmarewicz E., Bayer M. et al. Practical guidelines for the supplementation of vitamin D and the treatment of deficits in Central Europe – recommended vitamin D intakes in the general population and groups at risk of vitamin D deficiency. Endokrynol Pol. 2013; 64 (4): 319–27. doi: 10.5603/ep.2013.0012
  16. Колоскова А., Воробьева О. Гиповитаминоз D и хроническая боль. Врач. 2018; 29 (9): 31–6. doi: 10.29296/25877305-2018-09-07
  17. Lopez-Molina M., Santillan C., Murillo M. et al. Measured free 25-hydroxyvitamin D in healthy children and relationship to total 25-hydroxyvitamin D, calculated free 25-hydroxyvitamin D and vitamin D binding protein. Clin Biochem. 2018; 61: 23–7. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2018.08.007
  18. Wallace T.C., Reider C., Fulgoni V.L. 3rd. Calcium and vitamin D disparities are related to gender, age, race, household income level, and weight classification but not vegetarian status in the United States: Analysis of the NHANES 2001-2008 data set. J Am Coll Nutr. 2013; 32 (5): 321–30. doi: 10.1080/07315724.2013.839905
  19. Moore C.E., Radcliffe J.D., Liu Y. Vitamin D intakes of children differ by race/ethnicity, sex, age, and income in the United States, 2007 to 2010. Nutr Res. 2014; 34 (6): 499–506. doi: 10.1016/j.nutres.2014.06.002
  20. Струков В.И., Щербакова Ю.Г., Елистратов Д.Г. и др. Факторы риска в ранней диагностике и профилактике остеопороза у детей: обоснование фармакологической коррекции дефицита кальция и витамина D. Врач. 2022; 33 (8): 37–40. doi: 10.29296/25877305-2022-08-07
  21. Fonseca Santos R.K., Santos C.B., Reis A.R. et al. Role of food fortification with vitamin D and calcium in the bone remodeling process in postmenopausal women: a systematic review of randomized controlled trials. Nutr Rev. 2022; 80 (4): 826–37. doi: 10.1093/nutrit/nuab055
  22. Aloia J.F., Dhaliwal R., Shieh A. et al. Calcium and vitamin d supplementation in postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab. 2013; 98 (11): E1702–9. doi: 10.1210/jc.2013-2121
  23. Petrović D., Runjić E., Buljan I. et al. Knowledge and Practice of Pediatricians Regarding Hypovitaminosis D-A Survey across 33 European Countries. Children (Basel). 2022; 9 (12): 1831. doi: 10.3390/children9121831
  24. Tuyen le D., Hien V.T., Binh P.T. et al. Calcium and Vitamin D Deficiency in Vietnamese: Recommendations for an Intervention Strategy. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2016; 62 (1): 1–5. doi: 10.3177/jnsv.62.1
  25. Heidari B., Hajian-Tilaki K., Babaei M. Effectiveness and safety of routine calcium supplementation in postmenopausal women. A narrative review. Diabetes Metab Syndr. 2020; 14 (4): 435–42. doi: 10.1016/j.dsx.2020.04.016
  26. Płudowski P., Kos-Kudła B., Walczak M. et al. Guidelines for Preventing and Treating Vitamin D Deficiency: A 2023 Update in Poland. Nutrients. 2023; 15 (3): 695. doi: 10.3390/nu1503069
  27. Ghasemifard N., Hassanzadeh-Rostami Z., Abbasi A. et al. Effects of vitamin D-fortified oil intake versus vitamin D supplementation on vitamin D status and bone turnover factors: A double blind randomized clinical trial. Clin Nutr ESPEN. 2022; 47: 28–35. doi: 10.1016/j.clnesp.2021.12.025
  28. Braegger C., Campoy C., Colomb V. et al. ESPGHAN Committee on Nutrition. Vitamin D in the healthy European paediatric population. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013; 56 (6): 692–701. doi: 10.1097/MPG.0b013e31828f3c05
  29. Zeng S., Chu C., Doebis C. et al. Reference values for free 25-hydroxy-vitamin D based on established total 25-hydroxy-vitamin D reference values. J Steroid Biochem Mol Biol. 2021; 210: 105877. doi: 10.1016/j.jsbmb.2021.105877
  30. Sempos C.T., Durazo-Arvizu R.A., Binkley N. et al. Developing vitamin D dietary guidelines and the lack of 25-hydroxyvitamin D assay standardization: The ever-present past. J Steroid Biochem Mol Biol. 2016; 164: 115–9. doi: 10.1016/j.jsbmb.2015.08.027
  31. Струков В.И., Елистратов Д.Г., Лукьянов В.В. и др. Остеомед Форте – новый эффективный препарат в лечении постменопаузального остеопороза. Академический журнал Западной Сибири. 2012; 6: 6–7.
  32. Апетов С.С., Калинченко С.Ю. Роль половых гормонов: андрогенов и эстрогенов, в профилактике и терапии остеопороза у мужчин и женщин. Фарматека. 2013; s5–13: 43–5.
  33. Камилов Ф.Х., Фаршатова Е.Р., Еникеев Д.А. Клеточно-молекулярные механизмы ремоделирования костной ткани и ее регуляция. Фундаментальные исследования. 2014; 7 (4): 836–42.
  34. Талаева Т.В., Шумаков В.А., Братусь В.В. Coсудистая кальцификация: значимость в патогенезе, диагностике, клиническом течении и прогнозе исходов атеросклероза и ишемической болезни сердца. Український кардіологічний журнал. 2017; 2: 85–98.
  35. Бурмистрова Л.А. Физико-химический анализ и биохимическая оценка биологической активности трутневого расплода. Дисс. … канд. биол. наук. Рязань, 1999; 172 с.
  36. Струков В.И., Сергеева-Кондраченко М.Ю., Марченкова Л.А. и др. Иммунотерапия постменопаузального остеопороза и других заболеваний костно-суставной системы на фоне гормональной недостаточности. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2022; 2 (10): 14–22. doi: 10.33029/2303-9698-2022-10-2-47-55
  37. Струков В.И., Елистратов Д.Г., Сергеева-Кондраченко М.Ю. и др. Остеопороз – способ диагностики и определения эффективности лечения. В сб.: Вопросы безопасности России и постсоветского пространства: история и современность: сб. ст. междунар. науч.-практ. конф. Пенза, 2015; с. 93–100.
  38. Трифонов В., Елистратов Д. Рекомендации по лечению остеопороза в условиях коморбидности и полипрагмазии с помощью препарата «Остеомед Форте» и фитопрепаратов. Врач. 2018; 29 (5): 87–88.
  39. Марченкова Л.А., Макарова Е.В. Возможности коррекции нарушений кондиционных и координационных двигательных способностей при остеосаркопении с использованием добавки к пище с кальцием и витаминами D3 и В6. Врач. 2020; 31 (7): 61–8. doi: 10.29296/25877305-2020-07-12
  40. Юрова О., Марченкова Л. Опыт применения БАД Остеомед Форте в комплексной программе реабилитации пациентов с переломом дистального отдела предплечья на фоне системного остеопороза. Врач. 2020; 31 (2): 47–52. doi: 10.29296/25877305-2020-02-11
  41. Марченкова Л.А., Макарова Е.В. Возможности коррекции нарушений кондиционных и координационных двигательных способностей при остеосаркопении с использованием добавки к пище с кальцием и витаминами D3 и В6. Врач. 2020; 31 (7): 61–8. doi: 10.29296/25877305-2020-07-12
  42. Кокорева И., Кореньков А., Соловьев И. Влияние препарата Остеомед Форте на сроки консолидации переломов костей у детей и подростков. Врач. 2020; 31 (1): 82–5. doi: 10.29296/25877305-2020-01-18
  43. Купцова Т., Кислов А., Струков В. и др. Остео-вит D3 в лечении детей с повторными переломами костей при остеопорозе. Врач. 2016; 1: 46–7.
  44. Струков В.И., Елистратов Д.Г., Щербакова Ю.Г. и др. Профилактика повторных переломов у детей и подростков с низкой минеральной плотностью костей. Лечащий врач. 2015; 6: 77.
  45. Струков В., Елистратов Д.Г., Балыкова Л. и др. Переломы костей у детей и подростков – интегральный показатель остеопороза. Врач. 2015; 1: 17–20.
  46. Вахрушева Л., Никонорова В., Суворов М. Остеомед Форте в реабилитации детей с детским церебральным параличом. Врач. 2017; 8: 22–4.
  47. Дедов Д.В. Остеопороз у пожилых пациентов: распространенность, патогенез, клиника, профилактика осложнений. Врач. 2021; 32 (7): 82–5. doi: 10.29296/25877305-2021-07-14

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».