Острый инфаркт миокарда у пациента с метаболическим синдромом (клинический случай)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье описывается клинический случай развития острого инфаркта миокарда (ОИМ) с подъемом сегмента ST у мужчины, 60 лет, на фоне метаболического синдрома (МС). В анамнезе у пациента многолетний стаж гипертонической болезни, нарушение толерантности к глюкозе и дислипидемия, больной придерживался всей рекомендованной терапии. Несмотря на это у него периодически возникали боли за грудиной, одышка, общая слабость. Весной 2024 г. сердечно-болевой синдром длился в течение 3 сут, развился ОИМ, появилось чувство страха смерти. Состояние пациента стабилизировалось на фоне проведенной тромболитической терапии и прямого стентирования правой коронарной артерии. В дальнейшем к рекомендованной ранее терапии был добавлен Кардиотон (натуральный кардиопротектор, укрепляющий сердечную мышцу за счет улучшения ее снабжения кислородом, купирующий воспалительные процессы в миокарде; обладающий гипотензивным, антиишемическим, кардиометаболическим действием).

Данный клинический случай демонстрирует, что течение сердечно-сосудистых заболеваний, ассоциированных с МС может принимать злокачественный характер даже на фоне адекватной терапии. После длительного приема Кардиотона (>1 года) пациент чувствует себя хорошо, отмечает отсутствие сердечно-болевого синдрома, нормализацию уровня АД, улучшение качества жизни в целом. При проведении контрольной плановой коронароангиографии запланированное стентирование ветви тупого края не потребовалось.

Об авторах

М. М. Хабибулина

Уральский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: m.xabibulina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3240-1357
SPIN-код: 3456-9089

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Екатеринбург

О. В. Баженова

Уральский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: m.xabibulina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7821-3004
SPIN-код: 2654-7865
Россия, Екатеринбург

Д. Г. Елистратов

Медицинский центр «Академия Здоровья»

Email: m.xabibulina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7809-480X
SPIN-код: 2376-9670
Россия, Пенза

М. Д. Шамилов

Уральский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: m.xabibulina@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-0197-8354
Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Гургенян С.В., Ватинян С.Х., Зелвеян П.А. Метаболический синдром и ишемическая болезнь сердца. Терапевтический архив. 2014; 86 (3): 106–10 [Gurgenian S.V., Vatinian S.Kh., Zelveian P.A. Metabolic syndrome and coronary heart disease. Therapeutic Archive. 2014; 86 (3): 106–10 (in Russ.)].
  2. Шуваев И.П., Асымбекова Э.У., Бузиашвили Ю.И. Особенности течения ишемической болезни сердца при метаболическом синдроме. Креативная кардиология. 2017; 11 (1): 20–30 [Shuvaev I.P., Asymbekova E.U., Buziashvili Yu.I. Coronary heart disease in patients with a metabolic syndrome. Creative Cardiology, Russian journal. 2017; 11 (1): 20–30 (in Russ.)]. doi: 10.15275/kreatkard.2017.01.03
  3. Хабибулина М.М. Терапия при ремоделировании сердца у молодых мужчин с АГ, андрогенодефицитом и дислипидемией. Врач. 2019; 30 (3): 44–8 [Khabibulina M.M. Therapy for cardiac remodeling in yong men with hypertension, androgen deficiency, and dyslipidemia. Vrach. 2019; 30 (3): 44–8 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2019-03-09
  4. Li, C., He, J., Wei, B. et al. Effect of metabolic syndrome on coronary heart disease in rural minorities of Xinjiang: a retrospective cohort study. BMC Public Health. 2020; 20: 553. doi: 10.1186/s12889-020-08612-w
  5. Кытикова О.Ю., Антонюк М.В., Кантур Т.А. и др. Распространенность и биомаркеры метаболического синдрома. Ожирение и метаболизм. 2021; 18 (3): 302–12 [Kytikova O.Y., Antonyuk M.V., Kantur T.A. et al. Prevalence and biomarkers in metabolic syndrome. Obesity and metabolism. 2021; 18 (3): 302–12 (in Russ.)] doi: 10.14341/omet12704
  6. Шишкова В., Капустина Л. Рациональный подход к решению кардиометаболических проблем в терапии коморбидных пациентов. Врач. 2018; 29 (11): 3–11 [Shishkova V., Kapustina L. A rational approach to solving cardiometabolic problems in the therapy of comorbid patients. Vrach. 2018; 29 (11): 3–11 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2018-11-01
  7. Хабибулина М., Федорова Н. Кардиотропная и заместительная гормональная терапия при сочетании АГ с андрогенодефицитом. Врач. 2016; 10: 65–9 [Khabibullina M., Fedorova N. Cardiotropic and hormone replacemen therapy for arterial hypertension concurrent with androgen deficiency. Vrach. 2016; 10: 65–9 (in Russ.)].
  8. Шишкова В.Н. Коморбидность и полипрагмазия: фокус на цитопротекцию. Consilium Medicum. 2016; 18 (12): 73–9 [Shishkova V.N. Comorbidity and polypharmacy: focus on cytoprotection. Consilium Medicum. 2016; 18 (12): 73–9 (in Russ.)].
  9. Хабибулина М.М., Федорова Н.Н. Способ оптимизации лечения мужчин кардиотропной терапией и заместительной гормональной терапией при андрогенодефиците с артериальной гипертензией. Патент на изобретение RU 2632449 C1, 04.10.2017 [Khabibulina M.M., Fedorova N.N. A method for optimizing the treatment of men with cardiotropic therapy and hormone replacement therapy for androgen deficiency with arterial hypertension. Patent for invention RU 2632449 C1, 04.10.2017 (in Russ.)].
  10. Поликарпов Л.С., Яскевич Р.А., Яскевич Р.А. и др. Влияние компонентов метаболического синдрома на клиническое течение ишемической болезни сердца у мужчин. Современные проблемы науки и образования. 2014; 5: 481 [Polikarpov L.S., Yaskevich R.A., Yaskevich R.A., et al. Influence components of the metabolic syndrome on the clinical course of coronary heart disease in men. Modern problems of science and education. 2014; 5: 481 (in Russ.)].
  11. Федорова Н.Н., Хабибулина М.М. Оценка показателей гормонального баланса у мужчин с артериальной гипертензией при различных типах ремоделирования левого желудочка. Казанский медицинский журнал. 2016; 97 (3): 323–7 [Fedorova N.N., Habibulina M.M. Evaluation of hormonal balance indicators in men with arterial hypertension in various types of left ventricular remodeling. Kazan medical journal. 2016; 97 (3): 323–7 (in Russ.)]. doi: 10.17750/KMJ2016-323
  12. Smith S.C., Benjamin E.J., Bonow R.O. et al. AHA/ACCF Secondary Prevention and Risk Reduction Therapy for Patients With Coronary and Other Atherosclerotic Vascular Disease: 2011 Update. A Guideline From the American Heart Association and American College of Cardiology Foundation. Circulation. 2011; 124 (22): 2458–73. doi: 10.1161/CIR.0b013e318235eb4d
  13. Wijns W., Kolh P., Danchin N. et al. Guidelines on myocardial revascularization. The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Developed with the special contribution of the European Association for Percutaneous Cardio-vascular Interventions (EAPCI). Eur Heart J. 2014; 31 (20): 2501–55. doi: 10.1093/eurheartj/ehq277

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).