The role of concomitant pathology in the formation of psoriatic arthritis

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Objective. To determine the frequency and nature of comorbid pathology in patients with psoriatic arthritis (PsA) and to evaluate the effectiveness of multidisciplinary therapy in a specialized hospital and outpatient clinic.

Materials and methods. Based on the data from 68 outpatient charts of patients with PsA, we studied the multimorbid pathology. At the outpatient level, 84 patients suffering from psoriasis were examined, and 47 (56.0%) of them had PsA verified, and 53 (63.1%) had joint pain.

Results. We found that concomitant pathology of the musculoskeletal and cardiovascular systems was involved in the pathological process in 88.2% of patients, the gastrointestinal tract in 41.2%, and their simultaneous damage with damage to the kidneys and nervous system was recorded in 17.65%. With active detection, at the early stages of PsA development, the proportion of hand arthropathy was 27.7%, which is lower than in the group of patients who self-applied due to a sharp deterioration in quality of life and were hospitalized for PsA – 82.35% (p < 0.001). At the same time, the incidence of lower limb joint involvement is high in both groups: dispensary – 74.5%, inpatient – 64.71%. PsA therapy in a multidisciplinary hospital led to a slight improvement in joint mobility in only 5.9% of patients. As a result of outpatient therapy in patients with psoriasis with pain and arthropathy, there was a deterioration in joint condition (19.2%) and pain (17.0%), which was not recorded in patients who received therapy in a multidisciplinary hospital.

Conclusions. Given the resistance of late-identified PsA to standard therapy, an integrated approach is needed in the management of psoriasis patients with the involvement of doctors of related specialties during dynamic follow-up in order to prevent the development of destructive variants of arthropathies against the background of comorbid pathology. Regular monitoring of the condition of the lower extremities is advisable.

About the authors

K. M. Gadzhimuradova

Dagestan State Medical University, Ministry of Health of Russia

Author for correspondence.
Email: gabenu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8101-1665
SPIN-code: 4312-6067
Russian Federation, Makhachkala

I. E. Torshina

Smolensk State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: gabenu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6562-0556
SPIN-code: 1222-6560

Associate Professor, MD

Russian Federation, Smolensk

M. N. Gadzhimuradov

Dagestan State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: gabenu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3663-3235
SPIN-code: 9611-5619

Associate Professor, MD

Russian Federation, Makhachkala

References

  1. Котова Е.Г., Кобякова О.С., Кубанов А.А. и др. Ресурсы и деятельность медицинских организаций дерматовенерологического профиля. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными болезнями и болезнями кожи в 2022 году: статистические материалы. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2023; с. 209 [Kotova E.G., Kobyakova O.S., Kubanov A.A. et al. Resources and performance of dermatovenerological medical organizations. The incidence of sexually transmitted infections, contagious skin diseases and diseases of the skin in 2022: statistical materials. M.: TsNIIOIZ of Ministry of Health of Russia; 2023; р. 209 (in Russ.)].
  2. Azuaga A.B., Ramirez J., Cañete J.D. Psoriatic Arthritis: Pathogenesis and Targeted Therapies. Int J Mol Sci. 2023; 24 (5): 4901. doi: 10.3390/ijms24054901
  3. Насонов Е.Л., Коротаева Т.В., Лила А.М. и др. Можно ли предотвратить развитие псориатического артрита у пациентов с псориазом? Научно-практическая ревматология. 2019; 57 (3): 250–4 [Nasonov E.L., Korotaeva T.V., Lila A.M. et al. Can the development of psoriatic arthritis be prevented in patients with psoriasis? Rheumatology Science and Practice. 2019; 57 (3): 250–4 (in Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2019-250-254.
  4. Scher J.U., Ogdie A., Merola J.F. et al. Preventing psoriatic arthritis: focusing on patients with psoriasis at increased risk of transition. Nat Rev Rheumatol. 2019; 15 (3): 153–66. doi: 10.1038/s41584-019-0175-0
  5. Садовская Е.А., Горлова Н.А., Шеренговская Ю.В. и др. Сравнительная оценка эффективности бальнеотерапии и бальнеотерапии в сочетании с внутривенным лазерным облучением крови на этапе санаторно-курортного лечения больных псориазом. Вестник дерматологии и венерологии. 2024; 100 (3): 37–49 [Sadovskaya E.A., Gorlova N.A., Sherengovskaya J.V. et al. Comparative evaluation of the effectiveness of balneotherapy and balneotherapy in combination with intravenous laser irradiation of blood at the period of spa treatment of patients with psoriasis. Vestnik Dermatologii I Venerologii. 2024; 100 (3): 37–49 (in Russ.)]. doi: 10.25208/vdv1332
  6. Takeshita J., Grewal S., Langan S.M. et al. Psoriasis and comorbid diseases: Epidemiology. J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (3): 377–90. doi: 10.1016/j.jaad.2016.07.064
  7. Кубанов А.А., Карамова А.Э., Притуло О.А. и др. Псориаз: Клинические рекомендации. М., 2023 [Kubanov A.A., Karamova A.E., Pritulo O.A. et al. Psoriasis: Clinical recommendations. Moscow, 2023 (in Russ.)].
  8. Mahé E. Childhood psoriasis. Eur J Dermatol. 2016; 26 (6): 537–48. doi: 10.1684/ejd.2016.2932
  9. Olivieri I., Padula A., D'Angelo S. et al. Psoriatic arthritis sine psoriasis. J Rheumatol Suppl. 2009; 83: 28–9.
  10. Kristjansson B., Honsawek S. Current perspectives in mesenchymal stem cell therapies for osteoarthritis. Stem Cells Int. 2014; 2014: 194318. doi: 10.1155/2014/194318
  11. Kraus V.B., Blanco F.J., Englund M. et al. Call for standardized definitions of osteoarthritis and risk stratification for clinical trials and clinical use. Osteoarthritis Cartilage. 2015; 23 (8): 1233–41. doi: 10.1016/j.joca.2015.03.036
  12. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Остеоартроз: детерминанты боли, подходы к лечению. РМЖ. 2016; 22: 1476–80 [Shostak N.A., Pravdyuk N.G. Osteoarthritis: determinants of pain, approaches to treatment. RMJ. 2016; 22: 1476–80 (in Russ.)].
  13. Насонов Е.Л., Яхно Н.Н., Каратеев А.Е. и др. Общие принципы лечения скелетно-мышечной боли: междисциплинарный консенсус. Научно-практическая ревматология. 2016; 54 (3): 247–65 [Nasonov E.L., Yakhno N.N., Karateev A.E. et al. General principles of treatment of musculoskeletal pain: an interdisciplinary consensus. Scientific and practical Rheumatology. 2016; 54 (3): 247–65 (in Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2016-247-265
  14. Lambert R.G., Bakker P.A., van der Heijde D. et al. Defining active sacroiliitis on MRI for classification of axial spondyloarthritis: update by the ASAS MRI working group. Ann Rheum Dis. 2016; 75 (11): 1958–63. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208642
  15. Богданова Е.В., Кубанов А.А. Связь распространенности кардиометаболических заболеваний с наличием псориатического артрита у российских пациентов с псориазом. Современная ревматология. 2023; 17 (2): 37–43 [Bogdanova E.V., Kubanov A.A. Relationship between the prevalence of cardiometabolic diseases and the presence of psoriatic arthritis in Russian patients with psoriasis. Modern Rheumatology Journal. 2023; 17 (2): 37–43 (in Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2023-2-37-43
  16. Gossec L., McGonagle D., Korotaeva T. et al. Minimal Disease Activity as a Treatment Target in Psoriatic Arthritis: A Review of the Literature. J Rheumatol. 2018; 45 (1): 6–13. doi: 10.3899/jrheum.170449
  17. Smolen J., Schols M., Braun J. et al. Treating axial spondyloarthritis and peripheral spondyloarthritis, especially psoriatic arthritis, to target: 2017 update of recommendations by an international task force. Ann Rheum Dis. 2017; 77 (1): 3–17. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211734
  18. Kershbaumer A., Baker D., Smolen J.S. et al. The effect of structural damage on functional disability in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2017; 76 (12): 2038–45. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211433
  19. Wong P.C., Leung Y.Y., Li E.K. Measuring disease activity in psoriatic arthritis. Int J Rheumatol. 2012; 2012: 839425. doi: 10.1155/2012/839425
  20. Кубанов А.А., Карамова А.Э., Знаменская Л.Ф. и др. Индекс PASI (Psoriasis Area and Severity Index) в оценке клинических проявлений псориаза. Вестник дерматологии и венерологии. 2016; 92 (4): 33–8 [Kubanov A.A., Karamova A.E., Znamenskaya L.F. et al. PASI (Psoriasis Area and Severity Index) in the evaluation of the clinical manifestations of psoriasis. Vestnik Dermatologii I Venerologii. 2016; 92 (4): 33–8 (in Russ.)]. doi: 10.25208/0042-4609-2016-92-4-33-38
  21. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика, 1999; с. 459 [Glanz S. Medical-biological statistics. Trans. from English. M.: Praktika, 1999; р. 459 (in Russ.)].
  22. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб: ВМедА, 2002; с. 266 [Yunkerov V.I., Grigoriev S.G. Mathematical and statistical processing of medical research data. SPb: VMedA, 2002; р. 266 (in Russ.)].
  23. Haroon M., Gallagher P., FitzGerald O. Diagnostic delay of more than 6 months contributes to poor radiographic and functional outcome in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2015; 74 (6): 1045–50. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204858
  24. Дедов Д.В. Вторичный остеопороз у больных с ревматоидным артритом, профилактика осложнений с помощью препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3. Фармация. 2022; 71 (3): 5–9 [Dedov D.V. Secondary osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis, prevention of complications using Osteomed, Osteomed Forte, Osteo-Vit D3. Pharmacy. 2022; 71 (3): 5–9 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25419218-2022-03-01

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».