Principles of postoperative anesthesia in abdominal surgery

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The article analyzes scientific research on the use of postoperative anesthesia in abdominal surgery. The role of multimodal analgesia is shown as a modern approach to the treatment of postoperative pain. Based on the results of the presented review, it was revealed that the effectiveness of postoperative analgesia depends on the method of anesthesia, the choice of a combination of drugs, and the patient's genetic characteristics. The choice of a specific method of postoperative anesthesia requires a personalized approach, taking into account the technical features of surgical intervention and the individual characteristics of the patient.

About the authors

T. V. Potupchik

Prof. V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Ministry of Health of Russia

Author for correspondence.
Email: potupchik_tatyana@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1133-4447
SPIN-code: 8353-3513

Candidate of Medical Sciences

Russian Federation, Krasnoyarsk

I. V. Gatskikh

Prof. V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Ministry of Health of Russia; Russian Railways Clinical Hospital-Medicine

Email: potupchik_tatyana@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7631-8056
SPIN-code: 8918-8547

Candidate of Medical Sciences

Russian Federation, Krasnoyarsk; Krasnoyarsk

References

  1. Casas-Arroyave F.D., Osorno-Upegui S.C., Zamudio-Burbano M.A. Therapeutic efficacy of intravenous lidocaine infusion compared with thoracic epidural analgesia in major abdominal surgery: a noninferiority randomised clinical trial. Br J Anaesth. 2023; 131 (5): 947–54. doi: 10.1016/j.bja.2023.07.032
  2. Сычев Д.А., Морозова Т.Е., Шацкий Д.А. и др. Эффективность и безопасность фармакотерапии послеоперационной боли в кардиохирургии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021; 20 (3): 2683 [Sychev D.A., Morozova T.E., Shatsky D.A. et al. Efficacy and safety of pharmacotherapy of postoperative pain in cardiac surgery. Cardiovascular therapy and prevention. 2021; 20 (3): 2683 (in Russ.)]. doi: 10.15829/1728-8800-2021-2683
  3. Pirie K., Traer E., Finniss D. et al. Current approaches to acute postoperative pain management after major abdominal surgery: a narrative review and future directions. Br J Anaesth. 2022; 129 (3): 378–93. doi: 10.1016/j.bja.2022.05.029.
  4. Овсянников В.Г., Бойченко А.Е., Алексеев В.В и др. Инициальные механизмы формирования боли. Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2015; 3: 4–12 [Ovsyannikov V.G., Boychenko A.E., Alekseev V.V. et al. The initial mechanisms of pain formation. Journal of Fundamental Medicine and Biology. 2015; 3: 4–12 (in Russ.)].
  5. Овечкин А.М. Хронический послеоперационный болевой синдром – подводный камень современной хирургии. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2016; 10 (1): 5–18 [Ovechkin A.M. Chronic postoperative pain syndrome – "a pitfall" of modern surgery. Regional anesthesia and acute pain management. 2016; 10 (1): 5–18 (in Russ.)]. doi: 10.18821/19936508-2016-10-1-5-18
  6. Sousa-Uva M., Head S.J., Milojevic M. et al. 2017 EACTS Guidelines on perioperative medication in adult cardiac surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2018; 53 (1): 5–33. doi: 10.1093/ejcts/ ezx314
  7. Общая характеристика лекарственного препарата [Электронный ресурс] [General characteristics of the medicinal product [Electronic resource] (in Russ.)]. URL: https://lk.regmed.ru/Register/EAEU_SmPC
  8. Гарькина С.В. Проблема послеоперационного обезболивания в клинической практике. Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия. 2016; 1-2: 72–7 [Garkina S.V. The problem of postoperative anesthesia in clinical practice. Inpatient replacement technologies: outpatient surgery. 2016; 1-2: 72–7 (in Russ.)].
  9. Gildasio S., Deepti A., Honorio T. et al. Perioperative Single Dose Ketorolac to Prevent Postoperative Pain: A Meta-Analysis of Randomized Trials. Anesth Analg. 2012; 114 (2): 424–33. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182334d68
  10. Кириенко П.А. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов в комплексе послеоперационной анальгезии. Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия. 2015; 1-2: 31–40 [Kirienko P.A. The use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the complex of postoperative analgesia. Inpatient replacement technologies: outpatient surgery. 2015; 1-2: 31–40 (in Russ.)].
  11. Bainbridge D., Cheng D.C., Martin J.E. et al. NSAID-analgesia, pain control and morbidity in cardiothoracic surgery. Can J Anaesth. 2006;53 (1): 46–59. DOI: 101007/BF03021527
  12. Dhawan N., Das S., Kiran U. et al. Effect of rectal diclofenac in reducing postoperative pain and rescue analgesia requirement 38. after cardiac surgery. Pain Pract. 2009; 9 (5): 385–93. doi: 10.1111/j.1533-2500.2009.00299.x
  13. Calvo A.M., Zupelari-Goncalves P., Dionisio T.J. et al. Efficacy of piroxicam for postoperative pain after lower third molar surgery associated with CYP2C8*3 and CYP2C9. J Pain Res. 2017; 10: 1581–89. doi: 10.2147/JPR.S138147
  14. Gelir I.K., Güleg S., Ceyhan D. Preventive effect of dexketoprofen on postoperative pain. Agri. 2016; 28 (2): 67–71. doi: 10.5505/agri.2015.08379
  15. Anil A., Kaya F. N., Yavascaoglu B. Comparison of postoperative analgesic efficacy of intraoperative single-dose intravenous administration of dexketoprofentrometamol and diclofenac sodium in laparoscopic cholecystectomy. J. ClinAnesth. 2016; 32: 127–33. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.02.020
  16. Yücel A., Yazici A., Müderris T. et al. Comparison oflornoxicam and low-dose tramadol for management of post-thyroidectomy pain. Agri. 2016; 28 (4): 183–9. doi: 10.5505/agri.2016.94546
  17. Nir R.R., Nahman-Averbuch H., Moont R. et al. Preoperative preemptive drug administration for acute postoperative pain: A systematic review and meta-analysis. Eur J Pain. 2016; 20 (7): 1025–43. doi: 10.1002/ejp.842
  18. Pickering G., Creveaux I., Macian N. et al. Paracetamol and pain modulation by TRPV1, UGT2B15, SULT1A1 genotypes: a randomized clinical trial in healthy volunteers. Pain Med. 2020; 21 (4): 661–9. DOI: 101093/pm/pnz03
  19. Wininger S.J., Miller H., Minkowitz H.S. et. al. A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter, repeat-dose study of two intravenous acetaminophen dosing regimens for the treatment of pain after abdominal laparoscopic surgery. Clin Ther. 2010; 32 (14): 2348–69. doi: 10.1016/j.clinthera.2010.12.011
  20. Keller D.S., Stulberg J.J., Lawrence J.K. et al. Delaney Process control to measure process improvement in colorectal surgery: modifications to an established enhanced recovery pathway. Colon Rectum. 2014; 57 (2): 194–200. doi: 10.1097/DCR.0b013e3182a62c91
  21. Blieden М., Paramore L. C., Shah D. A perspective on the epidemiology of acetaminophen exposure and toxicity in the United States. Expert Rev Clin Pharmacol. 2014; 7 (3): 341–8. doi: 10.1586/17512433.2014.904744
  22. Ohkura Y., Haruta S., Shindoh J. et al. Effectiveness of postoperative intravenous acetaminophen (Ace-lio) after gastrectomy: A propensity score-matched analysis. Medicine (Baltimore). 2016; 95 (44): е5352. doi: 10.1097/MD.0000000000005352
  23. Poradowski D., Chrószcz A., Spychaj R. et al. Influence of Metamizole on Antitumour Activity of Risedronate Sodium in In Vitro Studies on Canine (D-17) and Human (U-2 OS) Osteosarcoma Cell Lines. Biomedicines. 2024; 12 (8): 1869. doi: 10.3390/biomedicines12081869
  24. Coulbault L., Beaussier M., Verstuyft C. et al. Environmental and genetic factors associated with morphine response in the post-operative period. Clin Pharmacol Ther. 2006; 79 (4): 316–24. doi: 10.1016/j.clpt.2006.01.007
  25. Gottschalk A., Sharma S., Ford J. The role of the perioperative period in recurrence after cancer surgery. Anesth Analg. 2010; 110: 1636–43. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181de0ab6
  26. Moore R., Derry S., McQuay H. et al. Single dose oral analgesics for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2011; 9: CD008659. doi: 10.1002/14651858.CD008659.pub2
  27. Overholser B.R., Foster D.R. Opioid Pharmacokinetic Drug-Drug Interactions. AJMS. 2011; 17: 276–87.
  28. Yang C., Chang H., Zhang T. Pre-emptive epidural analgesia improves post-operative pain and immune function in patients undergoing thoracotomy. ANZ J Surg. 2015; 85 (6): 472–7. doi: 10.1111/ans.12746
  29. Comez M., Celik M., Dostbil A. The effect of pre-emptive intravenous Dexketoprofen + thoracal epidural analgesia on the chronic post-thoracotomy pain. Int J Clin Exp Med. 2015; 8 (5): 8101–7.
  30. Popping D., Elia N., Van Aken H. et al. Impact of epidural analgesia on mortality and morbidity after surgery: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Surg. 2014; 259: 1056–67. doi: 10.1097/SLA.0000000000000237

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».