Бронхиальная астма: оценка знаний врачей терапевтического профиля в период прохождения курсов повышения квалификации

Обложка
  • Авторы: Бонцевич Р.А.1,2,3, Михайлов А.В.1, Пирогова А.О.1, Фёдорова А.А.1, Пакеева Э.О.1, Максимов М.Л.3,4,5
  • Учреждения:
    1. Марийский государственный университет
    2. Белгородский государственный национальный исследовательский университет
    3. Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
    4. Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
    5. Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России
  • Выпуск: Том 36, № 7 (2025)
  • Страницы: 22-27
  • Раздел: Здравоохранение
  • URL: https://ogarev-online.ru/0236-3054/article/view/310700
  • ID: 310700

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность проблемы обусловлена необходимостью внедрения действующих клинических рекомендаций, а также современных подходов к лечению и профилактике бронхиальной астмы (БА), предлагаемых комитетом экспертов Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA) в практику врачей. В Интернете доступно множество предложений обучающих курсов, зачастую не дающих ожидаемого результата.

В данной работе представлены результаты двухэтапного тестирования слушателей цикла повышения квалификации (37 врачей терапевтического профиля Республики Марий Эл) по анкетам исследования в рамках многоцентрового проекта ASSA-IV «ASSA» (Assessment of senior medical students in the field of bronchial asthma), направленного на оценку уровня базовых знаний по вопросам этиологии, патогенеза, диагностики и фармакотерапии БА. Использовались методы описательной статистики, сравнение групп осуществлялось с помощью критерия Уилкоксона. Доля верных ответов на первом этапе составила 64,2% (95% доверительный интервал [ДИ] – 60,8–67,6%), на втором этапе – 89,6% (95% ДИ – 85,6–93,1%). Критерий Уилкоксона при различии средних составил 664,5, что оказалось статистически значимым (p<0,001). Медианное значение увеличилось с 67% (Q1–Q3 – 57–71%) до 90% (Q1–Q3 – 83,5–100%). Наибольший прогресс в доле верных ответов был отмечен в вопросах, связанных с этиологией БА (+31,6%; p<0,001 – 1 вопрос), фармакотерапией БА (+59,5%; p<0,001 – 14 вопрос; +46 %; p<0,001 – 17 вопрос; +67,6%; p<0,001 – 18 вопрос; +50%; p<0,001 – 19 вопрос). Результаты подтверждают необходимость регулярного прохождения курсов повышения квалификации врачей, отдавая предпочтение государственным образовательным учреждениям.

Об авторах

Р. А. Бонцевич

Марийский государственный университет; Белгородский государственный национальный исследовательский университет; Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования

Автор, ответственный за переписку.
Email: bontsevich_ra@marsu.ru
ORCID iD: 0000-0002-9328-3905
SPIN-код: 5336-7800

кандидат медицинских наук, доцент

 

Россия, Йошкар-Ола; Белгород; Казань

А. В. Михайлов

Марийский государственный университет

Email: bontsevich_ra@marsu.ru
ORCID iD: 0009-0002-0299-3272
SPIN-код: 3548-0136
Россия, Йошкар-Ола

А. О. Пирогова

Марийский государственный университет

Email: bontsevich_ra@marsu.ru
ORCID iD: 0009-0000-8221-3349
Россия, Йошкар-Ола

А. А. Фёдорова

Марийский государственный университет

Email: bontsevich_ra@marsu.ru
ORCID iD: 0009-0002-0771-0243
Россия, Йошкар-Ола

Э. О. Пакеева

Марийский государственный университет

Email: bontsevich_ra@marsu.ru
ORCID iD: 0009-0001-6284-5362
Йошкар-Ола

М. Л. Максимов

Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования;
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: bontsevich_ra@marsu.ru
ORCID iD: 0000-0002-8979-8084
SPIN-код: 6261-3982

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Казань; Москва; Москва

Список литературы

  1. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Российское респираторное общество. Союз педиатров России. Ассоциация врачей и специалистов медицины труда. Бронхиальная астма. Клинические рекомендации 2024 [Russian Association of Allergologists and Clinical Immunologists. Russian Respiratory Society. Union of Pediatricians of Russia. Association of Physicians and Specialists in Occupational Medicine. Bronchial asthma. Clinical recommendations 2024 (in Russ.)]. URL: https://spulmo.ru/upload/KR-bronhialnaya-astma-2024.pdf
  2. Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2024). URL: https://ginasthma.org/2024-report/
  3. Сулайманов Ш.А., Ашералиев М.Е., Муратова Ж.К. и др. GINA-2024: ключевые изменения и подходы к таргетной терапии. Бюллетень науки и практики. 2024; 10 (7): 259–68 [Suleimanov, S.A., Asheraliev, M.E., Muratova, Zh.K. et al. GINA-2024: Key modifications and strategic implementations for targeted therapeutic interventions. Bulletin of Science and Practice. 2024; 10 (7): 259–68. (in Russ.)]. doi: 10.33619/2414-2948/104/27
  4. World Health Organization. Asthma. 2024. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/asthma
  5. U.S. Centers for Disease Control and Prevention. Asthma Data. 2024. URL: https://www.cdc.gov/asthma-data/about/most-recent-asthma-data.html
  6. Chuchalin A.G., Khaltaev N., Antonov N.S. et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014; 9: 963–74. doi: 10.2147/COPD.S67283
  7. Сыров В.В. Представление об эпидемиологии и возможностях профилактики бронхиальной астмы на современном этапе. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2016; 3 (46): 20–33 [Syrov V.V. The concepts of epidemiology and prevention capabilities of asthma at the present stage. Allergology and Immunology in Pediatrics. 2016; 3 (46): 20–33 (in Russ.)]. doi: 10.24411/2500-1175-2016-00017
  8. Пивень Д.В., Кицул И.С. Риски повышения квалификации врачей в частных образовательных организациях: причины, последствия, что делать. Менеджер здравоохранения. 2023; 5: 13–20 [Piven D.V., Kitsul I.S. Risks of advanced training of doctors in private educational institutions: causes, consequences, what to do. Manager Zdravoohranenia. 2023; 5: 13–20 (in Russ.)]. doi: 10.21045/1811-0185-2023-5-13-20
  9. Бонцевич Р.А. Образовательная фармакоэпидемиология и «знания из реальной практики». Реальная клиническая практика: данные и доказательства. 2024; 4 (4): 44–52 [Bontsevich R.A. Educational pharmacoepidemiology and "Real-World Knowledge". Real-World Data & Evidence. 2024; 4 (4): 44–52 (in Russ.)]. doi: 10.37489/2782-3784-myrwd-062
  10. Бонцевич Р.А., Землянская О.И., Михно А.В. и др. Итоговые результаты исследования ASSA-II: знания врачей терапевтического профиля по бронхиальной астме. Научные результаты биомедицинских исследований. 2020; 6 (3): 367–83 [Bontsevich R.A., Zemlyanskaya O.I., Mikhno A.V. et al. The final results of the ASSA-II study: the knowledge of therapeutic doctors on the subject of bronchial asthma. Research Results in Biomedicine. 2020; 6 (3): 367–83 (in Russ.)]. doi: 10.18413/2658-6533-2020-6-3-0-7
  11. Бонцевич Р.А., Водяхина А.Я., Умеренков А.А. и др. Бронхиальная астма – фармакоэпидемиологический срез знаний врачей. Вестник современной клинической медицины. 2024; 17 (2): 23–33 [Bontsevich R.A., Vodyakhina A.Y., Umerenkov A.A. et al. Bronchial asthma: Physicians' pharmacoepidemiologic knowledge assessment. ASSA-III Results. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2024; 17 (2): 23–33 (in Russ.)]. doi: 10.20969/VSKM.2024.17(2).23-33
  12. Бонцевич Р.А., Водяхина А.Я., Батищева Г.А. и др. Оценка знаний студентов старших курсов по бронхиальной астме. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2023; 90: 29–38 [Bontsevich R.A., Vodyakhina A.Y., Batishcheva G.A. et al. Assessment of knowledge of senior students on bronchial asthma. Results of the ASSA-III study. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2023; 90: 29–38 (in Russ.)]. doi: 10.36604/1998-5029-2023-90-29-38
  13. Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2019). URL: https://ginasthma.org/2019-report/
  14. Авдеев С.Н., Ненашева Н.М., Жуденков К.В. и др. Распространенность, заболеваемость, фенотипы и другие характеристики тяжелой бронхиальной астмы в Российской Федерации. Пульмонология. 2018; 28 (3): 341–58 [Avdeev S.N., Nenasheva N.M., Zhudenkov K.V. et al. Prevalence, morbidity, phenotypes and other characteristics of severe bronchial asthma in Russian Federation. Pulmonologiya. 2018; 28 (3): 341–58 (in Russ.)]. doi: 10.18093/0869-0189-2018-28-3-341-358
  15. Российское респираторное общество. Бронхиальная астма. Клинические рекомендации. 2019 [Russian Respiratory Society. Bronchial asthma: Clinical guidelines. 2019 (in Russ.)]. URL: https://spulmo.ru/upload/kr_bronhastma_2019.pdf
  16. Белевский А.С. Современная терапия бронхиальной астмы, шаг вперед. Астма и аллергия. 2013; 3: 16–9 [Belevsky AS. Modern therapy for bronchial asthma: a step forward. Asthma and Allergy. 2013; 3: 16–9 (in Russ.)].
  17. Reddel H.K., Bateman E.D., Schatz M. et al. A Practical Guide to Implementing SMART in Asthma Management. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022; 10 (1S): S31–S38. doi: 10.1016/j.jaip.2021.10.011
  18. Ichinose M., Sugiura H., Nagase H. et al. Japanese guidelines for adult asthma 2017. Allergol Int. 2017; 66 (2): 163–89. doi: 10.1016/j.alit.2016.12.005

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Уровни корректных ответов на 1-м и 2-м этапах исследования (приведены медианы, Q1–Q3, min-max, %)

Скачать (76KB)
3. Рис. 2. Информация по количественным полям на 1-м и 2-м этапах исследования

Скачать (134KB)
4. Рис. 3. Сравнение уровней верных ответов на идентичные вопросы с высокозначимыми изменениями между этапами исследования (p<0,001)

Скачать (64KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».