Применение коллапсотерапии и клапанной бронхоблокации в качестве предоперационной подготовки у пациента с лекарственной устойчивостью возбудителя: клиническое наблюдение

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Показаниями к хирургическому лечению у больных туберкулезом легких являются деструктивные формы туберкулезного процесса с лекарственной устойчивостью возбудителя, в том числе двусторонние. Однако применение резекционных методов лечения может сопровождаться потерей большого объема легочной ткани и нарушением функциональных показателей легких в постоперационном периоде. Возможным решением данной проблемы является применение методов коллапсотерапии (искусственный пневмоперитонеум) и клапанной бронхоблокации в качестве предоперационной подготовки у больных туберкулезом легких, в том числе с лекарственной устойчивостью возбудителя.

Приводится клинический случай, который демонстрирует высокую эффективность методов коллапсотерапии и клапанной бронхоблокации в рамках предоперационной подготовки у больного с распространенным туберкулезным процессом и лекарственной устойчивостью возбудителя. Предложенный комплексный подход способствовал уменьшению объема оперативного вмешательства и предотвращению развития функциональных нарушений в постоперационном периоде.

Об авторах

Н. В. Чумоватов

Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза

Автор, ответственный за переписку.
Email: Necro5412@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8745-7940
SPIN-код: 7088-5717

кандидат медицинских наук

Россия, Москва

Н. А. Черных

Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза

Email: Necro5412@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6787-2362
SPIN-код: 9144-7729

кандидат медицинских наук

Россия, Москва

О. Г. Комиссарова

Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: Necro5412@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4427-3804
SPIN-код: 6006-6732

доктор медицинских наук

Россия, Москва; Москва

В. В. Романов

Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза

Email: Necro5412@mail.ru
SPIN-код: 1695-1280

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Global tuberculosis report 2023. Geneva: World Health Organization, 2023.
  2. Еримбетов К.Д., Бектурсинов Б.У., Зетов А.Ш. Эффективность клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больных туберкулезом легких с широкой лекарственной устойчивостью. Туберкулез и болезни легких. 2018; 96 (4): 47–51 [Erimbetov K.D., Bektursinov B.U., Zetov A.Sh. Efficiency of valve bronchial block within comprehensive treatment of pulmonary tuberculosis patients with extensive drug resistance. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018; 96 (4): 47–51 (in Russ.)]. doi: 10.21292/2075-1230-2018-96-4-47-51
  3. Попова Л.А., Шергина Е.А., Ловачева О.В. и др. Изменения функционального статуса легких в ранний период эндоскопической клапанной бронхоблокации у больных хроническим деструктивным туберкулезом. Пульмонология. 2018; 28 (3): 332–40 [Popova L.A., Shergina Е.A., Lovacheva О.V. et al. Change in lung function early after endoscopic bronchial valve placement in patients with chronic cavitary tuberculosis. Pulmonologiya. 2018; 28 (3): 332–40 (in Russ.)]. doi: 10.18093/0869-0189-2018-28-3-332-340
  4. Сабиров Ш.Ю., Рахманов Ш.А. Хирургическое лечение туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Туберкулез и болезни легких. 2015; 6: 128–9 [Sabirov Sh.Y., Rakhmanov Sh.A. Surgical treatment of pulmonary tuberculosis with multidrug-resistant pathogen. Tuberculosis and Lung Diseases. 2015; 6: 128–9 (in Russ.)].
  5. Омельчук Д.Е., Краснов Д.В., Петренко Т.И. и др. Влияние множественной лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза на исходы резекции легкого по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2023; 101 (1): 41–7 [Omelchuk D.E., Krasnov D.V., Petrenko T.I. et al. Impact of Multiple Drug Resistant Tuberculous Mycobacteria on the Outcomes of Lung Resection for Fibrous Cavernous Tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2023; 101 (1): 41–7 (in Russ.)]. doi: 10.58838/2075-1230-2023-101-1-41-47
  6. Батыршина Я.Р., Краснов В.А., Петренко Т.И. Результаты лечения туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя и эффективность резекционной хирургии у пациентов с факторами риска неблагоприятных исходов. Туберкулез и болезни легких. 2016; 94 (5): 28–34 [Batyrshina Ya.R., Krasnov V.A., Petrenko T.I. Treatment outcomes of multiple and extensive drug resistant tuberculosis and efficiency of surgical resections in patients with high risk of unfavorable outcomes. Tuberculosis and Lung Diseases. 2016; 94 (5): 28–34 (in Russ.)]. doi: 10.21292/2075-1230-2016-94-5-28-34

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Аксиальные срезы КТ ОГК, легочное окно: очагово-инфильтративные изменения в левом легком и полости распада в легочной ткани

Скачать (96KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Аксиальные срезы КТ ОГК, легочное окно, через 2 мес лечения: частичное рассасывание и уплотнение очагово-инфильтративных изменений в левом легком, уменьшение размеров полостей распада

Скачать (99KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Аксиальные срезы КТ ОГК, легочное окно, через 4 мес лечения: закрытие полостей распада в левом легком, формирование цирротических изменений в легочной ткани

Скачать (90KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Аксиальные срезы КТ ОГК, легочное окно, через 5 мес лечения: цепочка металлических скобок, целостность их сохранена, «свежих» очаговых и инфильтративных изменений не определяется

Скачать (99KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».