Особенности психологического статуса у пациентов после коронарного шунтирования при разной продолжительности амбулаторного этапа реабилитации

Цель. Проанализировать особенности психологического статуса у пациентов после аортокоронарного шунтирования (АКШ) с различной длительностью восстановительного периода.

Материал и методы. Обследованы 100 мужчин (53,2 ± 5,9 года), перенесших АКШ. Ретроспективно выделены 2 группы: 1-я (n = 58) – пациенты приступили к работе через 4 мес после АКШ; 2-я (n = 42) – пациентам требовалась реабилитация > 4 мес. Контрольную группу составили здоровые добровольцы (n = 50). У всех пациентов определялись уровни тревожности по Шкале Спилбергера–Ханина через 1 и 4 мес после АКШ.

Результаты. Пациенты после АКШ имеют более высокие уровни личностной и ситуативной тревожности в сравнении с контрольной группой (р = 0,001). Исходно уровни ситуативной и личностной тревоги у пациентов изучаемых групп были сопоставимы (р = 0,936, р = 0,109 соответственно). К 4-му месяцу в 1-й группе уровень ситуативной тревоги снизился (р = 0,001), во 2-й группе показатель оставался неизменным (р = 0,764). Регрессионный анализ установил, что 82% вариабельности ситуативной тревоги во 2-й группе определялось совокупным влиянием возраста (β = 0,552; p = 0,001), гипертензии (β = 3,341; p = 0,023), перенесенным ранее инфарктом (β = 7,291; p = 0,001) и количеством шунтов (β = 4,259; p = 0,001).

Заключение. Необходимо учитывать особую роль психологической коррекции в системе комплексной реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших АКШ.