Генерализованные гнойно-некротические поражения при синдроме диабетической стопы
- Авторы: Корейба К.А.1, Кривощеков Е.П.2, Лукин П.С.3, Минабутдинов А.Р.4
-
Учреждения:
- Казанский государственный медицинский университет
- Самарский государственный медицинский университет
- Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера
- Клиническая больница «РЖД-Медицина»
- Выпуск: Том 36, № 3 (2025)
- Страницы: 46-50
- Раздел: Из практики
- URL: https://ogarev-online.ru/0236-3054/article/view/286919
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2025-03-08
- ID: 286919
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Цель. Проанализировать разработанную авторами схему комплексного лечения пациентов с синдромом диабетической стопы (СДС), которая включает трехэтапное хирургическое лечение, а также инфузионную и консервативную терапию.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 606 пациентов с СДС, из них в 54,1% случаях наблюдались гнойно-некротические поражения тканей нижних конечностей на фоне сахарного диабета, в 2% – осложненный синдром системной воспалительной реакции (сепсис).
Результаты. Результаты лечения оценивали в виде трех исходов: благоприятный (сохранение опорной функции нижней конечности + купирование клинических проявлений генерализованной инфекции) – в 44,4% случаев, неблагоприятный (ампутация нижней конечности без сохранения опорной функции + купирование клинических проявлений генерализованной инфекции) – в 22,3%, летальный – в 33,3%.
Заключение. Предложенные этапность и последовательность лечения пациентов с генерализованными формами патологии на фоне СДС позволяют уменьшить частоту высоких ампутаций нижних конечностей и улучшить качество жизни пациентов этой категории.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
К. А. Корейба
Казанский государственный медицинский университет
Email: walker02@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0821-2249
SPIN-код: 3576-6591
кандидат медицинских наук
Россия, КазаньЕ. П. Кривощеков
Самарский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: walker02@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9780-7748
SPIN-код: 6114-5014
доктор медицинских наук, профессор
Россия, СамараП. С. Лукин
Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера
Email: walker02@mail.ru
SPIN-код: 3348-3850
кандидат медицинских наук
Россия, ПермьА. Р. Минабутдинов
Клиническая больница «РЖД-Медицина»
Email: walker02@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7176-197X
Россия, Казань
Список литературы
- Ступин В.А., Силина Е.В., Корейба К.А. и др. Синдром диабетической стопы (эпидемиология, патофизиология, диагностика и лечение). М.: Литтерра, 2019; 200 с. [Stupin V.A., Silina E.V., Koreyba K.A. et al. Diabetic foot syndrome (epidemiology, pathophysiology, diagnosis and treatment). Moscow: Litterra, 2019; 200 p. (in Russ.)].
- Бенсман В.М. Хирургия гнойно-некротических осложнений диабетической стопы: руководство для врачей. 2-е изд. перераб. и доп. М.: ИД «Медпрактика-М», 2015; 496 с. [Bensman V.M. Surgery of purulent-necrotic complications of diabetic foot: a guide for doctors. 2nd ed. revision and supplement. М.: Medpraktika-M Publishing House, 2015; 496 p. (in Russ.)].
- Тарасенко В.С., Фадеев С.Б., Бухарин О.В. Хирургическая инфекция мягких тканей (клинико-микробиологический аспект): монография. Екатеринбург, 2015; 174 с. [Tarasenko V.S., Fadeev S.B., Bukharin O.V. Surgical soft tissue infection (clinical and microbiological aspect): monograph. Yekaterinburg, 2015; 174 p. (in Russ.)].
- Wagner F.W. Jr. The dysvascular foot: a system for diagnosis and treatment. Foot and Ankle. 1981; 2 (2): 64–122. doi: 10.1177/107110078100200202
- Комелягина Е.Ю., Уварова О.М., Анциферов М.Б. Русскоязычная версия опросника для оценки качества жизни больных с периферической полинейропатией: валидация и перспективы применения. Сахарный диабет. 2014; 17 (2): 56–65 [Komelyagina E.Yu., Antsiferov M.B., Uvarova O.M. Validation and perspectives of the Russian version of the quality of life questionnaire in patients with diabetic peripheral polyneuropathy. Diabetes mellitus. 2014; 17 (2): 56–65 (in Russ.)]. doi: 10.14341/DM2014256-65
- Митиш В.А., Пасхалова Ю.С. Высокие ампутации нижних конечностей при гангрене: учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024; 112 с. [Mitish V.A., Paskhalova Y.S. High amputations of lower limbs in gangrene: a textbook. Moscow: GEOTAR-Media, 2024; 112 p. (in Russ.)]. doi: 10.33029/9704-8342-8
- Хамдамов Б.З., Тешаев Ш.Ж., Хамдамов И.Б. Усовершенствованный способ ампутации на уровне голени при тяжелых формах синдрома диабетической стопы. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2020; 4 (2): 37–40 [Khamdamov B.Z., Teshaev Sh.Zh., Khamdamov I.B. Improved method of amputation at shin level in severe forms of diabetic foot syndrome. Russian Journal of Operative Surgery and Clinical Anatomy. 2020; 4 (2): 37–40. (in Russ.)]. doi: 10.17116/operhirurg2020402137
- Гельфанд Б.Р., Кубышкин В.А., Козлов Р.С. и др. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: Российские национальные рекомендации. 2-е изд. перераб. и доп. М.: Издательство МАИ, 2015; 109 с. [Gelfand B.R., Kubyshkin V.A., Kozlov R.S. et al. Surgical infections of skin and soft tissues: Russian national recommendations. 2nd ed. revised and supplemented. Moscow: MAI Publishing House, 2015; 109 p. (in Russ.)].
- Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 11-й выпуск. Сахарный диабет. 2023; 26 (2S): 1–157 [Dedov I., Shestakova M., Mayorov A. et al. Standards of Specialized Diabetes Care. Ed. by Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu. 11th Edition. Diabetes mellitus. 2023; 26 (2S): 1–157 (in Russ.)]. doi: 10.14341/DM13042
Дополнительные файлы
