Поражение периферической нервной системы при коронавирусной инфекции: результаты исследования

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Коронавирус SARS-CoV-2 обладает способностью поражать нервную систему и вызывать различные неврологические расстройства как в остром периоде, так и после выздоровления или при развитии постковидного синдрома. Среди нозологических форм поражения периферической нервной системы после новой коронавирусной инфекции встречаются мононейропатии, мультинейропатии, множественные нейропатии, а также невоспалительные полинейропатии. Возможен как дебют неврологического заболевания с разной степенью выраженности симптоматики, включая инвалидизирующую, так и прогрессирование имеющейся патологии, требующее изменения тактики лечения. В статье представлены результаты проспективного исследования, оценивающего влияние COVID-19 на периферическую нервную систему. Представлены разработанные на основании полученной информации рекомендации для врачей по ведению пациентов с поражением периферической нервной системы на фоне коронавирусной инфекции.

Об авторах

Н. В. Амосова

Северо-Западный окружной научно-клинический центр им. Л.Г. Соколова; Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Автор, ответственный за переписку.
Email: rebecca_aleks@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3178-8393
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

С. С. Кучеренко

Северо-Западный окружной научно-клинический центр им. Л.Г. Соколова; Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: rebecca_aleks@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8258-094X

доктор медицинских наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

В. А. Ратников

Северо-Западный окружной научно-клинический центр им. Л.Г. Соколова; Санкт-Петербургский государственный университет

Email: rebecca_aleks@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9645-8408

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Т. М. Алексеева

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: rebecca_aleks@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4441-1165

доктор медицинских наук, профессор 

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Cabañes-Martinez L., Villadóniga M., González-Rodriguez L. et al. Neuromuscular involvement in COVID-19 critically ill patients. Clin Neurophysiol. 2020; 131 (12): 2809–16. doi: 10.1016/j.clinph.2020.09.017
  2. Paliwal V.K., Garg R.K., Gupta A. et al. Neuromuscular presentations in patients with COVID-19. Neurol Sci. 2020; 41 (11): 3039–56. doi: 10.1007/s10072-020-04708-8
  3. Maury A., Lyoubi A., Peiffer-Smadja N. et al. Neurological manifestations associated with SARS-CoV-2 and other coronaviruses: A narrative review for clinicians. Rev Neurol (Paris). 2020; 2002: 30732–3. doi: 10.1016/j.neurol.2020.10.001
  4. Domingues R.B., Mendes-Correa M.C., de Moura Leite F.B.V. et al. First case of SARS-COV-2 sequencing in cerebrospinal fluid of a patient with suspected demyelinating disease. J Neurol. 2020; 267 (11): 3154–6. doi: 10.1007/s00415-020-09996-w
  5. Wang K., Chen W., Zhang Z. et al. CD147-spike protein is a novel route for SARS-CoV-2 infection to host cells. Signal Transduct Target Ther. 2020; 5 (1): 283. doi: 10.1038/s41392-020-00426-x
  6. Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи. Клинические рекомендации. М.: Минздрав России, 2018 [Chronic pain syndrome (CPS) in adult patients requiring palliative care. Clinical recommendations. Moscow: Ministry of Health of Russia, 2018 (in Russ.)].
  7. Bouhassira D., Attal N., Fermanian J. et al. Development and validation of the Neuropathic Pain Symptom Inventory. Pain. 2004; 108 (3): 248–57. doi: 10.1016/j.pain.2003.12.024
  8. Bouhassira D. Le questionnaire DN4: Le nouvel outil d’aide au diagnostic des douleurs neuropathiques. Douleurs: Evaluation-Diagnostic-Traitement. 2005; 6: 297–300. doi: 10.1016/S1624-5687(05)80288-4
  9. Давыдов О.С., Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л. и др. Невропатическая боль: клинические рекомендации по диагностике и лечению Российского общества по изучению боли. Российский журнал боли. 2018; 4: 5–41 [Davydov O.S., Yakhno N.N., Kukushkin M.L. et al. Neuropathic pain: clinical guidelines for the diagnosis and treatment of the Russian Society for the Study of Pain. Rossiyskiy zhurnal boli. 2018; 4: 5–41 (in Russ.)]. doi: 10.25731/RASP.2018.04.025
  10. Freynhagen R., Baron R., Gockel U. et al. painDETECT: a new screening questionnaire to identify neuropathic components in patients with back pain. Curr Med Res Opin. 2006; 22 (10): 1911–20. doi: 10.1185/030079906X132488
  11. Андрющенко А.В., Дробижев М.Ю., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003; 103 (5): 11–8 [Andriushchenko A.V., Drobizhev M.Iu., Dobrovol'skii A.V. A comparative validation of the scale CES-D, BDI, and HADS(d) in diagnosis of depressive disorders in general practice. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2003; 103 (5): 11–8 (in Russ.)].
  12. Попов В.В., Трохова М.В., Новикова И.А. Депрессивные расстройства в общей врачебной практике. СПб: СпецЛит, 2017 [Popov V.V., Trokhova M.V., Novikova I.A. Depressive disorders in general medical practice. SPb: SpetsLit, 2017 (in Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Степень поражения ПНС в соответствии с критериями тяжести моторной и сенсорной нейропатии

Скачать (61KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Локализация поражения нервов у пациентов

Скачать (129KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Поражение двигательных и чувствительных волокон нервов

Скачать (70KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Чувствительные нарушения в зависимости от тяжести COVID-19

Скачать (64KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Выраженность болевого синдрома во ВАШ в зависимости от тяжести COVID-19

Скачать (65KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».