Clinical and laboratory features of the course of COVID-19-associated ischemic stroke with fatal outcome

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Objective. To study clinical and laboratory features of the course of terminal ischemic stroke (IS) associated with COVID-19.

Material and methods. We analyzed 23 protocols of pathological examination of patients with IS who died in 2019 (group 1), and 24 protocols of patients with IS who died in 2020–2021. from complications caused by SARS-CoV-2 (group 2).

Results. In group 2, a change in the pathogenetic structure of cerebral infarction was revealed, with a predominance of its unspecified variant. In addition, in group 2, males predominated. The average hospitalization time in group 2 was significantly longer compared to group 1. In addition to concomitant diseases (arterial hypertension, chronic heart failure), in group 2 there was a significant increase in both thrombosis of various vascular systems, pneumonia of varying localization and severity, as well as anemia. The general infectious syndrome in patients with IS is a criterion for an unfavorable prognosis, especially if the process of acute-phase inflammation is accompanied by suppression of red blood cells, which can be considered as a marker of an unfavorable course of IS.

Conclusion. The combination of IS and COVID-19 forms a new pathogenetic subtype of cerebral infarction with deeper systemic manifestations. It can be assumed that this combination of clinical and laboratory changes is caused not only by massive hypoxia of internal organs, but also by the direct neuropathogenic effect of the virus.

About the authors

L. V. Chichanovskaya

Tver State Medical University

Email: bakharevaon@tvgmu.ru

MD, Professor

Russian Federation, Tver

O. N. Bakhareva

Tver State Medical University

Author for correspondence.
Email: bakharevaon@tvgmu.ru

Candidate of Medical Sciences

Russian Federation, Tver

V. S. Kosolapova

Tver State Medical University

Email: bakharevaon@tvgmu.ru
Russian Federation, Tver

M. E. Burova

Tver State Medical University

Email: bakharevaon@tvgmu.ru
Russian Federation, Tver

O. V. Makarova

Tver State Medical University

Email: bakharevaon@tvgmu.ru
Russian Federation, Tver

References

  1. Левин О.С., Комарова А.Г., Плоскирева А.А. и др. Особенности течения острого нарушения мозгового кровообращения у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, по данным COVID-центра ГКБ им. С.П. Боткина. РМЖ. 2022; 5: 7–11 [Levin O.S., Komarova A.G., Ploskireva A.A. et al. Patterns of acute cerebrovascular accident in patients who suffered COVID-19, according to the COVID Center of the S.P. Botkin City Clinical Hospital. RMJ. 2022; 5: 7–11 (in Russ.)].
  2. Бахарева О.Н., Бахарева С.А., Конов К.Ю. и др. Неврологические проявления постковидного синдрома и возможности реабилитации. Лазерная медицина. 2021; 25 (1): 16–20 [Bakhareva O.N., Bakharev S.A., Konov K.Y. et al. Neurological manifestations of post-COVID syndrome and possibilities of rehabilitation. Laser Medicine. 2021; 25 (1): 16–20 (in Russ.)]. doi: 10.37895/2071-8004-2021-25-1-16-20
  3. Мазур Е.С., Мазур В.В., Баженов Н.Д. и др. Особенности тромбоза ушка левого предсердия у больных с персистирующей неклапанной фибрилляцией предсердий, перенесших COVID-19. Кардиология. 2023; 63 (1): 29–35 [Mazur E.S., Mazur V.V., Bazhenov N.D. et al. Features of Left Atrial Appendage Thrombosis in Patients With Persistent Nonvalvular Atrial Fibrillation After COVID-19. Kardiologiia. 2023; 63 (1): 29–35 (in Russ.)]. doi: 10.18087/cardio.2023.1.n2350
  4. Борисов А. Иммунологические факторы в патогенезе и прогнозировании инсульта. М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2018; 292 c. [Borisov A. Immunological factors in the pathogenesis and prognosis of stroke. M.: LAP Lambert Academic Publishing, 2018; 292 p. (in Russ.)].
  5. Бабаев М.А., Петрушин М.А., Дубровин И.А. и др. Острое повреждение миокарда при коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) (разбор клинического случая). Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал им. акад. Б.В. Петровского. 2020; 8 (3): 87–94 [Babaev M.A., Petrushin M.A., Dubrovin I.A. et al. Acute myocardial damage with coronavirus disease 2019 (COVID-19) (case study). Clinical and Experimental Surgery. Petrovsky Journal. 2020; 8 (3): 87–94 (in Russ.)]. doi: 10.33029/2308-1198-2020-8-3-87-94
  6. Воробьев П.А., Момот А.П., Зайцев А.А. и др. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при инфекции COVID-19. Терапия. 2020; 6 (5): 25–34 [Vorobyev P.A., Momot A.P., Zaitsev A.A. et al. Disseminated intravascular blood coagulation syndrome in case of COVID-19 infection. Therapy. 2020; 6 (5): 25–34 (in Russ.)]. doi: 10.18565/therapy.2020.5.25-34
  7. Одинак М.М., Вознюк И.А., Янишевский С.Н. Инсульт. Вопросы этиологии, патогенеза, алгоритмы диагностики и терапии. М.: РГГУ, 2017; 192 c. [Odinak M.M., Voznyuk I.A., Yanishevsky S.N. Stroke. Issues of etiology, pathogenesis, algorithms for diagnosis and therapy. M.: RGGU, 2017; 192 р. (in Russ.)].
  8. Широков Е.А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть: теория сосудистых катастроф. М.: Гостехиздат, 2020; 238 c. [Shirokov E.A. Stroke, Heart Attack, Sudden Death: The Theory of Vascular Accidents. M.: Gostekhizdat, 2020; 238 p. (in Russ.)].

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».