Модернизация хирургической техники с использованием новой гибкой насадки аспиратора-ирригатора в робот-ассистированной хирургии у пациента с единственной почкой

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье представлен клинический случай пациента 41 года с редкой генетической формой почечно-клеточного рака. Пациенту проведена робот-ассистированная резекция опухоли единственной правой почки в условиях «нулевой ишемии». В ходе операции использовалась гибкая насадка аспиратора-ирригатора, которая позволяла провести оптимальную аспирацию жидкости в местах, недоступных для ригидного аспиратора. Изложена техника операции, приведены основные периоперационные показатели, онкологические и функциональные исходы.

Об авторах

М. С. Мосоян

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: scapaflow12@gmail.com

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Д. А. Шелипанов

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: scapaflow12@gmail.com

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Е. С. Гилев

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: scapaflow12@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

А. А. Васильев

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: scapaflow12@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

А. М. Симонян

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: scapaflow12@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Sung H., Ferlay J., Siegel R.L. et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71 (3): 209–49. doi: 10.3322/caac.21660
  2. Биктимиров Т.Р., Мартов А.Г., Биктимиров Р.Г. и др. Лапароскопическая резекция правой почки с флуоресцентной визуализацией в ближнем инфракрасном спектре с контрастированием индоцианином зеленым. Урология. 2023; 4: 121–4 [Biktimirov T.R., Martov A.G., Biktimirov R.G. et al. Laparoscopic right-side partial nephrectomy with fluorescence imaging in the near infrared spectrum using indocyanine green. Urologiia. 2023; 4: 121–4 (in Russ.)]. doi: 10.18565/urology.2023.4.121-124
  3. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (1): 7–34. doi: 10.3322/caac.21551
  4. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. (ред.). Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019; 250 с. [Kaprin А.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. (eds). Malignant tumors in Russia in 2018 (morbidity and mortality). Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMIRTS” Minzdrava Rossii, 2019; p. 250 (in Russ.)].
  5. Меньшиков К.В., Султанбаев А.В., Мусин Ш.И. и др. и др. Возможности комбинированной иммунотаргетной терапии метастатического почечно-клеточного рака. обзор литературы. Поволжский онкологический вестник. 2022; 13 (1): 46–60 [Menshikov K.V., Sultanbaev A.V., Musin SH.I. et al. Possibilities of combined immunotargeted therapy for metastatic renal cell carcinoma. literature review. Oncology Bulletin of the Volga Region. 2022; 13 (1): 46–60 (in Russ.)].
  6. Argani P. Translocation carcinomas of the kidney. Genes Chromosomes Cancer. 2022; 61 (5): 219–27. doi: 10.1002/gcc.23007
  7. Bakouny Z., Sadagopan A., Ravi P. et al. Integrative clinical and molecular characterization of translocation renal cell carcinoma. Cell Rep. 2022; 38 (1): 110190. doi: 10.1016/j.celrep.2021.110190
  8. Qu Y., Wu X., Anwaier A. et al. Proteogenomic characterization of MiT family translocation renal cell carcinoma. Nat Commun. 2022; 13 (1): 7494. doi: 10.1038/s41467-022-34460-w
  9. Tang J., Baba M. MiT/TFE Family Renal Cell Carcinoma. Genes (Basel). 2023; 14 (1): 151. doi: 10.3390/genes14010151
  10. Chang K., Qu Y., Dai B. et al. PD-L1 expression in Xp11. 2 translocation renal cell carcinoma: indicator of tumor aggressiveness. Sci Rep. 2017; 7 (1): 2074. doi: 10.1038/s41598-017-02005-7
  11. Gill I.S., Kavoussi L.R., Lane B.R. et al. Comparison of 1,800 laparoscopic and open partial nephrectomies for single renal tumors. J Urol. 2007; 178 (1): 41–6. doi: 10.1016/j.juro.2007.03.038
  12. Xia L., Wang X., Xu T. et al. Systematic review and meta-analysis of comparative studies reporting perioperative outcomes of robot-assisted partial nephrectomy versus open partial nephrectomy. J Endourol. 2017; 31 (9): 893–909. doi: 10.1089/end.2016.0351
  13. Peyronnet B., Seisen T., Oger E. et al. Comparison of 1800 robotic and open partial nephrectomies for renal tumors. Ann Surg Oncol. 2016; 23 (13): 4277–83. doi: 10.1245/s10434-016-5411-0
  14. Ljungberg B., Albiges L., Abu-Ghanem Y. et al. European Association of Urology guidelines on renal cell carcinoma: the 2022 update. Eur Urol. 2022; 82 (4): 399–410. doi: 10.1016/j.eururo.2022.03.006
  15. Lv Z.-Y., Chen G.-Y., Chen X.-B. et al. Open versus robot-assisted partial nephrectomy for highly complex renal masses: a meta-analysis of perioperitive and functional outcomes. J Robot Surg. 2023; 17 (5): 1955–65. doi: 10.1007/s11701-023-01652-5
  16. Gupta G.N., Boris R., Chung P. et al. Robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy for tumors greater than 4 cm and high nephrometry score: feasibility, renal functional, and oncological outcomes with minimum 1 year follow-up. Urol Oncol. 2013; 31 (1): 51–6. doi: 10.1016/j.urolonc.2010.10.008
  17. Chung H.C., Kang T.W., Lee J.Y. et al. Tumor enucleation for the treatment of T1 renal tumors: A systematic review and meta-analysis. Investig Clin Urol. 2022; 63 (2): 126–39. doi: 10.4111/icu.20210361
  18. Hori S., Sakamoto K., Onishi K. et al. Perioperative outcomes of open and robot-assisted partial nephrectomy in patients with renal tumors of moderate to high complexity. Asian J Surg. 2023; 46 (6): 2310–8. doi: 10.1016/j.asjsur.2022.09.155
  19. Benichou Y., Audenet F., Bensalah K. et al. Partial nephrectomy in solitary kidneys: comparison between open surgery and robotic-assisted laparoscopy on perioperative and functional outcomes (UroCCR-54 study). World J Urol. 2023; 41 (2): 315–24. doi: 10.1007/s00345-022-04026-y
  20. Yasuda Y., Zhang J.H., Attawettayanon W. et al. Comprehensive management of renal masses in solitary kidneys. Eur Urol Oncol. 2023; 6 (1): 84–94. doi: 10.1016/j.euo.2022.11.004
  21. Tellini R., Cacciamani G.E., Marchioni M. et al. Perioperative Surgical Complications in Robotic Partial Nephrectomy. In book: Robotic Surgery for Renal Cancer. Cham: Springer International Publishing, 2023; рр. 63–78. doi: 10.1007/978-3-031-11000-9_7
  22. Мосоян М.С., Федоров Д.А., Гилев Е.С. Съемная гибкая насадка наконечника аспиратора-ирригатора для эндовидеохирургических операций в робот-ассистированной хирургии. Патент RU №216910U1 [Mosoyan M.S., Fedorov D.A., Gilev E.S. Removable flexible tip of the aspirator-irrigator for endovideosurgical operations in robot-assisted surgery. Patent RU №216910U1 (in Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом: стрелками отмечены гиперваскулярные образования в левой почке

Скачать (336KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Макропрепарат удаленной левой почки

Скачать (17KB)
Метаданные
4. Рис. 3. МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства – кистозное образование правой почки (Bosniak IV); созданное сотрудниками кафедры 3D-изображение почки, магистральных сосудов, кист

Скачать (271KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Оперативное вмешательство: а – укладка пациента; б – расстановка эндоскопических портов, стрелкой отмечен ассистентский порт (доступ по Хассону); в – схема расположения операционной бригады и тележки пациента

Скачать (34KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Интраоперационное УЗИ кисты правой почки, солидный компонент выделен красным овалом

Скачать (16KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Аспирация при помощи аспиратора-ирригатора содержимого кисты (а), а также крови и сгустков (б) во время резекции правой почки

Скачать (26KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Ушивание ложа удаленного новообразования

Скачать (18KB)
Метаданные
9. Рис. 8. МСКТ с внутривенным контрастированием через 1 мес после операции, место резекции

Скачать (250KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».