Функция правых отделов сердца у больных бронхиальной астмой по данным эходопплеркардиографии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Определить функциональное состояние правых отделов сердца у больных бронхиальной астмой (БА) различной степени тяжести с помощью эходопплеркардиографии.

Материал и методы. У 56 больных БА с помощью ультразвуковых методов исследования оценивали функциональное состояние легочно-сердечной гемодинамики. Обследуемые были разделены на 3 группы в зависимости от степени тяжести течения заболевания.

Результаты. С увеличением тяжести течения БА прогрессирует нарушение диастолической функции миокарда правого желудочка (ПЖ) с развитием его дисфункции, которая в дальнейшем играет основную роль в формировании хронической сердечной недостаточности. По мере нарастания расстройств диастолической функции ПЖ у больных БА отмечался рост сократительной активности правого предсердия (ПП) одновременно с понижением отношения Е/А.

Заключение. У пациентов с БА нарушения диастолической функции правых отделов сердца зачастую предшествуют расстройствам систолической функции, что проявляется в изменении соотношения различных фаз наполнения ПЖ. В условиях нарушения диастолической функции ПЖ происходит относительное усиление сократительной способности ПП.

Об авторах

О. Н. Титова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России

Email: dissovspbgmu02@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Н. А. Кузубова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России

Email: dissovspbgmu02@mail.ru

доктор медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

А. Л. Александров

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России

Email: dissovspbgmu02@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

В. Е. Перлей

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России

Email: dissovspbgmu02@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

А. Ю. Гичкин

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: dissovspbgmu02@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Chuchalin A.G., Khaltaev N., Аntonov N. et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014; 9: 963–74. doi: 10.2147/COPD.S67283
  2. Rossi R.C., Anonni R., Ferreira D.S. et al. Structural alterations and markers of endothelial activation in pulmonary and bronchial arteries in fatal asthma. Allergy Asthma Clin Immunol. 2019; 15: 50. doi: 10.1186/s13223-019-0363-0
  3. Mincewicz G., Siergiejko G., Piepiorka M. et al. Functional assessment of the right ventricle in patients with bronchial asthma of various severity. Postepy Dermatol Alergol. 2021; 38 (2): 52–6. doi: 10.5114/ada.2021.104278
  4. Bagnato G.F., Mileto A., Gulli S. et al. Non invasive assessment of cardiac function in patients with bronchial asthma (BA) or chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Allergol Immunopathol (Madr). 1999; 27 (1): 5–10.
  5. Harkness L.M., Kanabar V., Sharma H.S. et al. Pulmonary vascular changes in asthma and COPD. Pulm Pharmacol Ther. 2014; 29 (2): 144–55. doi: 10.1016/j.pupt.2014.09.003
  6. Соловьева И.А., Собко Е.А., Рязанова Н.Г. и др. Взаимосвязь нарушения функции внешнего дыхания и ремоделирования правых отделов сердца у больных атопической бронхиальной астмой. Клиническая медицина. 2015; 93 (10): 24–30 [Solov'eva I.A., Sobko E.A., Ryazanova N.G. et al. The relationship between disorders-of external respiration and right heart remodeling in patients with atopic bronchial asthma. Klin Med (Mosk). 2015; 93 (10): 24–30 (in Russ.)].
  7. Wan S.H., Vogel M.W., Chen H.H.J. Pre-clinical diastolic dysfunction. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (5): 407–16. doi: 10.1016/j.jacc.2013.10.063
  8. Carasso S., Williams L.K., Hazanov Y., et al. Comparison of echocardiographic parameters between pre-clinical and clinical advanced diastolic dysfunction patients. Int J Cardiol. 2016; 224: 165–9. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.09.023
  9. Фатенков В.Н., Фатенков О.В. Новое в биомеханике сердца. Казанский медицинскимй журнал. 2003; 84 (5): 330–6 [Fatenkov V.N., Fatenkov O.V. Innovation in biomechanics of the heart. Kazan Medical Journal. 2003; 84 (5): 330–6 (in Russ.)].
  10. Karasu B.B., Aydincak H.T. Right ventricular-pulmonary arterial uncoupling in mild-to-moderate asthma. J Asthma. 2023; 60 (3): 543–52. doi: 10.1080/02770903.2022.2073548
  11. Mergoni M., Rossi A. Physiopathology of acute respiratory failure in COPD and asthma. Minerva Anestesiol. 2001; 67 (4): 198–205.
  12. Соловьева И.А., Собко Е.А., Крапошина А.Ю. и др. Структурно-функциональное состояние миокарда правого желудочка у больных бронхиальной астмой среднетяжелого и тяжелого течения. Сибирское медицинское обозрение. 2014; 2: 42–7 [Soloveva I.A., Sobko E.A., Kraposhina A.Yu. et al. Structural and functional state of right ventricular myocardium in patients with asthma of moderate and severe degree. Siberian Medical Review. 2014; 2: 42–7 (in Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».