Возможности совместного использования высокочастотного ультразвукового исследования кожи и контраст-усиленного ультразвукового исследования почек в диагностике хронической болезни почек

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В России снижение функции почек диагностировано у 16% лиц трудоспособного возраста, у 36% лиц в возрасте старше 60 лет. Необходима разработка дополнительных алгоритмов диагностики данного заболевания для возможности раннего выявления на этапе скрининга, мониторинга развития патологии и предотвращения развития осложнений. Цель. Оценить эффективность совместного использования высокочастотного УЗИ кожи и контраст-усиленного УЗИ почек в диагностике хронической болезни почек (ХБП). Материал и методы. В исследовании приняли участие 34 пациента с верифицированным диагнозом ХБП. Пациенты были разделены на группы в зависимости от уровня скорости клубочковой фильтрации (СКФ): 1-я группа (n=17) - пациенты с нормальным или незначительно сниженным уровнем СКФ (>60 мл/мин/1,73м2); 2-я группа (n=17) - пациенты с существенно сниженным уровнем СКФ (30-44 мл/мин/1,73м2). Пациенты обследованы по единому диагностическому алгоритму: мультипараметрическое УЗИ почек в В-режиме, контраст-усиленное УЗИ почек с одномоментным использованием высокочастотного УЗИ кожи. Результаты. Предложенный способ определения выраженности ХБП с помощью оценки нарушений периферической микроциркуляции с применением контраст-усиленного УЗИ почек и высокочастотного УЗИ кожи до и во время внутривенного контрастного усиления с определением разницы между показателями процентного соотношения пикселей акустических строк показал высокую чувствительность (89,5%) и специфичность (90,6%). Заключение. Совместное применение высокочастотного УЗИ кожи и контраст-усиленного УЗИ почек эффективно в выявлении и мониторинге ХБП.

Об авторах

А. В. Борсуков

Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: 92darv@gmail.com

доктор медицинских наук, профессор

О. А. Горбатенко

Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: 92darv@gmail.com

Д. Ю. Венидиктова

Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: 92darv@gmail.com

0000-0001-5497-1476

А. О. Тагиль

Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: 92darv@gmail.com

С. А. Борсуков

Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: 92darv@gmail.com

В. С. Курченкова

Клиническая больница №1

Email: 92darv@gmail.com
Смоленск

Список литературы

  1. International Diabetes Federation, 2019. URL: https://www.idf.org/
  2. Клинические рекомендации Хроническая болезнь почек. Ассоциация нефрологов, 2021; с. 233.
  3. Sheiman J.A. Патофизиология почки. Пер. с англ. М.: «Издательство БИНОМ», 2019; 192 с.
  4. Claudon M., Dietrich C.F., Choi B.I., et al. Guidelines and good clinical practice recommendations for contrast enhanced ultrasound (CEUS) in the liver - update 2012: a WFUMB-EFSUMB initiative in cooperation with representatives of AFSUMB, AIUM, ASUM, FLAUS and ICUS. Ultraschall Med. 2013; 34 (1): 11-29. doi: 10.1055/S-0032-1325499
  5. Барилко М., Селиверстов П., Радченко В. Дисбиоз толстой кишки и хроническая болезнь почек. Врач. 2019; 30 (2): 14-9. doi: 10.29296/25877305-2019-02-02
  6. Ультразвуковое исследование с применением контрастных препаратов. От простого к сложному. Под общ. ред. А.Н. Сенча. М.: МЕДпресс-информ, 2021; 296 с.
  7. Molvneux A.S. Neural control of arteriovenous anastomoses. Microvasc Res. 1980; 19 (2): 256-9.
  8. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Клиническая дерматология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
  9. Sidhu P.S., Cantisani V., Dietrich C.F. et al. The EFSUMB guidelines and recommendations for the clinical practice of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in non-hepatic applications: update 2017 (long version). Ultraschall Med. 2018; 39 (2): e2-e44. DOI: 10.1055 /a-0586-1107
  10. Westwood M., Joore M., Grutters J. et al. Contrast-enhanced ultrasound using SonoVue® (sulfur hexafluoride microbubbles) compared with contrast-enhanced computed tomography and contrast-enhanced magnetic resonance imaging for the characterization of focal liver lesions and detection of liver metastases: a systematic review and cost-effectiveness analysis. Health Technol Assess. 2013; 17 (16): 1-243. doi: 10.3310/hta17160
  11. Weskott H.-P. Контрастная сонография. 1-е изд. Бремен: UNI-MED, 2014; 284 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Качественная оценка контраст-усиленного УЗИ почек пациента из 1-й группы без ХБП (а – артериальная фаза, б – венозная фаза) и пациента из 2-й группы с ХБП 4 стадии (в – артериальная фаза, г – венозная фаза)

Скачать (375KB)
3. Рис. 2. Схема метода оценки клинически значимой ХБП: 1 – датчик; 2 – ладонная поверхность дистальной фаланги среднего пальца левой руки; 3 – дерма; 4 – подкожно-жировая клетчатка; 5 – участок кожи

Скачать (97KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».