Механистическая метафора в трансплантологии: размытая идентичность и объективированная телесность

Обложка

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Данная статья посвящена анализу роли механистической метафоры в коммуникации между врачами и пациентами, а также в социальных и философских контекстах. Механистическая метафора, будучи значимым компонентом медицинского языка, конфликтует с ощущением отчуждения собственного тела у реципиентов после операции по трансплантации. Этот конфликт заставляет нас задуматься о возможных стратегиях преобразования механистической метафоры для улучшения комплаентности (приверженности лечению) реципиентов в постоперационный период. Статья делится на несколько разделов: первый рассматривает историческое развитие механистической метафоры. Механистическая метафора, изначально концептуализированая Декартом как особый взгляд на жизнь и ее процессы, позже стала важной частью научной методологии в биологии и медицине. В трансплантологии механистическая метафора сводится к описанию тела как машины с возможностью замены отдельных ее компонентов. Второй раздел посвящен нарративам, иллюстрирующим несоответствие образа тела машины личным переживаниям реципиентов после трансплантации. Описываемый реципиентами опыт потери прежнего Я раскрыт в свете концепта нумерической идентичности. Его проблематизация показывает, что имплицитно он является продолжением образа тела-машины. В третьем разделе мы обращаемся к феноменологическому различению Körper/Leib (анатомическое тело-объект / живое, непосредственно переживаемое тело) и его рецепции в современных исследованиях медицинских практик. В рамках данного различения намечены отправные точки для социогуманитарного анализа механистической метафоры как объективированного, внешнего контура телесности. Данный анализ призван сделать употребление механистической метафоры более комплексным и приблизить его к опыту реципиентов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Софья Всеволодовна Лаврентьева

Институт философии РАН

Автор, ответственный за переписку.
Email: sonnig89@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3082-2975

младший научный сотрудник сектора гуманитарных экспертиз и биоэтики

Россия, ул. Гончарная, 12, стр. 1, Москва, 109240

Список литературы

  1. Визгин В.П. Картезианство // Философская антропология. 2020. Т. 6, № 1. С. 139–162.
  2. Иванюшкин А.Я., Тищенко П.Д., Резник О.Н., Попова О.В. Из истории экспериментальной и клинической биомедицины: У. Гарвей, С.С. Брюхоненко, В.П. Демихов, К. Барнард // Горизонты гуманитарного знания. 2018. № 5. С. 3–20.
  3. Тищенко П.Д. Человек, конвергентные технологии и открытость навстречу будущему // Конвергенция технологий и дивергенция будущего человека / под ред. П.Д. Тищенко. М.: МосГУ, 2017. C. 8–22.
  4. Чачанидзе Г.Д. Проблема телесности в феноменологии Э. Гуссерля // Сумма философии. 2006. Вып. 6. C. 186–189.
  5. Юдин Б.Г. Технонаука и «улучшение» человека // Эпистемология и философия науки. 2016. Т. 48, № 2. С. 18–27.
  6. Baedke J. Above the Gene, Beyond Biology: Toward a Philosophy of Epigenetics. Pittsburgh: University of Pittsburgh Press, 2018.
  7. DeGrazia D. Human Identity and Bioethics. Cambridge: Cambridge University Press, 2005.
  8. Allen G.E. Mechanism, vitalism and organicism in late nineteenth and twentieth-century biology: the importance of historical context. Studies in history and philosophy of biological and biomedical sciences. 2005. Vol. 36, N 2. P. 261–83.
  9. Giordano J. Pain and Suffering: Körper und Leib, and the Telos of Pain Care. Philosophy, Psychiatry, & Psychology. 2012. Vol. 19, N 4. P. 279–283.
  10. Jasanoff S., Kim S.H. Dreamscapes of Modernity: Sociotechnical Imaginaries and the Fabrication of Power. Chicago, London: University of Chicago Press, 2015.
  11. Langewitz W.A. The lived body (Der Leib) as a diagnostic and therapeutic instrument in general practice. Wiener klinische Wochenschrift. 2022. N 134. P. 561–568.
  12. Le Breton D. Identity problems and transplantation. Ethical eye: transplants. Strasbourg: Council of Europe, 2003. P. 40–49.
  13. Leder D. A Tale of Two Bodies: The Cartesian Corpse and the Lived Body. The Body in Medical Thought and Practice, ed. by D. Leder. Dordrecht: Kluwer Academic, 1992.
  14. Liaw Y.Q. An analysis of different concepts of “identity” in the heritable genome editing debate. Med Health Care and Philos. 2024. N 27. P. 121–131.
  15. Liberati N. Leib and technologies: Relations and co-foundation. Investigaciones Fenomenológicas. 2021. N 11. P. 165–184.
  16. Mason J. To harvest, procure, or receive? Organ transplantation metaphors and the technological imaginary. Theor Med Bioeth. 2022. N 43. P. 29–45.
  17. Richmond C. British Girl Recovering after Forced Heart Transplant. JAMC. 1999. Vol. 16, N 6. P. 680.
  18. Sakson-Obada O., Chudzikiewicz P., Pankowski D. et al. Body Image and Body Experience Disturbances in Schizophrenia: an Attempt to Introduce the Concept of Body Self as a Conceptual Framework. Curr Psychol. 2018. N 37. P. 390–400.
  19. Shaw J.D., Mykitiuk R. Jurisgenerative Tissues: Sociotechnical Imaginaries and the Legal Secretions of 3D Bioprinting. Law Critique. 2023. N 34. P. 105–125.
  20. Shildrick M. Staying Alive: Affect, Identity and Anxiety in Organ Transplantation. Body & Society. 2015. Vol. 21, N 3. P. 20–41.
  21. Slatman J. Multiple dimensions of embodiment in medical practices. Med Health Care and Philos. 2014. N. 17. P. 549–557.
  22. Slatman J. The sense of life: Husserl and Merleau-Ponty on touching and being touched. Merleau-Ponty: Vie et individuation, R. Barbaras, M. Carbone, H.A. Fielding, & L. Lawlor (eds.). Mimesis, 2005. P. 305–325.
  23. Slatman J., Widdershoven G. Hand Transplants and Bodily Integrity. Body & Society. 2010. Vol. 16, N 3. P. 69–92.
  24. Svenaeus F. Organ transplantation and personal identity: how does loss and change of organs affect the self? J Med Philos. 2012. Vol. 37, N 2. P. 139–158.
  25. ten Have H., Gordijn B. Metaphors in medicine. Med Health Care and Philos. N 25. 2022. P. 577–578.

© Российская академия наук, 2025

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».