Организация реабилитации военнослужащих, инвалидов и их семей в зарубежных странах: психологическая и медико-социальная помощь

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В связи с постоянным возникновением вооруженных конфликтов по всему миру проблема реабилитации военнослужащих не теряет своей актуальности. В данной статье представлен обзор методов абилитации и реабилитации военнослужащих, ветеранов и их семей в странах Западной Европы, Северной Америки, Австралии, а также структур государственных и негосударственных учреждений, задействованных в восстановлении и реадаптации. Рассматриваются возможные способы оказания психотерапевтической и социальной помощи военнослужащим и членам их семей, варианты проведения для них психообразовательных программ, создания информационных ресурсов, а также систем санаторно-курортного лечения и социально-экономической помощи.

Целью данной статьи является критическое осмысление опыта стран Западной Европы, Северной Америки и Австралии в сфере абилитации и реабилитации военнослужащих.

Материалом исследования стали нормативно-правовые акты стран Западной Европы Северной Америки и Австралии, интернет-ресурсы специализированных организаций и структур, сайты с психообразовательной информацией, научные статьи, посвященные проблеме реабилитации военнослужащих.

Результаты. Установлено, что на данный момент программы медико-социальной помощи, реализуемые в вышеуказанных странах, модернизуются и меняют вектор развития. Предпочтение отдается не классическим психофармакологическим методам лечения и восстановления, а психотерапевтическим и социально-адаптационным. Большое внимание уделяется формированию бесплатных программ получения необходимого хирургического, медикаментозного и санаторно-курортного лечения, а также оказанию дотационной помощи в получении платного лечения. Оказывается содействие трудоустройству и возвращению военнослужащих к гражданской жизни. Психообразовательные программы проводятся не только для военнослужащих, но и для их близких; создаются информационные ресурсы для предупреждения различных психологических проблем и психопатологических состояний. Отмечается принципиальная важность поддержки семьи военнослужащего, курации в случае его гибели, защиты психического здоровья членов семьи и детей в частности.

Выводы. Обозначены основные принципы повышения эффективности системы медикосоциально-профессиональной реабилитации и абилитации. Сделан вывод о необходимости разносторонней медико-социальной реабилитации военнослужащих и функционирования организаций, способных подходить к вопросам абилитации и реабилитации исходя из индивидуальных особенностей и предлагающих военнослужащему и его семье широкий спектр возможностей для продолжения полноценной жизни.

Об авторах

Вадим Низамиевич Емельянов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова; Санкт-Петербургский медико-социальный институт

Email: v.emelyanov@list.ru
ORCID iD: 0009-0002-2798-1518
SPIN-код: 1239-5721

канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник, доц. каф. инфектологии

Россия, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2; Санкт-Петербург, пр. Кондратьевский, д. 72, лит. А

Виктор Андреевич Вирко

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-nio@mil.ru
SPIN-код: 3900-8887

мл. науч. сотрудник

Россия, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2

Илья Вячеславович Клишин

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: rn-mil@bk.ru
ORCID iD: 0009-0008-9753-3212
SPIN-код: 9275-5754

мл. науч. сотрудник

Россия, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2

Геннадий Геннадиевич Загородников

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: gen73zag@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4859-0519
SPIN-код: 4465-5572

д-р мед. наук, нач. науч.-исслед. отдела науч.-исслед. центра

Россия, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2

Виктор Александрович Горичный

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова; Санкт-Петербургский медико-социальный институт

Email: garik1501@mail.ru
SPIN-код: 9916-9660

канд. мед. наук, нач. науч.-исслед. лаборатории науч.-исслед. центра, доц. каф. организации здравоохранения и профилактической медицины

Россия, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2; Санкт-Петербург, пр. Кондратьевский, д. 72, лит. А

Василий Витальевич Лукашов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: lukashov.penza@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-3592-4594
SPIN-код: 6977-8311

оператор науч. роты

Россия, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2

Михаил Дмитриевич Горбачёв

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: gorbachevmikhail1998@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-4279-2515
SPIN-код: 7612-2070

оператор науч. роты

Россия, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2

Список литературы

  1. Нечаев В.С., Магомедова З.А. Организация медицинской реабилитации за рубежом: аналитический обзор // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2017. № 3. С. 175–177.
  2. Alexander C. Behind the Mask: Revealing the Trauma of War // National Geographic. URL: https://www. nationalgeographic.com/healing-soldiers/ (дата обращения: 28.08.2024).
  3. Arincorayan D., Applewhite L., Garrido M. [et al.]. Resilience-Enhancing Relationships: What We Can Learn from Those with a History of Adverse Childhood Experiences // US Army Medical Department Journal. 2017. Iss. 2–17. Pp. 25–32.
  4. Armour С., Walker E., Hall M. [et al]. Exploring the Need for a Veterans’ Centre in Northern Ireland. Forces in Mind Trust. 2018. URL: https://www.fim-trust.org/wp-content/uploads/2018/06/20180612-Veterans-Centre- ReportFinal.pdf (дата обращения: 17.10.2024).
  5. Besemann M., Hebert J., Thompson J.M. [et al]. Reflections on Recovery, Rehabilitation and Reintegration of Injured Service Members and Veterans from a Bio-Psychosocial-Spiritual Perspective // Canadian Journal of Surgery. 2018. Vol. 61 (6). Pp. 219–231. doi: 10.1503/cjs.015318
  6. Browne J., Rudolph J.L., Jiang L. [et al]. Serious Mental Illness Is Associated with Risk of Hospital Readmission in Veterans with Heart Failure // Journal of Psychosomatic Research. 2024. Vol. 178. Article 111604.
  7. Dentry S.J., Joannou M., Besemann M., Kriellaars D. Project Trauma Support: Addressing Moral Injury in First Responders // Mental Health in Family Medicine. 2017. No. 13. Pp. 418–422.
  8. Department of Veterans Affairs Website (Сайт американской ассоциации ветеранов-инвалидов). URL: https:// www.dav.org/about-dav (дата обращения: 27.08.2024).
  9. Department of Veterans’ Affairs Website (Сайт департамента по делам ветеранов Австралии). URL: https:// www.dva.gov.au (дата обращения: 17.10.2024).
  10. Deutsche Härtefallstiftung (Сайт немецкого фонда помощи в трудных ситуациях). URL: https://haertefallstiftung.de/ (дата обращения: 27.08.2024).
  11. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. DSM-5.Washington, D.C.: American Psychiatric Association, 2013. 992 p. doi: 10.1176/appi.books.9780890425596
  12. Die Einbettung Einsatzgeschädigter Soldatinnen und Soldaten in das Sozialsystem und in die Gesellschaft. Ein Vergleich der Situation in Deutschland mit Ausgewählten Staaten der Europäischen Union (Включение солдат, раненых в боевых действиях, в социальную систему и в общество. Сравнение ситуации в Германии с отдельными странами ЕС: Научный доклад на сайте Бундестага). URL: https://www.bundestag.de/resource/blo b/927492/16cb0735e2a214d69a53d27847bce8e4/WD-2-076-22-pdf.pdf (дата обращения: 29.08.2024).
  13. LePage J.P., Walters S.T., Cipher D.J., Crawford A.M. Development and Evaluation of an Online Vocational Program for Veterans with Legal Convictions and Psychiatric Illness // Evaluation and Program Planning. 2023. Vol. 97. Article 102254.
  14. Military Impacted Schools Association Website (Сайт Ассоциации школ с большим числом детей военных). URL: https://militaryimpactedschoolsassociation.org (дата обращения: 27.08.2024).
  15. Military oneSource Website (Сайт с информационными ресурсами для военных США и их семей). URL: https://www.militaryonesource.mil (дата обращения: 27.08.2024).
  16. Military Rehabilitation and Compensation Act 2004 (Закон о военной реабилитации и компенсации 2004). URL: https://www.legislation.gov.au/C2004A01285/latest/versions (дата обращения: 17.10.2024).
  17. Mon parcours de soins. Ministère des Armées (Мой путь ухода. Сайт Министерства Вооруженных Сил Франции). URL: https://www.defense.gouv.fr/sga/mon-parcours-soins (дата обращения: 17.10.2024).
  18. Nagelkerk J., Bacon-Baguley T., Jensen S. [et al]. Interprofessional Education to Community Outpatient Rehabilitation Health Professionals for Treatment of U.S. Veterans with Brain Injuries // Journal of Interprofessional Education & Practice. 2021. No. 24. Article 100429.
  19. Netzwerk der Hilfe. (Сайт «Сети взаимопомощи» Бундесвера). URL: https://www.bundeswehr.de/de/betreuung- fuersorge/betreuungsportal/netzwerk-der-hilfe (дата обращения: 29.08.2024).
  20. Osborne A.K., McGill A., Kieman M.D. Pathways into Mental Health: Services for UK Veterans. Newcastle: Northumbria University, 2021. 34 p.
  21. Polatajko H.J., Townsend E.A., Craik J. Canadian Model of Occupational Performance and Engagement (CMOP-E). In Enabling Occupation II: Advancing an Occupational Therapy Vision of Health, Well-Being, & Justice through Occupation / E.A. Townsend & H.J. Polatajko, Eds. Ottawa, ON: CAOT Publications ACE, 2007. Pp. 22–36.
  22. Rapport du vérificateur général du Canada 2014 (Доклад генерального аудитора Канады 2014). URL: https://www. oag bvg.gc.ca/internet/Francais/parl_oag_201411_03_f_39961.html (дата обращения: 17.10.2024).
  23. Safety, Rehabilitation and Compensation (Defence-related Claims) Act 1988 (Закон о безопасности, реабилитации и компенсации (иски, связанные с обороной) 1988. URL: https://www.legislation.gov.au/C1988A00156/ latest/versions (дата обращения: 17.10.2024).
  24. Siegel S., Rau H., Dors S. [et al]. Barrieren der Inanspruchnahme von Psychotherapie Ehemaliger Soldatinnen und Soldaten der Bundeswehr (Veteranen). Eine Expertenbefragung. Zeitschrift für Evidenz // Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen. 2017. Nr. 125. S. 30–37.
  25. Sulmasy D.P. A Biopsychosocial-Spiritual Model for the Care of Patients at the End of Life // The Gerontologist. 2002. Vol. 42 (3). Pp. 24–33.
  26. Surgeon General’s Integrated Health Strategy – 2017. Integration for Better Health. Canada, National Defence, 2017. 24 p.
  27. The Child Center of NY Website (Сайт детского центра Нью-Йорка для семей военных). URL: https:// childcenterny.org/military-services (дата обращения: 27.08.2024).
  28. Thompson J.M., MacLean M.B., Roach M.B. [et al.]. A Well-Being Construct for Veterans’ Policy, Programming and Research. Research Directorate Technical Report. Charlottetown PE: Research Directorate, Veterans Affairs Canada, 2016. 38 p.
  29. Wege zurück in den Dienst. (Возвращение в строй. Сайт реабилитации и инклюзии Бундесвера).https://www. bundeswehr.de/de/organisation/sanitaetsdienst/medizin-und-gesundheit/wege-zurueck-in-den-dienst (дата обращения: 29.08.2024).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать


Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».