Эффективность живого эквивалента кожи в терапии врожденного буллезного эпидермолиза
- Авторы: Карамова А.Э.1, Кубанов А.А.1, Воротеляк Е.А.2, Роговая О.С.2, Чикин В.В.1, Нефедова М.А.1, Мончаковская Е.С.1
-
Учреждения:
- Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
- Институт биологии развития им. Н.К. Кольцова РАН
- Выпуск: Том 99, № 6 (2023)
- Страницы: 29-36
- Раздел: НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- URL: https://ogarev-online.ru/0042-4609/article/view/252154
- DOI: https://doi.org/10.25208/vdv16249
- ID: 252154
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Врожденный буллезный эпидермолиз — группа наследственных заболеваний кожи, обусловленных мутациями в генах структурных белков эпидермиса и дермо-эпидермального соединения. Основным клиническим признаком врожденного буллезного эпидермолиза является образование пузырей и/ или эрозий на коже и слизистых оболочках в ответ на незначительную механическую травму. Использование эквивалентов кожи, содержащих аллогенные клетки кожи человека, рассматривается качестве потенциально эффективного патогенетического средства терапии, способного обеспечить заживление эрозивно-язвенных дефектов.
Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность терапии больных врожденным буллезным эпидермолизом с применением живого эквивалента кожи.
Методы. В исследование было включено 7 больных (5 женщин и 2 мужчин) в возрасте от 20 до 55 лет с диагнозом «врожденный буллезный эпидермолиз» с различными клиническими подтипами заболевания: 3 пациента — с рецессивным дистрофическим буллезным эпидермолизом средней тяжести; 2 пациента — с рецессивным дистрофическим буллезным эпидермолизом тяжелой степени; 1 пациент — с доминантным дистрофическим буллезным эпидермолизом и 1 пациент — с пограничным врожденным буллезным эпидермолизом. Проведена трансплантация комбинированного аллогенного живого эквивалента кожи, состоящего из гелевого матрикса на основе коллагена I типа в низкой концентрации (5 мг/мл) и содержащего аллогенные кератиноциты и фибробласты. Эквивалент кожи получен в лаборатории Института биологии развития им. Н.К. Кольцова РАН. Всего оценено 19 эрозивно-язвенных дефектов размерами от 0,4 до 120 см2. Оценка клинической эффективности терапии проводилась на 14-й день. Оценивался уровень экспрессии коллагена методом иммунофлюоресцентного антигенного картирования.
Результаты. На 14-й день 10 эрозий (53%) полностью эпителизировались, площадь 4 (21%) эрозий сократилась более чем на 75%. В 1 (5%) случае наблюдалось уменьшение площади в диапазоне 25–75%, отсутствие положительного эффекта — в 4 (21%) случаях. Клиническая эффективность сопровождалась повышением экспрессии коллагена VII типа в сравнении с исходным уровнем.
Заключение. Полученные результаты продемонстрировали клиническую эффективность наружной терапии с применением живого эквивалента кожи, однако статистически значимых различий по сравнению с применением современных атравматичных неадгезивных перевязочных средств достигнуто не было.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Арфеня Эдуардовна Карамова
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Автор, ответственный за переписку.
Email: karamova@cnikvi.ru
ORCID iD: 0000-0003-3805-8489
SPIN-код: 3604-6491
кандидат медицинских наук, доцент
Россия, 107076, Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6Алексей Алексеевич Кубанов
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Email: alex@cnikvi.ru
ORCID iD: 0000-0002-7625-0503
SPIN-код: 8771-4990
доктор медицинских наук, профессор, академик РАН
Россия, 107076, Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6Екатерина Андреевна Воротеляк
Институт биологии развития им. Н.К. Кольцова РАН
Email: vorotelyak@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5405-0212
SPIN-код: 2310-9118
доктор биологических наук, член-корреспондент РАН
Россия, МоскваОльга Сергеевна Роговая
Институт биологии развития им. Н.К. Кольцова РАН
Email: rogovaya26f@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4251-9372
SPIN-код: 1441-8532
кандидат биологических наук
Россия, МоскваВадим Викторович Чикин
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Email: chikin@cnikvi.ru
ORCID iD: 0000-0002-9688-2727
SPIN-код: 3385-4723
доктор медицинских наук, старший научный сотрудник
Россия, 107076, Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6Мария Андреевна Нефедова
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Email: nefedova.maria.arb@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1141-9352
младший научный сотрудник
Россия, 107076, Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6Екатерина Сергеевна Мончаковская
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Email: monchakovskaya@cnikvi.ru
ORCID iD: 0000-0002-6402-0962
SPIN-код: 9859-1912
младший научный сотрудник
Россия, 107076, Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6Список литературы
- Natsuga K, Shinkuma S, Hsu CK, Fujita Y, Ishiko A, Tamai K, et al. Current topics in epidermolysis bullosa: pathophysiology and therapeutic challenges. J Dermatol Sci. 2021;104(3):164–76. doi: 10.1016/j.jdermsci.2021.11.004
- Hou PC, Wang HT, Abhee S, Tu WT, McGrath JA, Hsu CK. Investigational treatments for epidermolysis bullosa. Am J Clin Dermatol. 2021;22(6):801–817. doi: 10.1007/s40257-021-00626-3
- Fine JD, Eady RA, Bauer EA, Bauer JW, Bruckner-Tuderman L, Heagerty A, et al. The classification of in- herited epidermolysis bullosa (EB): report of the Third International Consensus Meeting on DIAGNOSIS and classification of EB. J Am Acad Dermatol. 2008;58(6):931–950. doi: 10.1016/j.jaad.2008.02.004
- Bardhan A, Bruckner-Tuderman L, Chapple ILC, Fine JD, HarperN, Has C, et al. Epidermolysis bullosa. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):78. doi: 10.1038/ s41572-020-0210-0
- Rashidghamat E, McGrath JA. Novel and emerging therapies in the treatment of recessive dystrophic epidermolysis bullosa. Intractable Rare Dis Res. 2017;6(1):6–20. doi: 10.5582/irdr.2017.01005
- Alex du Rand A, Hunt JMT, Feisst V, Sheppard HM. Epidermolysis bullosa: a review of the tissue-engineered skin substitutes used to treat wounds. Mol Diagn Ther. 2022;26(6):627–643. doi: 10.1007/s40291-022-00613-2
- Hasegawa T, Suga Y, Mizoguchi M, Ikeda S, Ogawa H, Kubo K, et al. Clinical trial of allogeneic cultured dermal substitute for the treatment of intractable skin ulcers in 3 patients with recessive dystrophic epidermolysis bullosa. J Am Acad Dermatol. 2004;50(5):803–804. doi: 10.1016/j.jaad.2003.08.013
- Supp DM, Hahn JM, Combs KA, McFarland KL, Powell HM. Isolation and feeder-free primary culture of four cell types from a single human skin sample. STAR Protoc. 2022;3(1):101172. doi: 10.1016/j.xpro.2022.101172
- Falabella AF, Valencia IC, Eaglstein WH, Schachner LA. Tissue-engineered skin (Apligraf) in the healing of patients with epidermolysis bullosa wounds. Arch Dermatol. 2000;136(10):1225–1230. doi: 10.1001/archderm.136.10.1225
- Falabella AF, Schachner LA, Valencia IC, Eaglstein WH. The use of tissue-engineered skin (Apligraf) to treat a newborn with epidermolysis bullosa. Arch Dermatol. 1999;135(10):1219–1222. doi: 10.1001/archderm.135.10.1219
- Ozerdem OR, Wolfe SA, Marshall D. Use of skin substitutes in pediatric patients. J Craniofac Surg. 2003;14(4):517–520. doi: 10.1097/00001665-200307000-00023
Дополнительные файлы
