Поиск прогностических маркеров псориатического артрита у больных псориазом
- Авторы: Артамонова О.Г.1, Карамова А.Э.1, Кубанов А.А.1, Вербенко Д.А.1, Козлова И.В.1
-
Учреждения:
- Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
- Выпуск: Том 99, № 5 (2023)
- Страницы: 41-51
- Раздел: НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- URL: https://ogarev-online.ru/0042-4609/article/view/217561
- DOI: https://doi.org/10.25208/vdv14871
- ID: 217561
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Псориатический артрит — хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и энтезисов, которое может наблюдаться у больных псориазом. По данным литературы, распространенность псориатического артрита среди больных псориазом составляет 19,7%. Доказано, что задержка в установлении диагноза псориатического артрита даже на 6 месяцев связана с ухудшением долгосрочных рентгенологических и функциональных исходов, что приводит к инвалидизации трудоспособного населения. Проблему ранней диагностики поражения суставов может решить выявление предикторов (прогностических маркеров) риска развития псориатического артрита у больных псориазом.
Цель исследования. Определение возможных прогностических маркеров развития псориатического артрита у больных псориазом.
Методы. В открытое, неконтролируемое, проспективное исследование включено 250 пациентов. Основную группу составили 190 больных с установленным диагнозом псориаза обыкновенного, контрольную группу — 60 больных с установленным диагнозом псориаза артропатического. С целью выявления ассоциаций клинико-анамнестических и генетических (носительство HLA-B27) параметров с развитием псориатического артрита проведено сопоставление частоты встречаемости этих маркеров у больных псориазом с псориатическим артритом и без.
Результаты. Среди 190 больных псориазом обыкновенным 128 (67,4%) мужчин, 62 (32,6%) женщины в возрасте от 18 до 84 лет (40,30 ± 15,56), средняя длительность псориаза — 10,09 ± 11,08 года (0–57). Среди 60 больных псориазом артропатическим 39 (65%) мужчин, 21 (35%) женщина в возрасте от 18 до 86 лет (44,43 ± 14,15), средняя длительность псориаза — 20,47 ± 13,22 года (2–57), средняя длительность псориатического артрита — 7,97 ± 9,95 года (0–47). Выявлены статистически значимые различия для ряда клинических и анамнестических показателей: псориатическая ониходистрофия (ОШ = 2,244 [95%-й ДИ: 1,245–4,045]); тяжелая степень тяжести псориаза (PASI ≥ 20) (ОШ = 2,148 [95%-й ДИ: 1,161–3,975]); наличие артериальной гипертензии (ОШ = 1,982 [95%-й ДИ: 1,031–3,812]); длительность псориаза более 25 лет (ОШ = 3,365 [95%-й ДИ: 1,676–6,756]), р < 0,05.
Заключение. Совместный учет информативных прогностических маркеров (клинических, анамнестических, генетических) в дальнейшем позволит разработать оригинальную многопараметрическую математическую модель для расчета риска развития псориатического артрита у больных псориазом.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ольга Григорьевна Артамонова
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Автор, ответственный за переписку.
Email: artamonova_olga@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-3778-4745
SPIN-код: 3308-3330
Scopus Author ID: 57202070102
ResearcherId: Y-3036-2018
к.м.н.
Россия, МоскваАрфеня Эдуардовна Карамова
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Email: karamova@cnikvi.ru
ORCID iD: 0000-0003-3805-8489
SPIN-код: 3604-6491
Scopus Author ID: 56823599100
ResearcherId: N-7125-2017
к.м.н.
Россия, МоскваАлексей Алексеевич Кубанов
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Email: alex@cnikvi.ru
ORCID iD: 0000-0002-7625-0503
SPIN-код: 8771-4990
Scopus Author ID: 6506502738
ResearcherId: L-3008-2014
д.м.н., профессор, академик РАН
Россия, МоскваДмитрий Анатольевич Вербенко
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Email: verbenko@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1104-7694
SPIN-код: 8261-6561
Scopus Author ID: 6507201292
ResearcherId: T-6091-2017
к.б.н.
Россия, МоскваИрина Вячеславовна Козлова
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Email: ikozlova_work@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-6328-363X
SPIN-код: 3574-4048
Scopus Author ID: 57211803975
ResearcherId: ABH-2830-2020
Россия, Москва
Список литературы
- Коротаева Т.В., Корсакова Ю.Л. Псориатический артрит: классификация, клиническая картина, диагностика, лечение. Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):60–69. [Korotaeva TV, Korsakova YuL. Psoriatic arthritis: classification, clinical presentation, diagnosis, treatment. Rheumatology Science and Practice. 2018;56(1):60–69. (In Russ.)] doi: 10.14412/1995-4484-2018-60-69
- Alinaghi F, Calov M, Kristensen LE, Gladman DD, Coates LC, Jullien D, et al. Prevalence of psoriatic arthritis in patients with psoriasis: а systematic review and meta-analysis of observational and clinical studies. J Am Acad Dermatol. 2019;80(1):251–265.e19. doi: 10.1016/j.jaad.2018.06.027
- Tillett W, Charlton R, Nightingale A, Snowball J, Green A, Smith C, et al. Interval between onset of psoriasis and psoriatic arthritis comparing the UK Clinical Practice Research Datalink with a hospital-based cohort. Rheumatology (Oxford). 2017;56(12):2109–2113. doi: 10.1093/rheumatology/kex323
- Кубанов А.А., Богданова Е.В. Эпидемиология псориаза в Российской Федерации (по данным регистра). Вестник дерматологии и венерологии. 2022;98(1):33–41. [Kubanov AA, Bogdanova EV. Epidemiology of psoriasis in the Russian Federation according to the patient registry. Vestnik dermatologii i venerologii. 2022;98(1):33–41. (In Russ.)] doi: 10.25208/vdv1268
- Villani AP, Rouzaud M, Sevrain M, Barnetche T, Paul C, Richard M-A, et al. Prevalence of undiagnosed psoriatic arthritis among psoriasis patients: Systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2015;73(2):242–248. doi: 10.1016/j.jaad.2015.05.001
- Псориаз артропатический. Псориатический артрит: клинические рекомендации. Одобрены Научно-практическим Советом Минздрава России, 2023. [Psoriatic arthritis. Approved by the Scientific and Practical: Klinicheskiye rekomendatsii. Council of the Ministry of Health of the Russian Federation, 2023.] URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/562_2 (дата обращения: 29.08.2023).
- Haroon M, Gallagher P, FitzGerald O. Diagnostic delay of more than 6 months contributes to poor radiographic and functional outcome in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2015;74(6):1045–1050. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204858
- Насонов Е.Л. Коротаева Т.В., Лила А.М., Кубанов А.А. Можно ли предотвратить развитие псориатического артрита у пациентов с псориазом? Научно-практическая ревматология. 2019;57(3):250–254. [Nasonov EL, Korotaeva TV, Lila AM, Kubanov AA. Can the development of psoriatic arthritis be prevented in patients with psoriasis? Rheumatology Science and Practice. 2019;57(3):250–254. (In Russ.)] doi: 10.14412/1995-4484-2019-250-254
- Scher JU, Ogdie A, Merola JF, Ritchlin C. Preventing psoriatic arthritis: focusing on patients with psoriasis at increased risk of transition. Nat Rev Rheumatol. 2019;15(3):153–166. doi: 10.1038/s41584-019-0175-0
- Кубанов А.А. Карамова А.Э. Чикин В.В. Вербенко Д.А., Знаменская Л.Ф., Артамонова О.Г. Генетические маркеры развития псориатического поражения суставов у больных псориазом. Часть I: Полиморфизмы генома, не относящиеся к системе HLA. Вестник дерматологии и венерологии. 2021;97(4):33–47. [Kubanov AA, Karamova AE, Chikin VV, Verbenko DA, Znamenskaya LF, Artamonova OG. Genetic markers for psoriatic arthritis in patients with psoriasis. Part I: non-HLA genes. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2021;97(4):33–47. (In Russ.)] doi: 10.25208/vdv1260
- Кубанов А.А., Чикин В.В., Карамова А.Э., Знаменская Л.Ф., Артамонова О.Г., Вербенко Д.А. Генетические маркеры развития поражения суставов у больных псориазом. Часть II: Гены системы HLA. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2021;97(5):06–17. [Kubanov AA, Chikin VV, Karamova AE, Znamenskaya LF, Artamonova OG, Verbenko DA. Geneticmarkers for psoriatic arthritis among patients with psoriasis. Part II: HLA genes. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2021;97(5):6–17. (In Russ.)] doi: 10.25208/vdv1269
- Артамонова О.Г., Карамова А.Э., Чикин В.В., Кубанов А.А. Значение HLA-B27 в патогенезе псориатического артрита. Вестник дерматологии и венерологии. 2022;98(5):34–44. [Artamonova OG, Karamova AE, Chikin VV, Kubanov AA. HLA-B27 and its role in the pathogenesis of psoriatic arthritis. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2022;98(5):34–44. (In Russ.)] doi: 10.25208/vdv1362
- Geiger K, Zach C, Leiherer A, Fraunberger P, Drexel H, Muendlein A. Real-time PCR based HLA-B*27 screening directly in whole blood. HLA. 2020;95(3):189–195. doi: 10.1111/tan.13767
- Skalska U, Kozakiewicz A, Maśliński W, Jurkowska M. HLA-B27 detection — comparison of genetic sequence-based method and flow cytometry assay. Reumatologia. 2015;53(2):74–78. doi: 10.5114/reum.2015.51506
- Silva NDSB, Souza AS, Andrade HS, Pereira RN, Castro CFB, Vince N, et al. Immunogenetics of HLA-B: SNP, allele, and haplotype diversity in populations from different continents and ancestry backgrounds. HLA. 2023;101(6):634–646. doi: 10.1111/tan.15043
- Allele Report for B*27:01. EMBL-EBI Unleashing the potential of big data in biology. URL: https://www.ebi.ac.uk/ipd/imgt/hla/alleles/allele/?accession=HLA00220 (accessed: 29.08.2023).
- Wilson FC, Icen M, Crowson CS, McEvoy MT, Gabriel SE, Kremers HM. Incidence and clinical predictors of psoriatic arthritis in patients with psoriasis: a population-based study. Arthritis Rheum. 2009;61(2):233–239. doi: 10.1002/art.24172
- Eder L, Chandran V, Shen H, Cook RJ, Shanmugarajah S, Rosen CF, et al. Incidence of arthritis in a prospective cohort of psoriasis patients. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011;63(4):619–622. doi: 10.1002/acr.20401
- Eder L, Haddad A, Rosen CF, Lee KA, Chandran V, Cook R, et al. The incidence and risk factors for psoriatic arthritis in patients with psoriasis: a prospective cohort study. Arthritis Rheumatol. 2016;68(4):915–923. doi: 10.1002/art.39494
- Soltani-Arabshahi R, Wong B, Feng BJ, Goldgar DE, Duffin KC, Krueger GG. Obesity in early adulthood as a risk factor for psoriatic arthritis. Arch Dermatol. 2010;146(7):721–726. doi: 10.1001/archdermatol.2010.141
- Tey HL, Ee HL, Tan AS, Theng TS, Wong SN, Khoo SW. Risk factors associated with having psoriatic arthritis in patients with cutaneous psoriasis. J Dermatol. 2010;37(5):426–430. doi: 10.1111/j.1346-8138.2009.00745.x
- Li W, Han J, Qureshi AA. Obesity and risk of incident psoriatic arthritis in US women. Ann Rheum Dis. 2012;71(8):1267–1272. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-201273
- Богданова Е.В., Кубанов А.А. Связь распространенности кардиометаболических заболеваний с наличием псориатического артрита у российских пациентов с псориазом. Современная ревматология. 2023;17(2):37–43. [Bogdanova EV, Kubanov AA. Relationship between the prevalence of cardiometabolic diseases and the presence of psoriatic arthritis in Russian patients with psoriasis. Modern Rheumatology Journal. 2023;17(2):37–43. (In Russ.)] doi: 10.14412/1996-7012-2023-2-37-43
- Williamson L, Dockerty JL, Dalbeth N, McNally E, Ostlere S, Wordsworth BP. Clinical assessment of sacroiliitis and HLA-B27 are poor predictors of sacroiliitis diagnosed by magnetic resonance imaging in psoriatic arthritis. Rheumatology (Oxford). 2004;43(1):85–88. doi: 10.1093/rheumatology/keg475
- Liao HT, Lin KC, Chang YT, Chen CH, Liang TH, Chen WS, et al. Human leukocyte antigen and clinical and demographic characteristics in psoriatic arthritis and psoriasis in Chinese patients. J Rheumatol. 2008;35(5):891–895.
- Alenius G-M, Jidell E, Nordmark L, Rantapää Dahlqvist S. Disease manifestations and HLA antigens in psoriatic arthritis in northern Sweden. Clin Rheumatol. 2002;21(5):357–362. doi: 10.1007/s100670200097
- Chandran V, Bull SB, Pellett FJ, Ayearst R, Rahman P, Gladman DD. Human leukocyte antigen alleles and susceptibility to psoriatic arthritis. Hum Immunol. 2013;74(10):1333–1338. doi: 10.1016/j.humimm.2013.07.014
- Бадокин В.В., Трошкина И.А., Гусева И.А. Значение генетической компоненты в клинической презентации псориатического артрита. Доктор.Ру. 2012;2(70):44–49. [Badokin VV, Troshkina IA, Guseva IA. Psoriatic arthritis: Role of genetic component in disease’s clinical manifestation. Doktor.ru. 2012;2(70):44–49. (In Russ.)]
- Gao J, Shen X, Ko R, Huang C, Shen C. Cognitive process of psoriasis and its comorbidities: from epidemiology to genetics. Front Genet. 2021;12:735124. doi: 10.3389/fgene.2021.735124
- Rahmati S, Tsoi L, O’Rielly D, Chandran V, Rahman P. Complexities in genetics of psoriatic arthritis. Curr Rheumatol Rep. 2020;22(4):10. doi: 10.1007/s11926-020-0886-x
Дополнительные файлы
