Успешное лечение генерализованной кольцевидной гранулемы адалимумабом
- Авторы: Заславский Д.В.1, Скрек С.В.2, Мора Г.3, Юновидова А.А.3, Зелянина М.И.3, Машука Д.М.3, Соболев А.В.4
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
- Больничный центр Университета Анри-Мондор
- Французская клиника кожных болезней
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Выпуск: Том 99, № 4 (2023)
- Страницы: 136-142
- Раздел: НАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИ
- URL: https://ogarev-online.ru/0042-4609/article/view/146546
- DOI: https://doi.org/10.25208/vdv1368
- ID: 146546
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Кольцевидная гранулема — воспалительное некробиотическое гранулематозное заболевание кожи, в основе которого лежит отсроченная реакция гиперчувствительности. Данную реакцию, а также деградацию соединительной ткани, провоцируют тканевые макрофаги и Th1-лимфоциты, которые вырабатывают интерферон-γ (IFN-γ), синтезируют фактор некроза опухоли-α (TNF-α) и ингибируют матриксные металлопротеиназы (MMP).
Наиболее частотная форма КГ, локализованная, характеризуется появлением на конечностях круглых сгруппированных папул и бляшек красного или розового цвета. В отличие от малосимптомного течения локализованной формы, типичными признаками генерализованной КГ (выявляемой в 15% всех обращений) являются: зуд, рецидивирующее течение, резистентность к лечению и наличие не менее десяти очагов поражения кожи.
После серии терапевтических неудач и развития нежелательных явлений, связанных с назначенной терапией, пациентке 53 лет с длительным рецидивирующим течением кольцевидной гранулемы была рекомендована антицитокиновая терапия адалимумабом, от которой в кратчайшие сроки отмечался клинический ответ и затем стойкая ремиссия. Последующий катамнез и анализ отдаленных последствий подтвердили полную реконвалесценцию.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Денис Владимирович Заславский
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: venerology@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5936-6232
SPIN-код: 5832-9510
доктор медицинских наук, профессор
Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2Сергей Владиславович Скрек
Больничный центр Университета Анри-Мондор
Email: sergeyskrek@yahoo.fr
ORCID iD: 0000-0002-9112-6834
SPIN-код: 3206-9242
кандидат медицинских наук
Франция, Париж, ФранцияГабриелла Мора
Французская клиника кожных болезней
Email: g.mora.b.b@gmail.com
врач-дерматовенеролог
Франция, Санкт-ПетербургАнатасия Александровна Юновидова
Французская клиника кожных болезней
Email: anastasia.yunovidova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7986-798X
SPIN-код: 6883-3022
аспирант
Россия, Санкт-ПетербургМария Ивановна Зелянина
Французская клиника кожных болезней
Автор, ответственный за переписку.
Email: m.zelianina@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-0172-9763
SPIN-код: 3201-9685
Аспирант
Россия, Санкт-ПетербургДана Мамуновна Машука
Французская клиника кожных болезней
Email: dmashuka@mail.ru
SPIN-код: 5887-2000
врач-дерматовенеролог
Франция, Санкт-ПетербургАлексей Владимирович Соболев
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: sobolev757@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-7866-1878
SPIN-код: 5448-4106
доктор медицинских наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Wang J, Khachemoune A. Granuloma Annulare: A Focused Review of Therapeutic Options. Am J Clin Dermatol. 2018;19(3):333–344. doi: 10.1007/s40257-017-0334-5
- Joshi TP, Duvic M. Granuloma Annulare: An Updated Review of Epidemiology, Pathogenesis, and Treatment Options. Am J Clin Dermatol. 2022;23(1):37–50. doi: 10.1007/s40257-021-00636-1
- Nambiar KG, Jagadeesan S, Balasubramanian P, Thomas J. Successful Treatment of Generalized Granuloma Annulare with Pentoxifylline. Indian Dermatol Online J. 2017;8(3):218–220. doi: 10.4103/2229-5178.206119
- Marques LJ, Zheng L, Poulakis N, Guzman J, Costabel U. Pentoxifylline inhibits TNF-alpha production from human alveolar macrophages. Am J Respir Crit Care Med. 1999;159(2):508–511. doi: 10.1164/ajrccm.159.2.9804085
- Visconti MJ, Ashack KA, Ashack RJ. Granuloma annulare: strengthening potential associations and pentoxifylline as a therapeutic option. J Dermatolog Treat. 2021;32(4):381–382. doi: 10.1080/09546634.2019.1662366
- Inoue K, Yuasa H. Molecular basis for pharmacokinetics and pharmacodynamics of methotrexate in rheumatoid arthritis therapy. Drug Metab Pharmacokinet. 2014;29(1):12–19. doi: 10.2133/dmpk.dmpk-13-rv-119
- Asai J. What is new in the histogenesis of granulomatous skin diseases? J Dermatol. 2017;44(3):297–303. doi: 10.1111/1346-8138.13662
- Fässler M, Schlapbach C. Granuloma annulare arising under systemic psoriasis therapy successfully treated with adalimumab. JAAD Case Rep. 2020;6(9):832–834. doi: 10.1016/j.jdcr.2020.07.013
- Chen A, Truong AK, Worswick S. The role of biologics in the treatment of chronic granuloma annulare. Int J Dermatol. 2019;58(5):622–626. doi: 10.1111/ijd.14350
- Bürgler C, Vinay K, Häfliger S, Klötgen HW, Yawalkar N. Infliximab reduces activated myeloid dendritic cells, different macrophage subsets and CXCR3-positive cells in granuloma annulare. J Dermatol. 2019;46(9):808–811. doi: 10.1111/1346-8138.14981
- Antoñanzas J, Rodríguez-Garijo N, Tomás-Velázquez A, Estenaga A, Andrés-Ramos I, España Alonso A. Treatment of recalcitrant reactive granulomatous dermatitis: Granuloma annulare subtype with etanercept. Dermatol Ther. 2020;33(6):e14081. doi: 10.1111/dth.14081
Дополнительные файлы
