Сроки развития и установления диагноза псориатического артрита у российских пациентов со среднетяжелым и тяжелым псориазом (по данным регистра)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Раннее выявление псориатического артрита у больных псориазом остается неудовлетворенной потребностью медицины. Своевременное установление диагноза и начало лечения способствуют снижению риска неблагоприятных исходов и повышению качества жизни пациентов.

Цель исследования. Дать описательную характеристику сроков развития и установления диагноза псориатического артрита у российских пациентов со среднетяжелым и тяжелым псориазом.

Методы. Анализ данных регистра пациентов с псориазом РОДВК. В анализ включены пациенты в возрасте 18 лет и старше с установленным диагнозом псориаза и псориатического артрита. Критерии невключения: отсутствие сведений о дате начала псориаза и/или псориатического артрита (для описания сроков развития псориатического артрита); отсутствие сведений о дате начала и/или установления диагноза псориатического артрита (для описания сроков установления диагноза).

Результаты. Описательная характеристика сроков развития псориатического артрита получена по данным 891 пациента, сроков установления диагноза — по данным 849 пациентов.

Псориатический артрит развился до манифестации псориаза на коже у 2,5% пациентов. Доля пациентов, у которых кожные и суставные проявления псориаза возникли одновременно (в течение одного года), составила 10,7%. У 86,8% пациентов кожные проявления псориаза предшествовали развитию поражения со стороны костно-мышечной системы.

Без учета пациентов, у которых псориатический артрит развился до или одновременно с появлением высыпаний, средняя продолжительность периода от начала псориаза до развития поражения суставов составляет 13,7 ± 10,3 года, медиана [МКИ] — 12 [6–19] лет.

24% пациентов диагноз псориатического артрита был установлен через 1 год и более после его развития. В среднем в этой подгруппе пациентов диагноз псориатического артрита был установлен через 3,9 ± 5,0 года после появления признаков и/или симптомов поражения костно-мышечной системы. Медиана [МКИ] продолжительности периода до установления диагноза псориатического артрита составила 2 [1–4,5] года.

Заключение. Каждому четвертому российскому пациенту диагноз псориатического артрита устанавливают через год и более после появления признаков и/или симптомов поражения костно-мышечной системы. В среднем задержка при установлении диагноза составляет около 4 лет.

Об авторах

Алексей Алексеевич Кубанов

Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии

Email: alex@cnikvi.ru
ORCID iD: 0000-0002-7625-0503
SPIN-код: 8771-4990
Scopus Author ID: 6506502738

д.м.н., профессор, академик РАН

Россия, Москва

Елена Витальевна Богданова

Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: bogdanova@cnikvi.ru
ORCID iD: 0000-0002-0662-2682
SPIN-код: 6372-2237
Scopus Author ID: 57205267691

к.м.н.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Ng BCK, Jadon DR. Unmet needs in psoriatic arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2021;35(2):101693. doi: 10.1016/j.berh.2021.101693
  2. Mahmood F, Coates LC, Helliwell PS. Current concepts and unmet needs in psoriatic arthritis. Clin Rheumatol. 2018;37(2):297–305. doi: 10.1007/s10067-017-3908-y
  3. Theander E, Husmark T, Alenius GM, Larsson PT, Teleman A, Geijer M, et al. Early psoriatic arthritis: short symptom duration, male gender and preserved physical functioning at presentation predict favourable outcome at 5-year follow-up. Results from the Swedish Early Psoriatic Arthritis Register (SwePsA). Ann Rheum Dis. 2014;73(2):407–413. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201972
  4. Кубанов А.А., Богданова Е.В. Эпидемиология псориаза в Российской Федерации (по данным регистра). Вестник дерматологии и венерологии. 2022;98(1):33–41 [Kubanov AA, Bogdanova EV. Epidemiology of psoriasis in the Russian Federation according to the patient registry. Vestnik dermatologii i venerologii. 2022;98(1):33–41 (In Russ.)] doi: 10.25208/vdv1268
  5. Ritchlin CT, Colbert RA, Gladman DD. Psoriatic Arthritis. N Engl J Med. 2017;376(10):957–970. doi: 10.1056/NEJMra1505557
  6. Tillett W, Charlton R, Nightingale A, Snowball J, Green A, Smith C, et al. Interval between onset of psoriasis and psoriatic arthritis comparing the UK Clinical Practice Research Datalink with a hospital-based cohort. Rheumatology (Oxford). 2017;56(12):2109–2113. doi: 10.1093/rheumatology/kex323
  7. Gladman DD, Antoni C, Mease P, Clegg DO, Nash P. Psoriatic arthritis: epidemiology, clinical features, course, and outcome. Ann Rheum Dis. 2005;64(Suppl 2):ii14–ii17. doi: 10.1136/ard.2004.032482
  8. Lloyd P, Ryan C, Menter A. Psoriatic arthritis: an update. Arthritis. 2012;2012:176298. doi: 10.1155/2012/176298
  9. Boehncke WH, Qureshi A, Merola JF, Thaçi D, Krueger GG, Walsh J, et al. Diagnosing and treating psoriatic arthritis: an update. Br J Dermatol. 2014;170(4):772–786. doi: 10.1111/bjd.12748
  10. Gottlieb AB, Mease PJ, Mark Jackson J, Eisen D, Amy Xia H, Asare C, et al. Clinical characteristics of psoriatic arthritis and psoriasis in dermatologists' offices. J Dermatolog Treat. 2006;17(5):279–287. doi: 10.1080/09546630600823369
  11. Belinchón I, Salgado-Boquete L, López-Ferrer A, Ferran M, Coto-Segura P, Rivera R, et al. Dermatologists' Role in the Early Diagnosis of Psoriatic Arthritis: Expert Recommendations. Actas Dermosifiliogr (Engl Ed). 2020;111(10):835–846. doi: 10.1016/j.ad.2020.06.004
  12. Helliwell PS, Ruderman EM. Natural History, Prognosis, and Socioeconomic Aspects of Psoriatic Arthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2015;41(4):581–591. doi: 10.1016/j.rdc.2015.07.004
  13. Kane D, Pathare S. Early psoriatic arthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2005;31(4):641–657. doi: 10.1016/j.rdc.2005.07.009
  14. Haroon M, Gallagher P, FitzGerald O. Diagnostic delay of more than 6 months contributes to poor radiographic and functional outcome in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2015;74(6):1045–1050. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204858
  15. Gladman DD, Thavaneswaran A, Chandran V, Cook RJ. Do patients with psoriatic arthritis who present early fare better than those presenting later in the disease? Ann Rheum Dis. 2011;70(12):2152–2154. doi: 10.1136/ard.2011.150938
  16. Karmacharya P, Wright K, Achenbach SJ, Bekele D, Crowson CS, Ogdie A, et al. Diagnostic Delay in Psoriatic Arthritis: A Population-based Study. J Rheumatol. 2021;48(9):1410–1416. doi: 10.3899/jrheum.201199
  17. Guillen Astete CA, Gaite Gonzalez I, Zurita Prada PA, Urrego Laurin C. Delay and diagnostic pathway of patients with psoriatic arthritis in Spain. Reumatol Clin (Engl Ed). 2021;17(9):525–529. doi: 10.1016/j.reuma.2020.05.009
  18. Hioki T, Komine M, Ohtsuki M. Diagnosis and Intervention in Early Psoriatic Arthritis. J Clin Med. 2022;11(7):2051. doi: 10.3390/jcm11072051
  19. McArdle A, Pennington S, FitzGerald O. Clinical Features of Psoriatic Arthritis: a Comprehensive Review of Unmet Clinical Needs. Clin Rev Allergy Immunol. 2018;55(3):271–294. doi: 10.1007/s12016-017-8630-7
  20. FitzGerald O, Ogdie A, Chandran V, Coates LC, Kavanaugh A, Tillet W, et al. Psoriatic arthritis. Nat Rev Dis Primers. 2021;7(1):59. doi: 10.1038/s41572-021-00293-y
  21. Villani AP, Rouzaud M, Sevrain M, Barnetche T, Paul C, Richard MA, et al. Prevalence of undiagnosed psoriatic arthritis among psoriasis patients: Systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2015;73(2):242–248. doi: 10.1016/j.jaad.2015.05.001
  22. Savage L, Tinazzi I, Zabotti A, Laws PM, Wittmann M, McGonagle D. Defining Pre-Clinical Psoriatic Arthritis in an Integrated Dermato-Rheumatology Environment. J Clin Med. 2020;9(10):3262. doi: 10.3390/jcm9103262
  23. Spelman L, Su JC, Fernandez-Peñas P, Varigos GA, Cooper AJ, Baker CS, et al. Frequency of undiagnosed psoriatic arthritis among psoriasis patients in Australian dermatology practice. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(11):2184–2191. doi: 10.1111/jdv.13210
  24. Helliwell P, Coates L, Chandran V, Gladman D, Wit M de, FitzGerald O, et al. Qualifying unmet needs and improving standards of care in psoriatic arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2014;66(12):1759–1766. doi: 10.1002/acr.22404
  25. Favier G, Gladman DD, Merola JF, Armstrong AW, Boehncke WH, Helliwell PS. Benchmarking Care in Psoriatic Arthritis — The QUANTUM Report: A Report from the GRAPPA 2016 Annual Meeting. J Rheumatol. 2017;44(5):674–678. doi: 10.3899/jrheum.170142
  26. Ritchlin C, Scher JU. Strategies to Improve Outcomes in Psoriatic Arthritis. Curr Rheumatol Rep. 2019;21(12):72. doi: 10.1007/s11926-019-0876-z
  27. Okhovat JP, Ogdie A, Reddy SM, Rosen CF, Scher JU, Merola JF. Psoriasis and Psoriatic Arthritis Clinics Multicenter Advancement Network Consortium (PPACMAN) Survey: Benefits and Challenges of Combined Rheumatology-dermatology Clinics. J Rheumatol. 2017;44(5):693–694. doi: 10.3899/jrheum.170148
  28. Soleymani T, Reddy SM, Cohen JM, Neimann AL. Early Recognition and Treatment Heralds Optimal Outcomes: the Benefits of Combined Rheumatology-Dermatology Clinics and Integrative Care of Psoriasis and Psoriatic Arthritis Patients. Curr Rheumatol Rep. 2017;20(1):1. doi: 10.1007/s11926-017-0706-0
  29. Haberman R, Perez-Chada LM, Merola JF, Scher J, Ogdie A, Reddy SM. Bridging the Gaps in the Care of Psoriasis and Psoriatic Arthritis: the Role of Combined Clinics. Curr Rheumatol Rep. 2018;20(12):76. doi: 10.1007/s11926-018-0785-6
  30. Altomare G, Capsoni F. The diagnosis of early psoriatic arthritis. G Ital Dermatol Venereol. 2013;148(5):501–504.
  31. Villani AP, Rouzaud M, Sevrain M, Barnetche T, Paul C, Richard MA, et al. Symptoms dermatologists should look for in daily practice to improve detection of psoriatic arthritis in psoriasis patients: an expert group consensus. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28(Suppl 5):27–32. doi: 10.1111/jdv.12563
  32. Кубанов А.А., Богданова Е.В. Что такое регистры пациентов и зачем они нужны (на примере регистров пациентов с псориазом). Вестник РАМН. 2021;76(2):177–186 [Kubanov AA, Bogdanova EV. What are patient registries and why are they needed (through a number of examples of psoriasis registries). Vestnik RAMN. 2021;76(2):177–186 (In Russ.)] doi: 10/15690/vramn1454
  33. Ogdie A. The preclinical phase of PsA: a challenge for the epidemiologist. Ann Rheum Dis. 2017;76(9):1481–1483. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211109
  34. Zabotti A, Tinazzi I, Aydin SZ, McGonagle D. From Psoriasis to Psoriatic Arthritis: Insights from Imaging on the Transition to Psoriatic Arthritis and Implications for Arthritis Prevention. Curr Rheumatol Rep. 2020;22(6):24. doi: 10.1007/s11926-020-00891-x
  35. Perez-Chada LM, Haberman RH, Chandran V, Rosen CF, Ritchlin C, Eder L, et al. Consensus terminology for preclinical phases of psoriatic arthritis for use in research studies: results from a Delphi consensus study. Nat Rev Rheumatol. 2021;17(4):238–243. doi: 10.1038/s41584-021-00578-2
  36. Eder L, Polachek A, Rosen CF, Chandran V, Cook R, Gladman DD. The Development of Psoriatic Arthritis in Patients With Psoriasis Is Preceded by a Period of Nonspecific Musculoskeletal Symptoms: A Prospective Cohort Study. Arthritis Rheumatol. 2017;69(3):622–629. doi: 10.1002/art.39973

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Гистограмма распределения числа пациентов в зависимости от продолжительности периода от начала псориаза до развития псориатического артрита (n = 891) (*медиана и квантили выборки пациентов с продолжительностью периода от начала псориаза до развития псориатического артрита ≥0 лет; медиана и квантили выборки пациентов с продолжительностью периода от начала псориаза до развития псориатического артрита ≥1 года)

Скачать (730KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Гистограмма распределения числа пациентов в зависимости от продолжительности периода до установления диагноза псориатического артрита (n = 849)

Скачать (531KB)
Метаданные

© Кубанов А.А., Богданова Е.В., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».