Оценка клинических результатов комбинированной коррекции возрастных изменений кожи с применением фракционной микроигольчатой терапии и терапии плазмой, богатой тромбоцитами, активированной аутологичным тромбином
- Авторы: Аленичев А.Ю.1, Круглова Л.С.2, Фёдоров С.М.1, Шарыпова И.В.1, Аст Н.А.1
-
Учреждения:
- Клинический Институт Эстетической Медицины
- Центральная государственная медицинская академия
- Выпуск: Том 98, № 3 (2022)
- Страницы: 43-52
- Раздел: НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- URL: https://ogarev-online.ru/0042-4609/article/view/117603
- DOI: https://doi.org/10.25208/vdv1312
- ID: 117603
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Инволютивные процессы в организме человека зачастую сопровождаются единственным видимым проявлением — изменением внешности. Актуален поиск новых методов лечения, которые будут ориентированы на своевременную и рациональную коррекцию возрастных изменений кожи и дадут возможность комплексного воздействия на механизмы старения кожи. Аппаратные физиотерапевтические технологии и инновационные аутологичные клеточные препараты обладают мощным восстановительным потенциалом, запускают и поддерживают физиологическую регенерацию тканей. Несмотря на существенный объем данных в отношении комбинированных протоколов эстетической коррекции, имеются только единичные сведения о сочетанном применении фракционной игольчатой радиочастотной терапии и активированной аутологичным тромбином плазмы, богатой тромбоцитами.
Цель исследования. Оценить результаты комбинированного способа коррекции возрастных изменений кожи на основе сочетания аппаратного фракционного игольчатого радиочастотного воздействия и инъекционной терапии плазмой, богатой тромбоцитами, активированными аутологичным тромбином, в сравнении с монотерапией аналогичными методами.
Методы. Одноцентровое рандомизированное открытое клинико-экспериментальное исследование. Пациенты были разделены на 3 группы наблюдения в зависимости от получаемого метода лечения. Фракционная микроигольчатая радиочастотная терапия осуществлялась трехкратно с интервалом между процедурами 3 недели c применением высокочастотного электрохирургического аппарата Scarlet RF. Терапия аутологичной плазмой, богатой тромбоцитами, активированными аутологичным тромбином (PRP-терапия), проводилась трехкратно с интервалом между процедурами 3 недели без применения предварительной топической анестезии. Препарат изготавливался из собственной цельной крови пациента непосредственно перед введением и инъекционно доставлялся в дермальный слой. Комбинированная терапия сочетала применение вышеописанных методов. Оценивался регресс клинических признаков старения кожи по данным цифровой дерматоскопии и регресс суммарного значения дерматологического индекса качества жизни пациентов, а также улучшение качественных и функциональных параметров кожи. Проводился статистический анализ.
Результаты. Сравнительный анализ влияния различных методов коррекции инволютивных изменений кожи лица показал, что применение комбинированной терапии обеспечивает развитие наиболее выраженного клинического эффекта в отношении всех оцениваемых признаков старения кожи. Комбинированная терапия сопровождалась достоверным увеличением интегрального показателя микроциркуляции вне зависимости от возраста. Реконструктивный эффект в отношении морфологических структур кожи по данным ультрасонографии также оказался существенно выше для комбинированного метода лечения в сравнении с радиочастотной терапией (p < 0,01) и PRP-терапией (p < 0,05).
Заключение. Комбинированное применение фракционной микроигольчатой радиочастотной терапии и PRP-терапии обеспечивает более эффективную и пролонгированную коррекцию возрастных изменений кожи по сравнению с отдельными составляющими метода.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Андрей Юрьевич Аленичев
Клинический Институт Эстетической Медицины
Email: a.alenichev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8586-3558
к.м.н.
Россия, 121099, г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 31/12Лариса Сергеевна Круглова
Центральная государственная медицинская академия
Email: kruglovals@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5044-5265
SPIN-код: 1107-4372
д.м.н., профессор
Россия, 121359, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1АСергей Маркович Фёдоров
Клинический Институт Эстетической Медицины
Email: smf6@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6535-3091
д.м.н., профессор
Россия, 121099, г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 31/12Инна Владимировна Шарыпова
Клинический Институт Эстетической Медицины
Email: inndoc2007@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1213-9256
к.м.н.
Россия, 121099, г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 31/12Натали Андреасовна Аст
Клинический Институт Эстетической Медицины
Автор, ответственный за переписку.
Email: doctorastn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6821-365X
Россия, 121099, г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 31/12
Список литературы
- Барсуков В. Н. К вопросу о причинах и последствиях демографического старения населения. Альманах современной науки и образования. 2014;7(85):31–34. [Barsukov VN. K voprosu o prichinah i posledstvijah demograficheskogo starenija naselenija. Al'manah sovremennoj nauki i obrazovanija. 2014;7(85):31–34 (In Russ.)]
- Пономарева Н. Н. Процесс демографического старения: сущность, особенности и последствия в странах мира. Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. 2013;6(16):39–55. [Ponomareva NN. Process demograficheskogo starenija: sushhnost', osobennosti i posledstvija v stranah mira. Vestnik Novosibirskogo gosudarstvennogo pedagogicheskogo universiteta. 2013;6(16):39–55 (In Russ.)]
- Соколова В. Ф. Теория и практика реабилитации граждан пожилого возраста. Москва: Флинта; 2012. 205. ISBN 978-5-9765-1128-6 [Sokolova VF. Teorija i praktika reabilitacii grazhdan pozhilogo vozrasta. Moscow: Flinta; 2012. 205 p. (In Russ.)] ISBN 978-5-9765-1128-6
- Гринин В. М., Шестемирова Э. И. Демографическое старение в России на современном этапе. Вестник РАМН. 2015;70(3):348–354. [Grinin VM, Shestemirova JeI. Demograficheskoe starenie v Rossii na sovremennom jetape. Vestnik RAMN. 2015;70(3):348–354 (In Russ.)]
- Фролькинс В. В. Старение и биологические возможности организма. Москва: Наука; 1975. 135. ISBN 978-5-222-29775-9 [Frol'kins VV. Starenie i biologicheskie vozmozhnosti organizma. Moscow: Nauka. 1975. 135 (In Russ.)] ISBN 978-5-222-29775-9
- Анисимов В. Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения. Cанкт-Петербург: Наука; 2008. 468. ISBN 978-5-02-026356-7 [Anisimov VN. Molekuljarnye i fiziologicheskie mehanizmy starenija. Cankt-Peterburg: Nauka; 2008. 468 (In Russ.)] ISBN 978-5-02-026356-7
- Ахтямов С. Н., Гетлинг З. М., Бутов Ю. С. Старение кожи. Медицинская сестра. 2006;5:11–13. [Ahtjamov SN, Getling ZM, Butov JuS. Starenie kozhi. Medicinskaja sestra. 2006; 5:11–13 (In Russ.)]
- Баранов B. C. Генетические аспекты старения. Успехи геронтологии. 2007;20(2):26–34. eLIBRARY ID: 9517073 [Baranov VC. Geneticheskie aspekty starenija. Uspehi gerontologii. 2007;20(2):26–34 (In Russ.)]
- Фитцпатрик Д. Е. Секреты дерматологии: Учебное пособие. Москва: Бином; 1999. 436–443. ISBN 5-7989-0088-6 [Fitcpatrik DE. Sekrety dermatologii: Uchebnoe posobie. Moscow: Binom. 1999. 436–443 (In Russ.)]
- Bjorksten J. The crosslinkage theory of aging. 1968;16(4):408–427. doi: 10.1111/j.1532-5415.1968.tb02821.x
- Smith JR. Colony size distributions as a measure of in vivo and in n vivo and in vitro aging. Proc Natl Acad Sci USA. 1978;75(3):353–1356 doi: 10.1073/pnas.75.3.1353
- Глухих С. И. Психосоциальная реабилитация пожилых людей методами косметологической коррекции. Вестник социально-гуманитарного образования и науки. 2012;1(55):32. [Gluhih SI. Psihosocial'naja reabilitacija pozhilyh ljudej metodami kosmetologicheskoj korrekcii. Vestnik social'no-gumanitarnogo obrazovanija i nauki. 2012;1(55):32 (In Russ.)]
- Потекаев Н. Н., Круглова Л. С. Индустрия искусственного загара: состояние проблемы (обзор литературы). Физиотерапевт. 2014;6:77–85. [Potekaev NN, Kruglova LS. Industrija iskusstvennogo zagara: sostojanie problemy (obzor literatury). Fizioterapevt. 2014;6:77–85 (In Russ.)]
- Shin JW, Kwon SH, Choi JY, Na JI, Huh CH, Choi HR, et al. Molecular Mechanisms of Dermal Aging and Antiaging Approaches. Int J Mol Sci. 2019;20(9):2126. doi: 10.3390/ijms20092126
- Круглова Л. С., Шептий О. В., Бебякина Л. В. Лазерное омоложение кожи: подведение итогов. Kosmetik international. 2014;1:58–66. [Kruglova LS, Sheptij OV, Bebjakina LV. Lazernoe omolozhenie kozhi: podvedenie itogov. Kosmetik international. 2014;1:58–66 (In Russ.)]
- Юсова Ж. Ю. Сравнительные исследования коррекции сенильных изменений кожи с применением фракционного аблятивного фототермолиза и инъекций аутологичной плазмы с активатором. Физиотерапевт. 2015;3:20–25. [Jusova ZhJu. Sravnitel'nye issledovanija korrekcii senil'nyh izmenenij kozhi s primeneniem frakcionnogo abljativnogo fototermoliza i in#ekcij autologichnoj plazmy s aktivatorom. Fizioterapevt. 2015;3:20–25 (In Russ.)]
- Cervelli V. Autologous Platelet-Rich Plasma Mixed with Purified Fat Graft in Aesthetic Plastic Surgery. Aesth Plast Surg. 2009;33:716–721. doi: 10.1007/s00266-009-9386-0.
- Аравийская Е. Р., Соколовский Е. В. Руководство по дерматокосметологии. Санкт-Петербург: Фолиант; 2008. 110–291. ISBN 978-5-93929-181-1. [Aravijskaja ER, Sokolovskiy EV. Rukovodstvo po dermatokosmetologii. 1. Sankt-Peterburg: Foliant; 2008. 110–291 (In Russ.)]
- Beeson W. Tissue engineering, regenerative medicine, and rejuvenation in 2010: the role of adipose-derived stem cells. Facial Plast Surg. 2011;27(4):378–387. doi: 10.1055/s-0031-1283056
- Carruthers A. Radiofrequency resurfacing: technique and clinical review. Facial Plast Surg. 2001;9(2):311–319.
- No YA, Kim BJ, Kim MN, Hong CK. The clinical experience and efficacy of radiofrequency device for wrinkle treatment. Lasers Med Sci. 2017;32(6):1449–1450. doi: 10.1007/s10103-017-2206-x
- Dayan E, Rovatti P, Aston S, Chia CT, Rohrich R, Theodorou S. Multimodal Radiofrequency Application for Lower Face and Neck Laxity. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020;8(8):2862. doi: 10.1097
- Erkiert-Polguj A, Algiert-Zielinska B, Zdunska K, Markiewicz A, Skubalski J, Rotsztejn H. The evaluation of elasticity after nonablative radiofrequency rejuvenation. J Cosmet Dermatol. 2019;18(2):511–516. doi: 10.1111/jocd.12689
- Weiner SF. Radiofrequency Microneedling: Overview of Technology, Advantages, Differences in Devices, Studies, and Indications. Facial Plast Surg Clin North Am. 2019;27(3):291–303. doi: 10.1016/j.fsc.2019.03.002.
- Dayan E, Burns AJ, Rohrich RJ, Theodorou S. The Use of Radiofrequency in Aesthetic Surgery. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020;17;8(8):2861. doi: 10.1097/GOX.0000000000002861
- Alexiades M. Microneedle Radiofrequency. Facial Plast Surg Clin North Am. 2020;28(1):9–15. doi: 10.1016/j.fsc.2019.09.013
- Chun S. Fractional microneedling radiofrequency and fractional 1927 nm thulium laser treatment offer synergistic skin rejuvenation: A pilot case series. Laser Ther. 2018;31;27(4):283–291. doi: 10.5978/islsm.27_18-OR-26
- Dayan E, Chia C, Burns AJ, Theodorou S. Adjustable Depth Fractional Radiofrequency Combined With Bipolar Radiofrequency: A Minimally Invasive Combination Treatment for Skin Laxity. Aesthet Surg J. 2019;8;39(3):S112-S119. doi: 10.1093/asj/sjz055.
- Dou W, Yang Q, Yin Y, Fan X, Yang Z, Jian Z, et al. Fractional microneedle radiofrequency device and fractional erbium-doped glass 1,565-nm device treatment of human facial photoaging: a prospective, split-face, random clinical trial. J Cosmet Laser Ther. 2021;23(5-6):142–148. doi: 10.1080/14764172.2022.2033783
- Meyer PF, de Oliveira P, Silva FKBA, da Costa ACS, Pereira CRA, Casenave S, et al. Radiofrequency treatment induces fibroblast growth factor 2 expression and subsequently promotes neocollagenesis and neoangiogenesis in the skin tissue. Lasers Med Sci. 2017;32(8):1727–1736. doi: 10.1007/s10103-017-2238-2
- Lin MY, Lin CS, Hu S, Chung WH. Progress in the Use of Platelet-rich Plasma in Aesthetic and Medical Dermatology. J Clin Aesthet Dermatol. 2020;13(8):28–35.
- Arnoczky SP. Thermal modifi cation of connective tissues: basic science considerations and clinical implications. J Am Acad Orthop Surg. 2000;8:305–313. doi: 10.5435/00124635-200009000-00004
- Неробеев А. И. Экспериментальное обоснование применения радиочастотных токов (RF) в коррекции инволюционных изменений мягких тканей лица и шеи. Российский стоматологический журнал. 2012;2:6–18. [Nerobeev AI. Jeksperimental'noe obosnovanie primenenija radiochastotnyh tokov (RF) v korrekcii involjucionnyh izmenenij mjagkih tkanej lica i shei. Rossijskij stomatologicheskij zhurnal. 2012;2:6–18 (In Russ.)]
- Friedman DJ. The use of hybrid radiofrequency device for the treatment of rhytides and lax skin. Dermatol Surg.2007;33(5):543–551. doi: 10.1111/j.1524-4725.2007.33112.x
- Montesi G. Bipolar radiofrequency in the treatment of dermatologic imperfections: clinicopathological and immunohistochemical aspects. Drugs Dermatol. 2007;6(9):890–896.
- Weiss RA. Monopolar radiofrequency facial tightening: a retrospective analysis of efficacy and safety in over 600 treatments. J Drugs Dermatol. 2006;5(8):707–712.
- Redaelli A. Face and neck revitalization with Platelet-rich Plasma. Journal of Drugs in Dermatology. 2010;9:466–472.
- Mason C, Manzotti E. Regen: the industry responsible for cell-based therapies. Regen Med. 2009;4(6):783–785. doi: 10.2217/rme.09.72
- Kamakura T. Platelet-Rich Plasma with Basic Fibroblast Growth Factor for Treatment of Wrinkles and Depressed Areas of the Skin. Plast Reconstr Surg. 2015;136(5):931–939. doi: 10.1097/PRS.0000000000001705
- Wang KH. An ideal preparation for dermal regeneration: skin renewal growth factors, the growth factor composites from porcine platelets. Rejuvenation Res. 2012;15(6):613–623. doi: 10.1089/rej.2012.1345
- Werner S. Regulation of wound healing by growth factors and cytokines. Physiol Rev. 2003;83:835–870. doi: 10.1152/physrev.2003.83.3.835.
- Anitua E. Plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) stimulates proliferation and migration of primary keratocytes and conjunctival fibroblasts and inhibits and reverts TGF-beta1-Induced myodiff erentiation. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(9):6066–6073. doi: 10.1167/iovs.11-7302
- Anitua E. Plasma rich in growth factors promotes dermal fibroblast proliferation, migration and biosynthetic activity. Wound Care. 2016;25(11):680–687. doi: 10.1016/j.orthres.2004.08.015
- Mazzucco L. Not every PRP-gel is born equal Evaluation of growth factor availability for tissues through four PRP-gel preparations: Fibrinet®, RegenPRP-Kit®, Plateltex® and one manual procedure. The international Journal of Transfision. 2009;2:110–118. doi: 10.1111/j.1423-0410.2009.01188.x
- Marx R. Platelet — rich plasma: evidence to support its use. J. Oral Maxillofac.SUrg. 2004;62:489–496. doi: 10.1016/j.joms.2003.12.003
Дополнительные файлы
