Эффективность и переносимость 0,1% мази такролимуса при лечении больных атопическим дерматитом средней степени тяжести. Влияние препарата на микроциркуляцию в коже


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Освещены современные представления о влиянии ингибиторов кальциневрина на образование и высвобождение воспалительных цитокинов и их иммуномодулирующей способности (активности, свойствах). Цель. Оценить эффективность и переносимость 0,1% мази такролимуса (Протопик) у больных атопическим дерматитом (АтД) средней степени тяжести и экземой кистей в качестве поддерживающей терапии, а также влияние препарата на микроциркуляцию в коже. Материал и методы. В исследовании приняли участие 35 пациентов, страдающих АтД средней степени тяжести. Препарат Протопик (0,1% мазь) наносился ежедневно наружно тонким слоем на хорошо очищенную кожу 2 раза в день до клинического улучшения, но не менее 2 нед. Далее при достижении клинической ремиссии было рекомендовано использовать препарат 2 раза в неделю на участки кожи, обычно поражаемые при обострениях. В остальные дни пациентам было рекомендовано пользоваться релипидантом. У пациентов с АтД до лечения и через 1 мес. от начала применения препарата с помощью допплерографического исследования оценивали уровень микроциркуляции в коже (объемную скорость кровотока). Результаты. Показана высокая активность препарата в качестве средства длительной поддерживающей терапии. Непрерывное применение препарата в течение 2 нед. позволяет достичь в большинстве случаев почти полной ремиссии. По данным допплерографического исследования, микроциркуляция в коже у пациентов с АтД после наружного применения 0,1% мази такролимуса (Протопик) усилилась, что можно объяснить снижением инфильтрации в дерме. Использование препарата отличается достаточной комфортностью, а единичные случаи местного раздражения в области применения мази носят транзиторный характер.

Об авторах

Е В Соколовский

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургского медицинского университета им. академика И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии с клиникой

К Н Монахов

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургского медицинского университета им. академика И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России

д.м.н., проф. кафедры дерматовенерологии с клиникой

О И Аксенова

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургского медицинского университета им. академика И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России

Email: Akseonova_olga@mail.ru
врач, старший лаборант кафедры дерматовенерологии с клиникой

Список литературы

  1. Sulzberger M.B., Witten V.H. The effect of topically applied compound F in selected dermatoses. J Invest Dermatol 1952; 19: 101.
  2. Hengge U.R., Ruzicka T., Schwartz R.A. et al. Adverse effects of topical glucocorticosteroids. J Am Acad Dermatol. 2006; 54(1): 1—15; quiz 16—8 (ISSN: 1097—6787).
  3. Giusti F., Martella A., Bertoni L. et al. Skin barrier, Hydration, and PH of the skin of Infants Under 2 years of Age. Ped Derm 2001; 18: 93—6.
  4. Walsh P., Aeling G.L., Huff L. et al. Hypotalamuspituitary-adrenal axis suppression by superpotent steroids. J Am Acad Dermatol 1993; 29: 501—3.
  5. Veien N.K., Olholm Larsen P., Thestrup-Pedersen K. et al. Long-term, intermittent treatment of chronic hand eczema with mometasone furoate. BJD 1999; 140: 882—6.
  6. Wollenberg A., Bieber T. Proactive therapy of atopic dermatitis — an emerging concept. Allergy 2009; 64: 276—278.
  7. Соколовский Е.В., Монахов К.Н., Холодилова Н.А. и др. Современные подходы к лечению экземы кистей // Клин. дерматол. и венерол., 2011; 6: 40—3.
  8. Корсунская И.М., Дворянкова Е.В. Новые препараты в местной терапии атопического дерматита. Consilium Medicum 2004; 3: 4—9.
  9. Liu J., Farmer J.D. Jr, Lane W.S. et al. Calcineurin is a common target of cyclophilin-cyclosporin A and FKBP-FK506 complexes. Cell 1991; 66: 807—15.
  10. Stuetz A., Grassberg M., Meingasser J.G. Pimecrolimus (Elidel, SDZ ASM 981) — preclinical pharmacologic profile and skin selectivity. Semin Cutan Med Surg. 2001 Dec; 20(4): 233—41.
  11. Ashcroft D.M., Dimmock P., Garside R. et al. Efficacy and tolerability of topical pimecrolimus and tacrolimus in the treatment of atopic dermatitis: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2005; 330: 516: originally published online 24 Feb 2005.
  12. Клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом/ (под ред. Кубановой А.А.). — М.: ДЭКС-Пресс, 2010. — 40 с.
  13. Nghiem P., Pearson G., Langley R.G. Tacrolimus and pimecrolimus: from clever prokaryotes to inhibiting calcineurin and treating atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol 2002; 46:228—41.
  14. Baldo A., Cafiero M., D. Caterino P., D. Costanzo M. Tacrolimus ointment in the management of atopic dermatitis. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2009:2 1—7.
  15. Bos J.D. Non-steroidal topical immunomodulators provide skin-selective, self-limiting treatment in atopic dermatitis. Eur J Dermatol 2003; 13: 455-61.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Соколовский Е.В., Монахов К.Н., Аксенова О.И., 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».