Вегетирующая пузырчатка: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Представление клинического случая редкого дерматоза — вегетирующей пузырчатки.

Материалы и методы. Проведено клинико-лабораторное обследование женщины 32 лет, обратившейся с жалобами на высыпания, располагавшиеся преимущественно на слизистых оболочках и в складках кожи, в виде пузырей, пустул, эрозий и вегетаций. Выполнено цитологическое исследование мазка-отпечатка со дна эрозии, гистологическое исследование биоптатов кожи из очага поражения, иммунофлюоресцентное исследование биоптата, взятого из видимо непораженного участка кожи.

Результаты. Клинические проявления заболевания и результаты гистологического исследования соответствовали диагнозу вегетирующей пузырчатки, что подтверждалось обнаружением акантолитических клеток в мазке-отпечатке и депозитов IgG в межклеточных промежутках эпидермиса. К регрессу высыпаний привела пероральная терапия преднизолоном в дозе 1 мг/кг массы тела в сутки.

Заключение. Локализация и характер поражения кожи были типичными для вегетирующей пузырчатки. Проведенный комплекс гистологического и иммуноферментного исследований позволили подтвердить диагноз, а назначение адекватной терапии — добиться выраженного клинического улучшения. Описанный случай представлен в связи с редкостью данного дерматоза.

Об авторах

А. Э. Карамова

Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: karamova@cnikvi.ru
Арфеня Эдуардовна Карамова* — к.м.н., заведующая отделом дерматологии Россия

В. В. Чикин

Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
Вадим Викторович Чикин — д.м.н., старший научный сотрудник отдела дерматологии Россия

Л. Ф. Знаменская

Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
Людмила Федоровна Знаменская — д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела дерматологии Россия

М. А. Нефедова

Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
Мария Андреевна Нефедова — младший научный сотрудник отдела дерматологии Россия

Е. С. Мамедова

Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
Егана Санановна Мамедова — врач-дерматовенеролог отдела диагностики и терапии распространенных дерматозов Россия

Список литературы

  1. Mergler R., Kerstan A., Schmidt E. et al. Atypical clinical and serological manifestation of pemphigus vegetans: a case report and review of the literature. Case Report Dermatol. 2017;9:121–130.
  2. Uzun S., Durdu M., Akman A. et al. Pemphigus in the mediterranean region of Turkey: a study of 148 cases. Int J Dermatol. 2006;45:523–528.
  3. Ruocco V., Ruocco E., Caccavale S. et al. Pemphigus vegetans of the folds (intertriginous areas). Clin Dermatol. 2015;33(4):471–476.
  4. Zaraa I., Sellami A., Bouguerra C. et al. Pemphigus vegetans: a clinical, histological, immunopathological and prognostic study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25:1160–1167.
  5. Mahé A., Flagueul B., Cissé I. et al. Pemphigus in Mali: a study of 30 cases. Br J Dermatol. 1996;134:114–119.
  6. Morelli J. G., William M., Weston M. D. Childhood immunobullous disease following a second organ transplantation. Pediatr Dermatol. 1999;3:205–207.
  7. Weston W. L., Friednash M., Hachimoto T. et al. A novel childhood pemphigus vegetans variant of intra-epidermal neutophilic IgA dermatosis. J Am Acad Dermatol. 1998;38:635–637.
  8. Wananukul S., Prongprasit P. Childhood pemphigus. Int J Dermatol. 1999;38:29–35.
  9. Sillevis Smitt J. H., Mulder T. J., Albeda F. W., Van Nierop J. C. Pempihgus vegetans in a child. Br J Dermatol. 1992;127:289–291.
  10. Базаев В. Т., Цебоева М. Б., Царуева М. С., Джанаев М. Ф. Вегетирующая пузырчатка, имитирующая рак кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20(3):146–150. [Bazaev V. T., Tseboeva M. B., Tsarueva M. S., Dzhanaev V. F. Pemphigus vegetans imitating skin cancer. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2017;20(3):146–150. (In Russ.)]
  11. Joly P., Litrowski N. Pemphigus group (vulgaris, vegetans, foliaceus, herpetiformis, brasiliensis). Clin Dermatol. 2011;29:432–436.
  12. Hashizume H., Iwatsuki K., Takigawa M. Epidermal antigens and complement-binding anti-intercellular antibodies in pemphigus vegetans, Hallopeau type. Br J Dermatol. 1993;129:739–743.
  13. Hashimoto K., Hashimoto T., Higashiyama M. et al. Detection of anti-desmocollins I and II autoantibodies in two cases of Hallopeau type pemphigus vegetans by immunoblot analysis. J Dermatol Sci. 1994;7(2):100–106.
  14. Ma D. L., Fang K. Hallopeau type of pemphigus vegetans confined to the right foot: case report. Chin Med J. 2009;122(5):588–590.
  15. Monshi B., Marker M., Feichtinger H. et al. Pemphigus vegetans — immunopathological findings in a rare variant of pemphigus vulgaris. J Dtsch Dermatol Ges. 2010;8:179–183.
  16. Serwin A. B., Bokiniec E., Chodynicka B. Pemphigus vegetans in a patient with lung cancer. Dermatol Online J. 2005;11:13.
  17. Nanda S., Grover C., Garg V. K., Reddy B. S. Pemphigus vegetans of hallopeau. Indian J Dermatol. 2005;50:166–167.
  18. Jansen T., Messer G., Meurer M., Plewig G. Pemphigus vegetans Eine historische Betrachtung. Hautarzt. 2001;52:504–509.
  19. Ahmed A. R. Clinical features of pemphigus. Clin Dermatol. 1983;1:13–21.
  20. Mascaro J. M. Jr. Histologicaland immunofluorescence diagnosis of autoimmune blistering diseases. In: Murrell D. F. (ed.) Blistering diseases: clinical features, pathogenesis, treatment. Berlin — Heidelberg: Springer-Verlag, 2015. P. 161–191.
  21. Самцов А. В., Белоусова И. Э. Буллезные дерматозы. СПб.: ООО «Издательско-полиграфическая компания «КОСТА», 2012. 144 c. [Samtsov A. V., Belousova I. E., Bullosa Dermatosis. Saint Petersburg: KOSTA, 2012. 144 p. (In Russ.)]
  22. Markopoulos A. K., Antoniades D. Z., Zaraboukas T. Pemphigus vegetans of the oral cavity. Int J Dermatol. 2006;45:425–428.
  23. Mendes-Bastos P., Amaro C., Fernandes C. Cobblestone mouth: an exuberant oral presentation of pemphigus vegetans. Actas Dermosifiliogr. 2015;106:72–73.
  24. Халецкая А. М. Pemphigus vegetans, связанный с сапрофитной микрофлорой полости рта. Русский Вестник Дерматологии. 1928;VI(2):148–154. [Khaletskaya A. M. Pemphigus vegetans associated with saprophytic microflora of the oral cavity. Russian Bulletin of Dermatology. 1928;VI(2):148–154. (In Russ.)]
  25. Sukakul T., Varothai S. Chronic paronychia and onychomadesis in pemphigus vegetans: an unusual presentation in a rare autoimmune disease. Case Rep Med. 2018 Jan 11;2018:5980937.
  26. Hertl M., Jedlickova H., Karpati S. et al. Pemphigus. S2 Guideline for diagnosis and treatment — guided by the European Dermatology Forum (EDF) in cooperation with the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(3):405–414.
  27. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. М.: Деловой экспресс, 2016. 768 с. [Federal clinical guidelines. Dermatovenereology 2015: Diseases of the skin. Sexually transmitted infections. Moscow: Delovoy Ekspress, 2016. 768 p. (In Russ.)]
  28. Hammers C., Schmidt E., Borradori L. Pemphigus vegetans. In: Katsambas A., Lotti T., Dessiniotu C., D’Erme A. (eds) European Handbook of Dermatological Treatments. Heidelberg: Springer, 2015. P. 701–705.
  29. Морейкис И. М., Медведева И. И. Случай вегетирующей пузырчатки с резкой задержкой хлоридов и понижением функциональной способности почек. Русский вестник дерматологии. 1927;V(6):576–582. [Moreykis I. M., Medvedeva I. I. The case of vegetative pemphigus with a sharp delay of chlorides and a decrease in the functional ability of the kidneys. Russian Bulletin of Dermatology. 1927;V(6):576–582 (In Russ.)]
  30. Kaiser J., Kaatz M., Elsner P., Ziemer M. Complete remission of drug-resistant Pemphigus vegetans treated by extracorporeal photopheresis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007;21:843–844.
  31. Çetinarslan T. S., Ermertcan A. T., Temiz P., Kurutepe S. Pemphigus vegetans arising in umbilicus: Successful clearance with intralesional steroid. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2018;84:522.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Карамова А.Э., Чикин В.В., Знаменская Л.Ф., Нефедова М.А., Мамедова Е.С., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».