Клинические проявления фотоповреждения кожи при многокурсовой фототерапии больных псориазом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучение клинических проявлений и частоты встречаемости симптомов фотоповреждения кожи у больных псориазом, получающих длительную многокурсовую фототерапию. Материал и методы. В исследование включены 106 больных вульгарным псориазом, получавших многокурсовое лечение методами ПУВА-терапии, широкополосной средневолновой УФ-терапии и узкополосной фототерапии с длиной волны 311 нм. Среднее число курсов составило 7, среднее число полученных процедур - 141. В зависимости от количества полученных процедур больные были разделены на три группы: 1-я группа (n = 33) - больные, получившие 50-100 процедур фототерапии, 2-я группа (n = 58) - больные, получившие 101-200 процедур, 3-я группа (n = 15) - больные, получившие более 200 процедур. В группу сравнения вошли 20 больных псориазом, ранее не получавших фототерапию. Результаты. При сравнительном анализе в общей группе больных, получавших фототерапию, в отличие от группы сравнения выявлено статистически значимое увеличение встречаемости лентиго/веснушек, диффузной гиперпигментации кожи и актинического эластоза. Частота встречаемости клинических проявлений фотоповреждения кожи нарастала по мере увеличения количества процедур. Статистически значимой динамике подвергались все симптомы, за исключением каплевидного гипомеланоза и венозных сосудистых пятен. Заключение. Установлено дозозависимое увеличение частоты развития симптомов фотоповреждения кожи у больных вульгарным псориазом, получающих длительную многокурсовую фототерапию.

Об авторах

М. Б. Жилова

ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: zhilova@cnikvi.ru
Россия

В. А. Волнухин

ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России

Email: noemail@neicon.ru
Россия

А. С. Дворников

ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: noemail@neicon.ru
Россия

Список литературы

  1. Дерматология Фицпатрика в клинической практике: в 3 т. Клаус Вольф, Лоуэлл А. Голдсмит, Стивен И. Кац, Барбара А. Джилкрест, Эми С. Паллер, Дэвид Дж. Леффель // Под ред. акад. А.А. Кубановой. М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний 2012; 1: 180-207
  2. Wolff K. Side-effects of psoralen photochemotherapy (PUVA). Br J Dermatol 1990; 122: 117-125.
  3. Stern R.S., Nichols K.T., Vakeva L.H. Malignant melanoma in patients treated for psoriasis with methoxsalen (psoralen) and ultraviolet A radiation (PUVA). N Engl J Med 1997; 336: 1041-1045.
  4. Lindelöf B., Sigurgeirsson B., Tegner E. et al. PUVA and cancer risk: the Swedish follow-up study. Br J Dermatol 1999; 141: 108-112.
  5. Stern R.S.; PUVA Follow-Up Study. The risk of squamous cell and basal cell cancer associated with psoralen and ultraviolet A therapy: a 30-year prospective study. J Am Acad Dermatol 2012; 66 (4): 553-562.
  6. Archier E., Devaux S., Castela E. et al. Carcinogenic risks of psoralen UV-A therapy and narrowband UV-B therapy in chronic plaque psoriasis: a systematic literature review. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26 Suppl 3: 22-31.
  7. Смирнова И.О. Функциональная морфология старения кожи. Успехи геронтологии 2004; 13: 44-51
  8. Matsumura Y., Ananthaswamy H.N. Toxic effects of ultraviolet radiation on the skin. Toxicol Appl Pharmacol 2004; 195 (3): 298-308.
  9. Rhodes A.R., Stern R.S., Melski J.W. The PUVA lentigo: an analysis of predisposing factors. J Invest Dermatol 1983; 81: 459-463.
  10. Ros A.M., Wennersten G., Lagerholm B. Long-term photochemotherapy for psoriasis: a histopathological and clinical follow-up study with special emphasis on tumour incidence and behavior of pigmented lesions. Acta Derm Venereol 1983; 63 (3): 215-221.
  11. Cox N.H., Jones S.K., Downey D.J. et al. Cutaneous and ocular side-effects of oral photochemotherapy: results of an 8-year follow-up study. Br J Dermatol 1987; 116 (2): 145-152.
  12. Abdullah A.N., Keczkes K. Cutaneous and ocular side-effects of PUVA photochemotherapy-a 10-year follow-up study. Clin Exp Dermatol. 1989; 14 (6): 421-424.
  13. Stern R.S. Actinic degeneration and pigmentary change in association with psoralen and UVA treatment: a 20-year prospective study. J Am Acad Dermatol 2003; 48: 61-67.
  14. Nakagawa H., Rhodes A.R., Momtaz T.K. et al. Melanosomal alterations in PUVA lentigines (Abstr). J Invest Dermatol 1983; 80: 378.
  15. Gschnait F., Wolff K., Hönigsmann H. et al. Long-term photochemotherapy: histopathological and immunofluorescence observations in 243 patients. Br J Dermatol 1980; 103 (1): 11-22.
  16. Hönigsmann H., Wolff K., Gschnait F., Brenner W., Jaschke E. Keratoses and nonmelanoma skin tumors in long-term photochemotherapy (PUVA). J Am Acad Dermatol 1980; 3 (4): 406-414.
  17. Abel E.A., Cox A.J., Farber E.M. Epidermal dystrophy and actinic keratoses in psoriasis patients following oral psoralen photochemotherapy (PUVA). Follow-up study. J Am Acad Dermatol. 1982; 7 (3): 333-340.
  18. van Praag M.C., Bavinck J.N., Bergman W. et al. PUVA keratosis. A clinical and histopathologic entity associated with an increased risk of nonmelanoma skin cancer. J Am Acad Dermatol 1993; 28 (3): 412-417.
  19. Lever L.R., Farr P.M. Skin cancers or premalignant lesions occur in half of high-dose PUVA patients. Br J Dermatol 1994; 131 (2): 215-219.
  20. Олисова О.Ю., Владимиров В.В., Лукашева Н.Н., Пушкина М.Ю., Смирнов К.В. Отдаленные результаты ПУВА-терапии дерматозов (обзор литературы). Росс журн кожн вен бол 2005; 1: 30-33

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Жилова М.Б., Волнухин В.А., Дворников А.С., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».