Гемодинамические эффекты синтетического аналога эндогенных донаторов оксида азота (II) - препарата динитрозильных комплексов железа у больных артериальной гипертонией с неосложненными гипертоническими кризами


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучить гипотензивное действие аналога эндогенных донаторов оксида азота (II) у больных артериальной гипертонией (АГ) 2-3-й степени с неосложненными гипертоническими кризами (ГК). Материалы и методы. В исследование включили 30 больных мужского пола в возрасте от 35 до 73 лет (средний возраст 55,5±10,8 года). У всех пациентов имелась эссенциальная или вторичная АГ 2-3-й степени тяжести. У 13 (43,3%) больных наблюдались признаки ГК, у 17 (56,7%) - стойко повышенное артериальное давление (АД). Препарат динитрозильных комплексов железа вводили в дозе 1,5 или 3 мг на 1 кг массы тела. Цель введения - снижение АД не менее чем на 20% от исходного уровня. Результаты. В ходе выполнения протокола клинического исследования не зарегистрировано выраженных побочных эффектов, связанных с введением исследуемого препарата. Все больные во время и в течение 10-20 мин после введения препарата отмечали чувство жара, гиперемию лица. Эффективное снижение АД не менее чем на 20% от исходного уровня наблюдалось у всех пациентов (100%). Динамика АД при введении препарата в дозах 1,5 и 3 мг/кг была схожей. Максимальное снижение АД наблюдалось на 6-8-й минуте после введения препарата, а затем отмечалось постепенное повышение АД со стабилизацией на более низком уровне, чем исходный, в течение последующих 8 ч. Статистически значимых различий по степени снижения АД при введении доз 1,5 и 3 мг/кг не получено. Заключение. Результаты свидетельствуют о высокой эффективности препарата динитрозильных комплексов железа при неосложненном ГК. Антигипертензивный эффект препарата сохраняется в течение 8 ч после его введения, что очень важно на догоспитальном этапе терапии. Препарат хорошо переносится больными и характеризуется незначительным числом побочных эффектов.

Об авторах

А Ю Гостеев

ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва

121552 Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15А

А В Зорин

ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва

О В Родненков

ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва

А Г Драгнев

ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва

Е И Чазов

ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России, Москва

Список литературы

  1. Heart disease and Stroke statistics - 2012 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2012; 125: e2-e220.
  2. Борьба с артериальной гипертонией. Доклад Комитета экспертов ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения. Женева 1996.
  3. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Чихладзе Н.М. Артериальная гипертония (принципы диагностики и лечения). Пособие для врачей. М 2005.
  4. Allam M.F., Arjona O. Health promotion or pharmacological treatment for chronic diseases? J Prev Med Hyg 2013; 54 (1): 11-13.
  5. Bolli R. Cardioprotective function of inducible nitric oxide synthase and role of nitric oxide in myocardial ischemia and preconditioning: an overview of a decade of research. J Mol Cell Cardiol 2001; 33 (11): 1897-1918.
  6. Degoute C.S. Controlled hypotension: a guide to drug choice. Drugs 2007; 67 (7): 1053-1076.
  7. Lakomkin V.L., Vanin A.F., Timoshin A.A. et al. Long-lasting hypotensive action of stable preparations of dinitrosyl-iron complexes with thiol-containing ligands in conscious normotensive and hypertensive rats. Nitric Oxide 2007; 16 (4): 413-418.
  8. Лакомкин В.Л., Студнева И.М., Писаренко О.И. и др. Функция и энергетическое состояние изолированного сердца крыс со спонтанной гипертензией. Кардиология 2000; 8: 53-61.
  9. Chazov E.I., Rodnenkov O.V., Zorin A.V. et al. Hypotensive effect of Oxacom containing a dinitrosyl iron complex with glutathione: animal studies and clinical trials on healthy volunteers. Nitric Oxide 2012; 26 (3): 148-156.
  10. Шумаев К.Б., Ванин А.Ф., Лакомкин В.Л. и др. Участие активных форм кислорода в модуляции гипотензивного эффекта динитрозильных комплексов железа. Кардиол вестн 2007; 2: 31-37.
  11. Голиков А.П. Кризы при гипертонической болезни: вчера и сегодня. Артериальная гипертензия 2004; 10: 147-151.
  12. Терещенко С.Н. Гипертонические кризы: диагностика и лечение. В кн.: Е.И. Чазов, И.Е. Чазова (ред.). Руководство по артериальной гипертонии. М 2005; 677-689.
  13. Laragh's L. Lesson XXV: How to Mechanistically Diagnose and Correctly Treat a Hypertensive Crisis AJH - September 2001; 14: 9.
  14. World Health Organization-International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension. Guidelines subcommittee. Hypertension 1999; 17: 151-183.
  15. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваск тер и проф 2008; 7 (6). Приложение 2.
  16. Терещенко C.H. Гипертонические кризы, современные принципы терапии. Системные гипертензии 2004; 6 (2): 42-46.
  17. Кобалава Ж.Д., Гудков К.М. Гипертонические кризы: существуют ли реальные противоречия в классификации и лечении? Сердце 2003; 2 (3): 116-127.
  18. Manchia G., De Backer G., Dominiczak A. et al. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2007; 25 (6): 1105-1187.
  19. Jones D., Hall J. Hypertension: pathways to success. Hypertension 2008; 51: 1249-1251.
  20. Chambanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure: The JNC 7 report. JAMA 2003; 289: 2560-2572.
  21. Blumenfeld J.D., Laragh J.H. Management of hypertensive crises: the scientific basis for treatment decisions. AJH 2001; 14: 1154-1167.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».