Новые возможности ренальной денервации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Около 10 лет назад радиочастотная денервация почечных артерий представлена как метод малоинвазивного лечения резистентной артериальной гипертонии. Первые исследования продемонстрировали эффективность данной процедуры, что привело к растущему интересу в этой области и быстрому развитию данного метода. Тем не менее результаты первого рандомизированного исследования SYMPLICITY HTN-3 поставили под сомнение роль радиочастотной денервации в лечении резистентной артериальной гипертонии. Данный факт привел к снижению класса рекомендации и уровню доказательности в клинических рекомендациях Европейского общества кардиологов и Европейского общества по гипертонии в 2018 г. Сегодня в медицинском сообществе активно обсуждают результаты недавно опубликованных исследований, таких как SPYRAL HTN-OFF MED, SPYRAL HTN-ON MED, RADIANCE-HTN SOLO и RADIOSOUND-HTN.

Об авторах

Регина Агаевна Агаева

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: reg-agava@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6103-9828

аспирант отд. гипертонии

Россия, Москва

Николай Михайлович Данилов

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: reg-agava@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9853-9087

д.м.н., вед. науч. сотр. отд. гипертонии

Россия, Москва

Галина Владимировна Щелкова

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: reg-agava@mail.ru

к.м.н., мл. науч. сотр. организационно-методического отд., врач-кардиолог отд. гипертонии

Россия, Москва

Юрий Георгиевич Матчин

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: reg-agava@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0200-852X

д.м.н., зав. отд. рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения

Россия, Москва

Ирина Евгеньевна Чазова

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: reg-agava@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9822-4357

акад. РАН, д.м.н., проф., зам. ген. дир. по научно-экспертной работе

Россия, Москва

Список литературы

  1. Symplicity HTN-1 Investigators. Catheter-based renal sym- pathetic denervation for resistant hypertension: durability of blood pressure reduction out to 24 months. Hypertension. 2011;57:911-7. doi: 10.1161/ HYPERTENSIONAHA.110.163014
  2. Esler MD, Krum H, Sobotka PA, et al. Renal sympathetic dener- vation in patients with treatment-resistant hypertension (The Symplicity HTN-2 Trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2010;376:1903-9. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62039-9
  3. Bhatt DL, Kandzari DE, O’Neill WW, et al. A Controlled Trial of Renal Denervation for Resistant Hypertension. N Engl J Med. 2014;370(15):1393-401. doi: 10.1056/NEJMoa1402670
  4. Kandzari DE, Bhatt DL, Brar S, et al. Predictors of blood pressure response in the SYMPLICITY HTN-3 trial. Eur Heart J. 2015;36:219-27. doi: 10.1093/ eurheartj/ehu441
  5. Flack JM, Bhatt DL, Kandzari DE, et al. An analysis of the blood pressure and safety outcomes to renal denervation in African Americans and non-African Americans in the SYMPLICITY HTN-3 trial. J Am Soc Hypertens. 2015;9:769-79. doi: 10.1016/j.jash.2015.08.001
  6. Mahfoud F, Bakris G, Bhatt DL, et al. Reduced blood pressure-low- ering effect of catheter-based renal denervation in patients with isolated systolic hypertension: data from SYMPLICITY HTN-3 and the Global SYMPLICITY Registry. Eur Heart J. 2017;38:93-100. doi: 10.1093/eurheartj/ehw325
  7. David E. Kandzari, Paul A. Sobotka Ready for a Marathon, Not a Sprint: Renal Denervation Therapy for Treatment-Resistant Hypertension. Journal of the American College of Cardiology. 2013;62(Issue 22):2131-3. doi: 10.1016/j.jacc.2013.07.047
  8. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). Eur Heart J. 2018;39(Issue 33):3021-104. doi: 10.1093/ eurheartj/ehy339
  9. Schmieder RE, Redon J, Grassi G, et al. ESH position paper: renal denervation – an interventional therapy of resistant hypertension. J Hypertens. 2012;30:837-41. doi: 10.1097/HJH.0b013e328352ce78
  10. Townsend RR, Mahfoud F, Kandzari DE, et al. Catheter-based renal denervation in patients with uncontrolled hypertension in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED): a randomised, sham-controlled, proof-of-concept trial. Lancet. 2017;390:2160-70. doi: 10.1016/ S0140-6736(17)32281-X
  11. Kandzari DE, Kario K, Mahfoud F, et al. The SPYRAL HTN global clinical trial program: rationale and design for studies of renal denervation in the absence (SPYRAL HTN OFF-MED) and presence (SPYRAL HTN ON MED) of antihypertensive medications. Am Heart J. 2015;171:82-91. doi: 10.1016/j.ahj.2015.08.021
  12. Kandzari DE, Böhm M, Mahfoud F, et al. Effect of renal denervation on blood pressure in the presence of antihypertensive drugs: 6-month efficacy and safety results from the SPYRAL HTN-ON MED proof-of-concept randomised trial. Lancet. 2018;6736:1-10. doi: 10. 1016/S0140-6736(18)30951-6
  13. Azizi M, Schmieder RE, Mahfoud F, et al. Endovascular ultrasound renal denervation to treat hyper- tension (RADIANCE-HTN SOLO): a multicentre, international, single-blind, randomised, sham-controlled trial. Lancet. 2018;6736:1-11. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31082-1
  14. Azizi M, Schmieder RE, Mahfoud F, et al. Six-month results of treatment-blinded medication titra- tion for hypertension control following randomization to endovascular ultrasound renal denervation or a sham procedure in the RADIANCE-HTN SOLO trial. Circulation. 2019. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.040451
  15. Kądziela J, Warchoł-Celińska E, Prejbisz A, et al. Renal denervation – can we press the «ON» button again? Postepy Kardiol Interwencyjnej. 2018;14(4):321-7. doi: 10.5114/aic.2018.79863
  16. Lauder L, Ewen S, Tzafriri AR, et al. Anatomical and procedural determinants of ambulatory blood pressure lowering following catheter-based renal denervation using radiofrequency. Cardiovasc Revasc Med. 2018;19:845-51. doi: 10.1016/j.carrev.2018.02.016
  17. Lauder L, Ewen S, Tzafriri AR, et al. Renal artery anatomy assessed by quantita- tive analysis of selective renal angiography in 1,000 patients with hypertension. EuroIntervention. 2018;14:121-8. doi: 10. 4244/EIJ-D-18-00112
  18. Sakakura K, Ladich E, Cheng Q, et al. Anatomic assessment of sympathetic peri-arterial renal nerves in man. J Am Coll Cardiol. 2014;64:635-43. doi: 10. 1016/j.jacc.2014.03.059
  19. Sakaoka A, Terao H, Nakamura S, et al. Accurate depth of radiofrequency-induced lesions in renal sympathetic denervation based on a fine histological sectioning approach in a porcine model. Circ Cardiovasc Interv. 2018;11:e005779. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117. 005779
  20. Mahfoud F, Tunev S, Ewen S, et al. Impact of lesion placement on efficacy and safety of catheter- based radiofrequency renal denervation. J Am Coll Cardiol. 2015;66:1766-75. doi: 10.1016/j.jacc.2015.08.018
  21. Mahfoud F, Lüscher TF. Renal denervation: symply trapped by complexity? Eur Heart J. 2015;36:199-202. doi: 10.1093/eurheartj/ehu450
  22. Pekarskiy SE, Baev AE, Mordovin VF, et al. Denervation of the distal renal arterial branches vs. conventional main renal artery treatment: a randomized controlled trial for treatment of resistant hypertension. J Hypertens. 2017;35:369-75. doi: 10.1097/HJH.0000000000001160
  23. Fengler K, Ewen S, Höllriegel R, et al. Blood pressure response to main renal artery and combined main renal artery plus branch renal denervation in patients with resistant hypertension. J Am Heart Assoc. 2017;6: e006196. doi: 10.1161/JAHA.117.006196
  24. Fengler K, Rommel KP, Blazek S, et al. A Three-Arm Randomized Trial of Different Renal Denervation Devices and Techniques in Patients With Resistant Hypertension (RADIOSOUND-HTN). Circulation. 2019 Jan 29;139(5):590-600. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037654
  25. Al Raisi SI, Pouliopoulos J, Swinnen J, et al. Renal Artery Denervation in Resistant Hypertension: The Good, The Bad and The Future. Heart Lung Circ. 2020 Jan;29(1):94-101. doi: 10.1016/j.hlc.2019.06.723
  26. Lauder L, Wolf MA, Scholz SS, et al. Renal Denervation: Is It Ready for Prime Time? Curr Cardiol Rep. 2019 Jul 5;21(8):80. doi: 10.1007/s11886-019-1164-2

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».