Поражение кишечника при болезни Бехчета


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Болезнь Бехчета (ББ) - системный васкулит неизвестной этиологии, характеризуется рецидивами язвенного процесса в ротовой полости и гениталиях, поражением глаз, суставов, сосудов и других органов. Тяжесть и прогноз ББ определяет органная патология. Среди последней поражение кишечника наименее изучено. Его верификация при ББ затруднена многообразием клинических проявлений, их схожестью с воспалительными заболеваниями кишечника, отсутствием информативных лабораторных тестов, патогномоничных эндоскопических и гистологических признаков. Поражение кишечника при ББ (ПКББ) может привести к серьезным осложнениям (массивное кровотечение, перфорация кишки и образование свища), что может не только существенно снизить качество жизни пациента, но и стать причиной летального исхода. Лечение ПКББ не стандартизовано, в основном носит эмпирический характер и проводится курсами. Цель терапии - достижение клинической ремиссии, заживление язв кишечника, предотвращения хирургического вмешательства. В статье представлен случай тяжелого рефрактерного поражения кишечника у пациента с ББ, потребовавший дважды неотложной хирургической помощи - удаление половины, а затем и всей толстой кишки из - за множественных перфораций. Приведен кратко обзор литературы и обсуждены диагностические сложности ПКББ.

Об авторах

Регина Георгиевна Голоева

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Email: regina_goloeva@mail.ru
к.м.н., н.с. лаб. системных ревматических заболеваний ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой», ORCID: 0000-0002-3139-8811 Москва, Россия

Земфира Садуллаевна Алекберова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

д.м.н., проф., в.н.с. лаб. системных ревматических заболеваний ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой» Москва, Россия

Татьяна Андреевна Лисицына

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

д.м.н., в.н.с. лаб. сосудистой ревматологии ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой» Москва, Россия

Елена Александровна Степанова

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова» Департамента здравоохранения города Москвы

врач-патологоанатом Городской клинической больницы им. В.М. Буянова Москва, Россия

Лариса Петровна Орлова

ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России

д.м.н., руководитель отд. ультразвуковой диагностики ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» Минздрава России Москва, Россия

Список литературы

  1. Алекберова З.С. Болезнь Бехчета. М., 2007:90 c.
  2. Jennette J, Falk R, Bacon P, et al. 2012 revised international Chapell Hill Consensus conference nomenclature of vasculitides. Arthritis Rheumatism. 2013;65(1):1-11.
  3. Criteria for diagnosis of Behcet’s, disease. International Study Group for Behcet’s Disease. Lancet. 1990;335:1078-80.
  4. International Team for the Revision of the international criteria for Behcet`s disease (ICBD) collaborative study 27 countries on the new criteria. J Eur Acad Dermatol Venerol. 2014;28(3):338-47.
  5. Насонов Е.Л. Ревматология. Российские клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017:464 с.
  6. Hatemi I, Esatoglu S, Hatemi G, et al. Characteristics, Treatment, and Long-Term Outcome of Gastrointestinal Involvement in Behcet’s Syndrome A Strobe-Compliant Observational Study From a Dedicated Multidisciplinary Center. 2016;95(16):33-48.
  7. Lennikov A, Alekberova Z, Goloeva R, et al. Single center study on ethnic and clinical features of Behcet’s disease in Moscow, Russia. Clin Rheumatol. 2015;34:321-7.
  8. O'Duffy J.D. Suggested criteria for diagnosis of Behcet's disease. J Rheumatol. 1974:1(l):18(abstr).
  9. Greco A, De Virgilio A, Ralli M, et al. Behçet's disease: New insights into pathophysiology, clinical features and treatment options. Autoimmun Rev. 2018;17(6):567-75.
  10. Yazici Y, Yurdakul S, Yazici H. Behcet’s syndrome. Curr Rheumatol Rep. 2010;12:429-35.
  11. Choi I.J, Kim J.S, Cha S.D, et al. Long - term clinical course and prognostic factors in intestinal Behçet's disease. Dis Colon Rectum. 2000;43:692-700.
  12. Jung Y.S, Yoon J.Y, Hong S.P, et al. Influence of age at diagnosis and sex on clinical course and long - term prognosis of intestinal Behçet's disease. Inflamm Bowel Dis. 2012;18:1064-71.
  13. Glosemeyer R, Deppe H, Dormann A, et al. Ulcerative esophagitis and colitis as rare manifestations of Adamantiades-Behcet disease. Z Gastroenterol. 2001;39(2):167-71.
  14. Chong S, Wright V, Nishigame T, et all. Infantile colitis: manifestation of intestinal Behcet's syndrome. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1988;7(4):622-7.
  15. Jin A. The intestinal manifestation of Behçet's disease: report of 16 cases. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 1982;21(12):725-7, 776.
  16. Lee H.J, Cheon J.H. Optimal diagnosis and disease activity monitoring of intestinal Behçet's disease. Intest Res. 2017;15(3):311-17.
  17. Yim S.M, Kim D.H, Lee H.J, et al. Mucosal healing predicts the long - term prognosis of intestinal Behçet'sdisease. Dig Dis Sci. 2014;59 (10):2529-35.
  18. Lee C.R, Kim W.H, Cho Y.S, et al. Colonoscopic findings in intestinal Behçet's disease. Inflamm Bowel Dis. 2001;7(3):243-9.
  19. Самсонова Т.В, Орлова Л.П. Ультразвуковая семиотика болезни Крона тонкой кишки. Колопроктология. 2014;1:60-8.
  20. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А, Халиф И.Л. и др. Клинические рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона. Колопроктология. 2017;2(60):7-30.
  21. Marin A, Tribus L, Fierbinteanu-Braticevici C. The importance of intestinal ultrasound and elastographic techniques in inflammatory bowel diseases. Med Ultrason. 2018;20(2):228-36.
  22. Cheon J.H, Han D.S, Park J.Y, et al. Development, validation, and responsive - ness of a novel disease activity index for intestinal Behcet’s disease. Inflamm Bowel Dis. 2011;17:605-13.
  23. Kobayashi K, Ueno F, Bito S. Development of consensus statements for the diagnosis and management of intestinal Behçet’s disease using a modified Delphi approach. J Gastroenterol. 2007;42:737-45.
  24. Houman H, Ben Dahmen F, Ben Ghorbel I, et al. Behçet's disease associated with Crohn's disease. Ann Med Interne (Paris). 2001;152(7):480-2.
  25. Kallinowski B, Nöldge G, Stiehl A. Crohn's disease with Behçet's syndrome like appearance: a case report. Z Gastroenterol. 1994;32(11):642-4.
  26. Lee S.K, Kim B.K, Kim T.I, et al. Differential diagnosis of intestinal Behçet's disease and Crohn's disease by colonoscopic findings. Endoscopy. 2009;41(1):9-16.
  27. Zhu Z, Shu X, Long S, et al. Ulcerative colitis followed by the development of typical intestinal Behçet disease: A case report. Medicine (Baltimore). 2018;97(7):9882.
  28. Hisamatsu T, Ueno F, Matsumoto T, et al. The 2nd edition of consensus statements for the diagnosis and management of intestinal Behçet’s disease: indication of anti-TNFα monoclonal antibodies. J Gastroenterol. 2014;49:156-62.
  29. Hatemi G, Christensen R, Bang D, et al. Ann Rheum Dis. 2018;77:808-18.
  30. Yazici H, Esen F. Mortality in Behçet's syndrome. Clin Exp Rheumatol. 2008;26(5 Suppl 51):S138-40. Review.
  31. Park Y.E, Cheon J.H, Park J. The outcomes and risk factors of early reoperation after initial intestinal resective surgery in patients with intestinal Behçet's disease. Int J Colorectal Dis. 2017;32(4):591-4.
  32. Hisamatsu T, Hayashida M. Treatment and outcomes: medical and surgical treatment for intestinal Behçet's disease. Intest Res. 2017;15(3):318-27.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».