Маркер неблагоприятного прогноза 1,5-ангидроглюцитол у пациентов с ишемической болезнью сердца в отдаленном периоде после плановой реваскуляризации миокарда


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Определение прогностической ценности 1,5-ангидроглюцитола (1,5-АГ) для развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (ССС) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в течение года после планового чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Материалы и методы. Исследование выполнено на базе ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» среди 149 пациентов, поступивших на плановое ЧКВ в период с 2016 по 2017 г. Критерии включения в исследование: возраст до 70 лет включительно, стенокардия I-IV функциональных классов либо постинфарктный кардиосклероз, наличие показаний к плановому ЧКВ. Критерии исключения из исследования: предшествующая реваскуляризация миокарда; протезированные клапаны сердца; декомпенсация хронической сердечной недостаточности, анемия любой степени; острый коронарный синдром в индексную госпитализацию; обострения соматических заболеваний. Статистическая обработка результатов исследования осуществлялась с помощью программы Statistica 6.0. Результаты и обсуждение. В течение года после планового ЧКВ у пациентов с ИБС зарегистрировано 39 (26,14%) неблагоприятных ССС, из них более половины случаев (51,28%) связано с наличием показаний к ЧКВ de novo. В группе пациентов с неблагоприятными ССС зарегистрированы более низкие уровни 1,5-АГ (р=0,000). При распределении пациентов по медиане исследуемого маркера лица с концентрацией 1,5-АГ меньше 20,96 мкг/мл (перед проведением ЧКВ) чаще были подвержены ЧКВ по поводу рестеноза стента, по сравнению с больными, у которых медиана концентрации этого маркера оказалась выше (р=0,028). Методом логистической регрессии выявлена значимая прямая связь, отражающая прогностическое значение пониженной концентрации 1,5-АГ в отношении развития неблагоприятных ССС у пациентов независимо от наличия нарушений углеводного обмена [отношение шансов 0,25 (0,10-0,62)]. Заключение. По результатам исследования установлено прогностическое значение концентрации 1,5-АГ меньше 20,96 мкг/мл в отношении развития неблагоприятных ССС у пациентов с ИБС в течение года после планового ЧКВ независимо от наличия нарушений углеводного обмена.

Об авторах

Юлия Сергеевна Игнатова

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: julia-smolina@mail.ru
аспирант каф. кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ФГБОУ ВО «КемГМУ»; тел.: +7(905)948-90-15; ORCID: 0000-0001-5194-0981 Кемерово, Россия

Виктория Николаевна Каретникова

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

д.м.н., проф. каф. кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ФГБОУ ВО «КемГМУ», зав. лаб. патологии кровообращения ФГБНУ «НИИ КПССЗ»; ORCID: 0000-0002-9801-9839 Кемерово, Россия

Алина Альбертовна Хорлампенко

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России

аспирант каф. кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ФГБОУ ВО «КемГМУ»; ORCID: 0000-0002-5194-762X Кемерово, Россия

Ольга Викторовна Груздева

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

д.м.н., зав. лаб. исследований гомеостаза ФГБНУ «НИИ КПССЗ»; ORCID: 0000-0002-7780-829X Кемерово, Россия

Юлия Александровна Дылева

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

к.м.н., н.с. лаб. исследований гомеостаза ФГБНУ «НИИ КПССЗ»; ORCID: 0000-0002-6890-3287 Кемерово, Россия

Ольга Леонидовна Барбараш

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

д.м.н., проф., член-корр. РАН, зав. каф. кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ФГБОУ ВО «КемГМУ», директор ФГБНУ «НИИ КПССЗ»; ORCID: 0000-0002-4642-3610 Кемерово, Россия

Список литературы

  1. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет в пожилом возрасте: диагностика, клиника, лечение. Практическое руководство для врачей. М.; 2011.
  2. Corpus R.A, O’Neill W.W, Dixon S.R, Timmis G.C, Devlin W.H. Relation of hemoglobin A1c to rate of major adverse cardiac events in nondiabetic patients undergoing percutaneous coronary revascularization. Am J Cardiol. 2003;92:1282-6. doi: 10.1016/j.amjcard.2003.08.008
  3. Ueda H, Mitsusada N, Harimoto K, Miyawaki M, Yasuga Y, Hiraoka H. Glycosylated hemoglobin is a predictor of major adverse cardiac events after drug - eluting stent implantation in patients with diabetes mellitus. Cardiology. 2010;116(1):51-7. doi: 10.1159/000314331
  4. Ying L, He X, Ma X, Shen Y, Su H, Peng J, Wang Y, Bao Y, Zhou J, Jia W. Serum 1,5-anhydroglucitol when used with fasting plasma glucose improves the efficiency of diabetes screening in a Chinese population. Scientific Rep. 2017;7(1):11968. doi: 10.1038/s41598-017-12210-z
  5. Ouchi S, Shimada K, Miyazaki T, Takahashi S, Sugita Y, Shimizu M, Murata A, Kadoguchi T, Kato T, Aikawa T, Suda S, Sai E, Hiki M, Iwata H, Kasai T, Miyauchi K, Daida H. Low 1,5-anhydroglucitol levels are associated with long - term cardiac mortality in acute coronary syndrome patients with hemoglobin A1c levels less than 7.0%. Cardiovasc Diabetol. 2017;16(1):151. doi: 10.1186/s12933-017-0636-1
  6. Stickle D, Turk J. A kinetic mass balance model for 1,5-anhydroglucitol: applications to monitoring of glycemic control. Am J Physiol. 1997;273(4):821-30.
  7. Buse J.B, Freeman J.L, Edelman S.V, Jovanovic L, Mc Gill J.B. Serum 1,5-anhydroglucitol (GlycoMark ): a short - term glycemic marker. Diabetes Technol Ther. 2003;5(3):355-63. doi: 10.1089/152091503765691839
  8. Selvin E, Rawlings A, Lutsey P, Maruthur N, Pankow J.S, Steffes M, Coresh J. Association of 1,5-anhydroglucitol with cardiovascular disease and mortality. Diabetes. 2016;65(1):201-8. doi: 10.2337/db15-0607
  9. Kim W.J, Park C.Y. 1,5-Anhydroglucitol in diabetes mellitus. Endocrine. 2013;43(1):33-40. doi: 10.1007/s12020-012-9760-6
  10. Shiga Y, Kuriyama M, Kanaya Y, Takeshima S, Takemaru M, Takamatsu K, Shimoe Y, Fujikawa Y, Nishigaki M. Serum 1,5-Anhydroglucitol: Risk Factor of Acute Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack in Well-Controlled Diabetes. Cerebrovasc Dis. 2017;44(5-6):325-9. doi: 10.1159/000481626
  11. Takahashi S, Shimada K, Miyauchi K, Miyazaki T, Sai E, Ogita M, Tsuboi S, Tamura H, Okazaki S, Shiozawa T, Ouchi S, Aikawa T, Kadoguchi T, Al Shahi H, Yoshihara T, Hiki M, Isoda K, Daida H. Low and exacerbated levels of 1,5-anhydroglucitol are associated with cardiovascular events in patients after first - time elective percutaneous coronary intervention. Cardiovasc Diabetol. 2016;15:145. doi: 10.1186/s12933-016-0459-5
  12. Wang Y, Yuan Y, Zhang Y, Lei C, Zhou Y, He J, Sun Z. Serum 1,5-anhydroglucitol level as a screening tool for diabetes mellitus in a community - based population at high risk of diabetes. Acta Diabetologica. 2017;54(5):425-31. doi: 10.1007/s00592-016-0944-z
  13. Warren B, Lee A.K, Ballantyne C.M, Hoogeveen R.C, Pankow J.S, Grams M, Köttgen A, Selvin E. Diagnostic Performance of 1,5-Anhydroglucitol Compared to 2-H Glucose in the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Clin Chem. 2018;64(10):1536-7. doi: 10.1373/clinchem.2018.291773

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).