Отправить статью по E-mail Немедикаментозная реабилитация больных хронической обструктивной болезнью легких с артериальной гипертонией
- Авторы: Севостьянова ЕВ1, Николаев ЮА1, Богданкевич НВ1, Лушева ВГ1, Маркова ЕН1, Долгова НА1
-
Учреждения:
- Научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медицины
- Выпуск: Том 88, № 8 (2016)
- Страницы: 19-24
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://ogarev-online.ru/0040-3660/article/view/32042
- DOI: https://doi.org/10.17116/terarkh201688819-24
- ID: 32042
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме Цель исследования. Оценить эффективность дополнительно назначенных к базисной терапии дециметроволновой терапии и галотерапии у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с артериальной гипертонией (АГ) на стационарном этапе. Материалы и методы. Обследовали и пролечили 36 больных ХОБЛ I—II стадии, с АГ I—II стадии, 1—2-й степени в возрасте от 20 до 75 лет. Клиническое обследование включало сбор жалоб и анамнеза жизни, клинико-лабораторные и инструментальные (электрокардиография, спирография) исследования, оценку показателей качества жизни, связанного со здоровьем (по опроснику SF-36). Больные распределены на 2 группы: основную и сравнения. Больные основной группы на фоне базисной медикаментозной терапии, получали дециметроволновую терапию и галотерапию; больные группы сравнения — базисную медикаментозную терапию. Результаты. Сравнительный анализ распространенности основных клинических проявлений сочетанных заболеваний, проведенный до и после курса лечебно-реабилитационных воздействий, выявил более выраженную положительную динамику со снижением частоты клинических проявлений в основной группе. В ней также отмечалось более выраженное, чем в группе сравнения, снижение артериального давления (АД) с достижением целевых уровней. Среднее пульсовое АД снизилось в основной группе на 28% (р=0,000005), в группе сравнения статистически значимо не снизилось. Интегральный показатель качества жизни у пациентов основной группы после курса лечебно-реабилитационных мероприятий статистически значимо повысился на 35%. У больных группы сравнения суммарный показатель качества жизни статистически значимо не изменился. Заключение. Направленность предложенного реабилитационного комплекса на общие патогенетические звенья формирования и прогрессирования ХОБЛ и АГ, его высокая эффективность у данного контингента больных обосновывают целесообразность его включения в комплексное лечение и реабилитацию больных данной категории.
Об авторах
Е В Севостьянова
Научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медициныНовосибирск, Россия
Ю А Николаев
Научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медициныНовосибирск, Россия
Н В Богданкевич
Научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медициныНовосибирск, Россия
В Г Лушева
Научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медициныНовосибирск, Россия
Е Н Маркова
Научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медициныНовосибирск, Россия
Н А Долгова
Научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медициныНовосибирск, Россия
Список литературы
- Gershon AS, Campitelli MA, Croxford R, Stanbrook MB, To T, Upshur R, Stephenson AL, Stukelet TA. Combination long-acting β-Agonists and inhaled corticosteroids compared with long-acting β-agonists alone in older adults with chronic obstructive pulmonary disease. JAMA. 2014;312(11):1114-1121. doi: 10.1001/jama.2014.11432
- Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990—2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015;385(9963):117-171. doi: 10.1016/s0140-6736(14)61682-2
- Hoyert DL, Xu J. Deaths: preliminary data for 2011. Natl Vital Star Rep. 2012;61:1-51.
- Chuchalin AG, Khaltaev N, Antonov NS, Galkin DV, Manakov LG, Antonini P, Murphy M, Solodovnikov AG, Bousquet J, Pereira MHS, Demko IV. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014;9(1):963-974. doi: 10.2147/copd.s67283
- Колосов В.П., Трофимова А.Ю., Нарышкина С.В. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких. Благовещенск; 2011.
- Murray CJL, Lopez AD. Measuring the global burden of disease. N Eng J Med. 2013;369:448-457. doi: 10.1056/NEJMra1201534
- Акрамова Э.Г., Хамитова Р.Я. Сопутствующая кардиальная патология у больных хронической обструктивной болезнью легких: диагностика и экономика. Терапевтический архив. 2014;3:24-27.
- Nici L, Donner C, Wouters E, Zuwallack R, Ambrosino N, Bourbeau J, Carone M, Celli B, Engelen M, Fahy B, Garvey C, Goldstein R, Gosselink R, Lareau S, MacIn N. American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement on Pulmonary Rehabilitation. Am J Respir Critical Care Med. 2006;173(12):1390-1413. doi: 10.1164/rccm.200508-1211st
- Bolton CE, Singh SJ, Walker PP. Commentary: the British Thoracic Society guideline on pulmonary rehabilitation in adults. Thorax. 2013;68(9):887-888. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-203809
- Овчаренко С.И., Морозова Т.Е., Нерсесян З.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких в сочетании с артериальной гипертонией: оценка лечебного эффекта индапамида пролонгированного действия Терапевтический архив. 2015;8:44-50.
- Anthonisen NR, Connett JE, Enright PL, Manfreda J. Lung Health Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:333-339. doi: 10.1164/rccm.2110093
- Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Системные гипертензии. 2010;3:5-26.
- Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп»; 2007.
- Heitzer T, Schlinzig T, Krohn K, Meinertz T, Munzel T. Endothelial dysfunction, oxidative stress and risk of cardiovascular events in patients with coronary disease. Circulation. 2001;104(22):2673-2678. doi: 10.1161/hc4601.099485
- Agusti A. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease: what we know and what we don’t know (but should). Proc Am Thorac Soc. 2007;4(7):522-525. doi: 10.1513/pats.200701-004fm
- Даниленко С.А., Ландышев Ю.С. Микрогемоциркуляторные нарушения в слизистой оболочке бронхов при хронической обструктивной болезни легких. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2010;1:38-41.
- Адашева Т.В., Задионченко В.С., Мациевич М.В., Ли В.В., Шилова А.В., Федорова И.В. Артериальная гипертония и ХОБЛ — рациональный выбор терапии. Русский медицинский журнал. 2006;10(262):795-800.
- Panza JA, Casino PR, Kilcoyne CM, Quyyumi AA. Role of endothelium-derived nitric oxide in the abnormal endothelium-dependent vascular relaxation of patients with essential hypertension. Circulation. 1993;87(5):1468-1474. doi: 10.1161/01.cir.87.5.1468
- Ахминеева А.Х. Биохимические маркеры дисфункции эндотелия при хронической обструктивной болезни легких в сочетании с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца. Терапевтический архив. 2014;86(3):20-23.
- Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. Учебник для студентов медицинских ВУЗов. М.: Медицина; 2003.
- Клячкин Л.М., Щегольков А.М. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов: Руководство для врачей. М.: Медицина; 2000.
- Сорокина Е.И., Львова Н.В. СВЧ-терапия больных гипертонической болезнью. Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1996;5:3-5.
- Лян Н.А., Хан М.А., Иванова Д.А., Чукина И.М. Физические факторы в реабилитации детей с бронхиальной астмой. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2012;6:47-53.
- Червинская А.В. Галотерапия в условиях управляемого микроклимата соляных пещер для восстановительной медицины. Нелекарственная медицина. 2007;3(8):6-15.
Дополнительные файлы
