Отправить статью по E-mail Оптимизация лечения больных артериальной гипертонией в реальной клинической практике: роль фиксированной комбинации периндоприла А/амлодипина (результаты российской наблюдательной программы КОНСТАНТА)
- Авторы: Кобалава ЖД1, Котовская ЮВ1, Ходорович НА1
-
Учреждения:
- «Российский университет дружбы народов»
- Выпуск: Том 87, № 3 (2015)
- Страницы: 66-70
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://ogarev-online.ru/0040-3660/article/view/31718
- ID: 31718
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Подробно проанализировать эффективность и переносимость Престанса (периндоприл А/амлодипин) в подгруппе из 1936 человек популяции российской наблюдательной программы КОНСТАНТА, которым он был назначен без других антигипертензивных препаратов в большинстве случаев как замена ранее неэффективной моно- и комбинированной терапии. Материалы и методы. В анализ были включены 1936 пациентов (возраст 58,2±7,5 года; 35% мужчины) с неконтролируемой артериальной гипертонией (АГ), которые получали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) или антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) в монотерапии или в составе свободных или фиксированных комбинаций 2—3 антигипертензивных препаратов и которым врачи в качестве коррекции антигипертензивной терапии решали назначить Престанс. Целевое артериальное давление (АД) составило <140/<90 мм рт.ст. для всех пациентов. Лечение длилось 3 мес. Результаты. На момент окончания исследования пациенты получали Престанс в следующих дозах: 5/5 мг (15% пациентов), 10/5 мг (39,9%), 5/10 мг (9,8%), 10/10 мг (36,6%). В анализируемой группе больных исходное АД составило 163,4±13,7/94,6±10,1 мм рт.ст., частота сердечных сокращений (ЧСС) — 74,0±10,9 уд в минуту, через 3 мес АД снизилось до 130,8±10,2/78,5±7,2 мм рт.ст. (по сравнению с исходным p<0,001), а ЧСС — до 67,9±5,4 уд в минуту (p<0,01). Среднее снижение АД составило 32,6±10,8/16,1±7,2 мм рт.ст. Целевого АД достигли 1607 (83%) больных. У 1520 (78,5%) пациентов целевой уровень АД был достигнут без назначения другой антигипертензивной терапии. Заключение. Перевод больных АГ с недостаточно эффективной моно- или двухкомпонентной комбинированной терапии, основанной на иАПФ или блокаторах рецепторов ангиотензина II (БРА), на фиксированную комбинацию периндоприла А и амлодипина (Престанс) — рациональный путь оптимизации терапевтического режима у больных АГ с широким диапазоном исходного АД, при этом четверым из пяти больных не требовалось назначения дополнительного антигипертензивного препарата.
Об авторах
Ж Д Кобалава
«Российский университет дружбы народов»Москва, Россия
Ю В Котовская
«Российский университет дружбы народов»Москва, Россия
Н А Ходорович
«Российский университет дружбы народов»Москва, Россия
Список литературы
- ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertension 2013; 31: 1281—1357.
- Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ), Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Систем гипертенз 2010; 3: 5—26.
- Sever P.S., Dahlof B., Poulter N.R. et al. for the ASCOT Investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT-BPLA): a multicentre randomized controlled trial. Lancet 2005; 366: 895—906.
- Jamerson K. et al. Benazepril plus Amlodipine or hydrochlorothiazide for Hypertension in High-Risk Patients. N Engl J Med 2008; 359: 2417—2428.
- Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Лукьянова Е.А. Комбинированная терапия артериальной гипертонии с использованием фиксированной комбинации периндоприла аргинина/амлодипина в реальной клинической практике: организация и основные результаты программы КОНСТАНТА. Кардиология 2013; 6: 25—34.
- Карпов Ю.А., Деев А.Д. от имени врачей — участников программы «ПРОРЫВ». Неконтролируемая артериальная гипертония — новые возможности в решении проблемы повышения эффективности лечения. Кардиология 2012; 2: 29—35.
- Hatala R., Pella D., Hatalová K., Šidlo R. Optimization of blood pressure treatment with fixed-combination perindopril/amlodipine in patients with arterial hypertension. Clin Drug Investig 2012; 32 (9): 603—612.
- Bahl V.K., Jadhav U.M., Thacker H.P. Management of hypertension with the fixed combination of perindopril and amlodipine in daily clinical practice. Results from the STRONG prospective, Observational, Multicenter Study. Am J Cardiovasc Drug 2009; 9: 136—142.
- Palatini P. Role of elevated heart rate in the development of cardiovascular disease in hypertension. Hypertension 2011; 58: 745—750.
Дополнительные файлы
