Риск сердечно-сосудистой смерти в зависимости от липидного состава крови у мужчин - жителей Тюмени: результаты 12-летнего проспективного исследования


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Оценка влияния уровней липопротеидов крови - общего холестерина (ОХС), липопротеидов высокой плотности, триглицеридов (ТГ) на риск сердечно-сосудистой смерти в открытой мужской популяции Тюмени на основе 12-летнего проспективного наблюдения. Материалы и методы. В 1996 г. стандартными методами проведено эпидемиологическое исследование на основе репрезентативной выборки граждан мужского пола Тюмени 25-64 лет. Отклик на кардиологический скрининг составил 79,5% (795 человек). За 12 лет проспективного наблюдения зарегистрировано 85 случаев сердечно-сосудистой смерти (ССС) в мужской когорте. Для оценки относительного риска (ОР) ССС применяли регрессионную модель пропорционального риска Кокса. Анализ выживаемости проводили с использованием метода Каплана-Мейера, оценку значимости различий продолжительности жизни в двух группах - при помощи логрангового критерия. Результаты. Статистически значимое увеличение ОР ССС в мужской когорте происходило, начиная с уровня ОХС ≥230 мг/дл. Наиболее низкая выживаемость отмечена у мужчин с гиперхолестеринемией (ГХС). Статистически значимое увеличение ОР ССС в зависимости от уровней ТГ обнаружено в 5-м квинтиле ТГ (138 мг/дл и более). У мужчин с ГТГ констатирована более низкая выживаемость, чем у мужчин с нормальным содержанием ТГ крови. Не получено статистически значимых результатов в оценке ОР и выживаемости в зависимости от уровня ХС ЛПВП, а также данных о влиянии уровней ХС ЛПВП на ОР смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин. Заключение. В открытой популяции Тюмени по данным 12-летнего когортного исследования выявлен высокий ОР ССС у мужчин с уровнем ОХС ≥230 мг/дл и ТГ ≥138 мг/дл, который определял наиболее низкую выживаемость у мужчин с ГХС и с ГТГ.

Об авторах

Е В Акимова

Филиал НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

Email: akimova@cardio.tmn.ru

Е И Гакова

Филиал НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

Г С Пушкарев

Филиал НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

В Ю Смазнов

Филиал НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

М М Каюмова

Филиал НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

В В Гафаров

Межведомственная лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Новосибирск

В А Кузнецов

Филиал НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

Список литературы

  1. Gaziano T.A. Cardiovascular disease in the developing world and its cost-effective management. Circulation 2005; 112: 3547-3553.
  2. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний - реальный путь улучшения демографической ситуации в России. Кардиология 2007; 1: 4-7.
  3. Yach D., Hawkes C., Gould C.L., Hofman K.J. The global burden of chronic diseases: overcoming impediments to prevention and control. JAMA 2004; 291: 2616-2622.
  4. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study). Lancet 2004; 364: 937-952.
  5. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Кардиоваск тер и проф 2009; 8: приложение 3.
  6. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М: Медиа Сфера; 2002.
  7. Anderson K.M., Odell P.M., Wilson P.W., Kannel W.B. Cardiovascular disease risk profiles. Am Heart J 1991; 121: 293-298.
  8. Castelli W.P., Anderson K. A population at risk. Prevalence of high cholesterol levels in hypertensive patients in the Framingham Study. Am J Med 1986; 80: 23-32.
  9. Оганов Р.Г., Погосова Г.В. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиология 2007; 12: 4-9.
  10. Kromhout D., Menotti A., Bloemberg B. et al. Dietary saturated and trans fatty acids and cholesterol and 25-year mortality from coronary heart disease: the Seven Countries Study. Prev Med 1995; 24: 308-315.
  11. Gotto A.M. Jr. Cholesterol management in theory and practice. Circulation 1997; 96: 4224-4230.
  12. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation 2002; 106: 3143-3421.
  13. Dawber T.R. The Framingham Study: The Epidemiology of Atherosclerotic Disease. Cambrige, MA: Harvard Univ. Pr. 1980.
  14. Assmann G., Cullen P., Schulte H. The Munster Heart Study (PROCAM). Results of follow-up at 8 years. Eur Heart J 1998; 19: 2-11.
  15. Miller M., Cannon C.P., Murphy S.A. et al. Impact of triglyceride levels beyond low-density lipoprotein cholesterol after acute coronary syndrome in the PROVE IT-TIMI 22 trial. J Am Coll Cardiol 2008; 51: 724-730.
  16. Criqui M.H., Heiss G., Cohn R., Cowan L.D. Plasma triglyceride level and mortality from coronary heart disease. N Engl J Med 1993; 328: 1220-1225.
  17. Sarwar N., Danesh J., Eiriksdottir G. et al. Triglycerides and the risk of coronary heart disease: 10 158 incident cases among 262 525 participants in 29 western prospective studies. Circulation 2007; 115: 450-458.
  18. Акимова Е.В., Гакова Е.И., Каюмов Р.Х. и др. Некоторые компоненты метаболического синдрома у молодых мужчин открытой популяции Тюмени. Сибирский мед журн 2011; 2: 140-143.
  19. Kuller L., Meilahn N. Risk-factor for cardiovascular disease among women. Curr Opin Lipidol 1996; 7: 203-208.
  20. Assmann G., Schulte H., von Eckardstein A. Hypertriglyceridemia and elevated lipoprotein(a) are risk factors for major coronary events in middle-aged men. Am J Cardiol 1996; 77: 1179-1184.
  21. Barter P., Gotto A.M., LaRosa J.C. et al. HDL cholesterol, very low levels of LDL cholesterol, and cardiovascular events. N Engl J Med 2007; 357: 1301-1310.
  22. Castelli W.P. Cholesterol and lipids in the risk of coronary artery disease-the Framingham Heart Study. Can J Cardiol 1988; 4 (suppl A): 5A-10A.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».