Отправить статью по E-mail Изменения ЭКГ после транскатетерного закрытия вторичного дефекта межпредсердной перегородки окклюдером Amplatzer
- Авторы: Абдыжапарова ЭК1, Усупбаева ДА1, Джишамбаев ЭД1, Дадабаев МХ1, Abdyzhaparova EK1, Usupbaeva DA1, Dzhishambaev ED1, Dadabaev MK.1
-
Учреждения:
- Национальный центр кардиологии и терапии, Бишкек, Кыргызская Республика
- Выпуск: Том 80, № 12 (2008)
- Страницы: 28-32
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://ogarev-online.ru/0040-3660/article/view/30247
- ID: 30247
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. Обследованы 33 взрослых (средний возраст 33,5 ± 2,3 года) и 22 ребенка (средний возраст 11,2 ± 1,3 года). Для транскатетерного закрытия вторичного ДМПП был использован Amplatzer Septal Occluder фирмы "AGA Medical Corporation" (США). Ближайшие и отдаленные результаты коррекции дефекта изучены в сроки от 1 до 12 мес.
Результаты. Эктопический предсердный ритм, имевшийся исходно у двух взрослых пациентов, в одном случае купировался к 1-му месяцу после операции. Среди пациентов с вертикальным положением электрической оси сердца (ЭОС) или отклонением ее вправо нормализация или уменьшение отклонения ЭОС после вмешательства отмечено у 45,5% в 1-й группе и у 66,7% во 2-й. Гипертрофия правого желудочка (ПЖ; RV1 + SV5,6 > 10,5 мм) встречалась исходно у 10 взрослых и у 9 детей. К концу 1-го года наблюдения после коррекции порока данный признак продолжал выявляться у 5 (50%) взрослых и у 3 (33,3%) детей. Блокада правой ножки пучка Гиса до операции диагностирована у 18 взрослых и у 10 детей: в 5 случаях полная и в 23 - неполная. К 12-му месяцу после закрытия дефекта неполная блокада сохранялась лишь у 2 (11,1%) взрослых и у 1 (10%) ребенка. Амплитуда зубца P через 6 мес уменьшилась у взрослых с 1,9 ± 0,12 до 1,7 ± 0,10 мм (p < 0,01), у детей - с 1,8 ± 0,07 до 1,6 ± 0,11 мм (p < 0,05). Уменьшилась также длительность комплекса QRS у взрослых с 0,10 ± 0,003 до 0,08 ± 0,004 с (p < 0,01), у детей - с 0,09 ± 0,003 до 0,08 ± 0,002 с (p < 0,05). У последних также статистически значимо снизилась продолжительность интервала P-Q - с 0,18 ± 0,005 до 0,17 ± 0,005 с (p < 0,05) через 3 мес.
Заключение. Электрокардиографические изменения после транскатетерного закрытия ДМПП проявляются нормализацией ЭОС или уменьшением степени ее отклонения вправо, регрессом гипертрофии ПЖ, исчезновением или уменьшением признаков блокады правой ножки пучка Гиса и отсутствием существенного ухудшения течения аритмий сердца.
Об авторах
Э К Абдыжапарова
Национальный центр кардиологии и терапии, Бишкек, Кыргызская РеспубликаОтделение функциональной диагностики, отделение рентгенохирургии сердца; Национальный центр кардиологии и терапии, Бишкек, Кыргызская Республика
Д А Усупбаева
Национальный центр кардиологии и терапии, Бишкек, Кыргызская РеспубликаОтделение функциональной диагностики, отделение рентгенохирургии сердца; Национальный центр кардиологии и терапии, Бишкек, Кыргызская Республика
Э Д Джишамбаев
Национальный центр кардиологии и терапии, Бишкек, Кыргызская РеспубликаОтделение функциональной диагностики, отделение рентгенохирургии сердца; Национальный центр кардиологии и терапии, Бишкек, Кыргызская Республика
М Х Дадабаев
Национальный центр кардиологии и терапии, Бишкек, Кыргызская РеспубликаОтделение функциональной диагностики, отделение рентгенохирургии сердца; Национальный центр кардиологии и терапии, Бишкек, Кыргызская Республика
E K Abdyzhaparova
D A Usupbaeva
E D Dzhishambaev
M Kh Dadabaev
Список литературы
- Амбатьелло Л. Г., Блинова Е. В., Сахнова Т. А., Чазова И. Е. Электрокардиографическая картина у больных с врожденным дефектом межпредсердной перегородки, оперированных во взрослом возрасте. Кардиология 2003; 2: 60-64.
- Mantovan R., Gatzoulis M. A., Pedcorro A. et al. Supraventricular arrhythmia before and after surgical closure of atrial septal defects: spectrum, prognosis and management. Europace 2003; 5(2): 13300138.
- Di Bernardo S., Berger F., Fasnacht M., Bauersfeld A. Impact of right ventricular size on ECG after percutaneous closure of atrial septal defect with Amplatzer Septal Occluder. Swiss Med. Wkly 2005; 135(43-44): 647-651.
- Hill S. L., Berul C. I., Oatel H. T. et al. Early ECG abnormalities associated with transcatheter closure of atrial septal defects using the Amplatzer septal occluder. J. Interv. Card. Electrophysiol. 2000; 4(3): 469-474.
- Santoro G., Pascotto M., Sarubbi B. et al. Early electrical and geometric changes after percutaneous closure of large atrial septal defect. Cardiology 2004; 93(7): 876-880.
- Константинов Б. А., Громова Г. В., Амабле Д. А. и др. Изменения ЭКГ и сопоставление с рентгенологическими данными в отдаленном периоде после операции по поводу вторичного дефекта межпредсердной перегородки. Кардиология 1983; 11: 63-67.
- Bolens M., Friedli B. Sinus node function and conduction system before and after surgery for secundum atrial septal defect: an electrophysiologic study. Am. J. Cardiol. 1984; 53(10): 1415-1420.
- Reid J. M., Stevenson J. C. Cardiac arrhythmias following successful surgical closure of atrial septal defect. Br. Med. J. 1967; 29(5): 742-747.
- Forfang K. Electrocardiographic finding before and after surgery for atrial septal defect of the secundum type in middle-aged patients. Cardiology 1978; 63(2): 94-106.
- Karwot B., Bialkowski J., Szkutnik M. et al. Iatrogenic cardiac arrhythmias following ytanscatheter or surgical closure of atrial septal defect in children. Kardiol. Pol. 2005; 62(1): 35-43.
- Celiker A., Ozkutlu S., Karakurt C., Karagoz T. Cardiac dysrhythmias after transcatheter closure of ASD with Amplatzer device. Turk. J. Pediatr. 2005; 47(4): 323-326.
- Sung R. J., Tamer D. M., Agha A. S. et al. Etiology of the electrocardiographic pattern of "incomplete right bundle branch block" in atrial septal defect: an electrophysiologic study. J. Pediatr. 1975; 87(pt 2): 1182-1186.
- Кубергер М. Б. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста. М.: Медицина; 1983.
Дополнительные файлы
