Результаты эпидемиологических исследований беременных женщин в российской федерации по проекту "Тиромобиль"

Цель исследования. Изучить структурные и функциональные изменения щитовидной железы (ЩЖ) у беременных женщин, проживающих в йоддефицитных регионах, и оценить эффективность профилактических мер. Материалы и методы. Методом случайной выборки в 2003-2006 гг. обследовали 1090 беременных женщин, проживающих в разных регионах РФ с различной йодной обеспеченностью. У всех обследуемых проводили клинический осмотр, определяли размеры ЩЖ, уровни ТТГ и свободного Т4, а также йодурию. Результаты. Йодированную соль в домохозяйстве использовали только 17% женщин. Профилактика йоддефицитных состояний проводилась у 51% беременных (у 25% ее начало было поздним). Отмечались прием неактивно низких доз калия йодида и необоснованное прерывание профилактики. Изменения ЩЖ обнаружили у 27% обследованных, диффузный зоб в среднем был выявлен у 17% беременных (в одном из регионов у 36%), узловой зоб - у 3,1%, очаговые зобные изменения ЩЖ - у 4,4%, признаки аутоиммунного заболевания ЩЖ - у 2,7%. Йодурия варьировала по регионам от 72,5 до 150 мкг/л. В среднем уровни ТТГ и Т4 были в пределах нормы. Изолированное снижение уровня в Т4 во II и III триместрах отмечалось у 70% беременных, низкий уровень ТТГ - у 4,4%. Заключение. Большинство беременных женщин в обследованных регионах РФ подвергаются существенному риску развития йоддефицитных заболеваний. Профилактика этих заболеваний проводится не в полном объеме и недостаточно адекватно.

эпидемиологическое исследование, щитовидная железа, беременность, йоддефицит, профилактик